La disnea de esfuerzo es el síntoma principal de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); sin embargo, su relación con el deterioro de la función pulmonar es débil. El objetivo del presente estudio es evaluar la relación entre la disnea habitual del paciente y la gravedad de la disnea desencadenada por una prueba de esfuerzo cardiopulmonar máxima (PECP) o una prueba de marcha durante 6 min (P6MM)

Se estudiaron de forma consecutiva 36 pacientes con EPOC estable (edad, 66 ± 7 años; FEV1posbroncodilatador; 47 ± 14% pred.). Además de pruebas funcionales basales completas, se realizó a todos los pacientes PECP mediante cicloergometría y P6MM en un pasillo de 50 m. La disnea de esfuerzo fue evaluada por el paciente en la escala de Borg al inicio y al final de las pruebas. La disnea crónica durante las actividades de la vida diaria se cuantificó según la escala del Medical Research Council (MRC)

El valor de MRC sólo demostró una débil relación con el FEV1 predicho (r=−0,34; p=0,04). Los parámetros obtenidos durante las pruebas de ejercicio que se relacionaron con MRC fueron: SaO2 al final de la P6MM (r=−0,49; p=0,004) y el cambio del valor de la disnea en la escala Borg durante la P6MM (δBorg-P6MM; r=0,54; p=0,0008) y durante la PECP (r=0,35; p=0,04). En el análisis de regresión múltiple con MRC como variable dependiente,δBorg-P6MM y SaO2 al final de la P6MM explicaron un 39% de su variancia

En pacientes con EPOC, la gravedad de la disnea habitual cuantificada mediante la escala MRC se relaciona mejor con la disnea desencadenada en la prueba de marcha que con la disnea provocada en la cicloergometría máxima

Exercise-related dyspnea is the main symptom of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), yet its relation to lung function deterioration is weak. The aim of this study was to evaluate the relation between the patients' usual level of dyspnea and dyspnea caused by a maximum cardiopulmonary stress test or a 6-minute walking test

Thirty-six consecutive patients with stable COPD (age 66 ± 7 years post-bronchodilator FEV1 47 ± 14% of predicted) were studied. In addition to full baseline function testing, all patients underwent stress testing on a cycle ergometer and a 6-minute walking test in a corridor 50 m long. Exercise-induced dyspnea was assessed by the patient on a Borg scale before beginning and after completing each test. Chronic dyspnea during activities of daily living was quantified on the Medical Research Council (MRC) scale

The MRC value was only weakly related to percent of predicted FEV1 (r=−0.34, p=0.04). Parameters obtained during exercise tests that were associated with the MRC were SaO2 at the end of the 6-minute walking test (r=−0.49, p=0.004) and change in dyspnea on the Borg scale during the 6-minute walking test (δBorg-6mWT, r=0.54, p=0.0008) and during the stress test (r=0.35, p=0.04). Multiple regression analysis, with the MRC result as the dependent variable, showed that δBorg-6mWT and SaO2 at the end of the walking test explained29% of the variance

Severity of chronic dyspnea in COPD patients assessed on the MRC scale is more related to dyspnea triggered by the walking test than with dyspnea induced by cycle ergometer stress testing