Este estudio pretende valorar la morbimortalidad de la exploración quirúrgica del mediastino en pacientes afectados de una masa mediastínica o de adenopatías dentro de un programa de cirugía de corta estancia desarrollado a lo largo de estos últimos 8 años (1985-1993). De un total de 93 exploraciones mediastínicas, se efectuaron 65 mediastinoscopias transcervicales (MC), 20 mediastinotomías anteriores (MT), cuatro procedimientos combinados (MC+MT) y 4 videotoracoscopias. Hubo 34 linfomas, 28 metástasis de carcinoma broncopulmonar, 16 casos de tuberculosis ganglionar mediastínica y 15 casos que se incluyen en una miscelánea. No hubo mortalidad relacionada directamente con las técnicas quirúrgicas y la morbilidad se redujo a dos infecciones de la herida operatoria.
Esta modalidad diagnóstica en la exploración quirúrgica del mediastino, siempre que se lleve a cabo por grupos con experiencia en estas técnicas, puede efectuarse con todas las garantías y ello permite un mejor aprovechamiento de los medios sanitarios sin deterioro de la calidad asistencial.
This study aimed to evalúate the morbi-mortality of surgical exploration of the mediastinum in patients with mediastinic masses or adenopathy in the context of a rapid-surgery program that has been operating over the past 8 years (1985-1993). A total of 93 mediastinic explorations have been carried out. Sixty-five involved transcervical mediastinoscopy, 20 were anterior mediastinotomies, 4 were combined procedures and 4 were video-thoracoscopies. We found 34 cases of lymphoma, 28 of metastasis of bronchopulmonary carcinoma and 16 of mediastinic-ganglionic tuberculosis; the 15 remaining cases were classified as miscellaneous. No deaths were directly related to the surgical procedures; morbility involved 2 wound infections.
Surgical exploration of the mediastinum is a safe diagnostic procedure, provided it is carried out by an experienced team, and allows care givers to take better advantage of therapeutic options with no loss of quality.
