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La propia Sociedad Europea de Respiratorio ha elaborado 2 documentos de posicionamiento pidiendo la involucraci&#243;n de todos los m&#233;dicos&#44; especialmente los neum&#243;logos&#44; para luchar contra el calentamiento global<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recientemente se ha elaborado el primer documento que mide la huella de carbono de los sistemas sanitarios&#46; Este informe&#44; realizado por Health Care Without Harm y ARUP &#40;empresa que ofrece soluciones sostenibles a problemas industriales&#41;&#44; pone en evidencia la contribuci&#243;n de la sanidad en el cambio clim&#225;tico&#46; Si todos los sistemas sanitarios se juntaran y formaran una naci&#243;n&#44; ser&#237;a el quinto pa&#237;s del mundo en gases de efecto invernadero<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Resulta parad&#243;jico que la sanidad&#44; que debe velar por la salud de todos&#44; contribuya de una forma tan importante a la p&#233;rdida de la misma a trav&#233;s del calentamiento global&#46; Es evidente que el sector sanitario debe hacer esfuerzos &#237;mprobos por minimizar el da&#241;o que ocasiona a las personas a trav&#233;s de sus propias emisiones&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La &#233;poca de la concienciaci&#243;n sobre el cambio clim&#225;tico ya ha pasado&#46; Debemos poner en marcha medidas que permitan tener un sistema sanitario m&#225;s sostenible y cuidadoso con el medioambiente&#46; Pa&#237;ses como el Reino Unido llevan tiempo situ&#225;ndose por delante&#46; Ejemplo de ello es el muy reciente documento que ha publicado el National Health Service brit&#225;nico para llegar a un sistema nacional de salud con cero emisiones en 2040<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Obviamente&#44; es la pol&#237;tica la que ha de cambiar las reglas del juego para que en Espa&#241;a podamos llegar a una meta similar&#46; Sin embargo&#44; la acci&#243;n individual&#44; personal y profesional&#44; que puede traducirse en una acci&#243;n colectiva si todos empujamos en la misma direcci&#243;n&#44; tiene un papel fundamental&#46; Por ejemplo&#44; la British Thoracic Society ha impulsado una serie de recomendaciones para todos los m&#233;dicos con el objetivo de disminuir la liberaci&#243;n de gases de efecto invernadero en la prescripci&#243;n de inhaladores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Es una medida con elevado impacto en el corto plazo&#46; Los inhaladores presurizados contienen gases refrigerantes hidrofluorocarbonados&#44; gases de efecto invernadero que pueden ser 2&#46;500 veces m&#225;s potentes que el CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> en potencial de calentamiento global&#46; En el Reino Unido&#44; este tipo de inhaladores corresponde al 70&#37; de todos los vendidos&#46; En Espa&#241;a son aproximadamente el 50&#37;&#59; alrededor de 14 millones anuales&#46; La presencia de inhaladores con las mismas mol&#233;culas en <span class="elsevierStyleItalic">metered dose inhalers</span> &#40;MDI&#41; que en los <span class="elsevierStyleItalic">dry powder inhalers</span> &#40;DPI&#41; ha hecho que la British Thoracic Society recomiende que&#44; siempre que se pueda&#44; se prescriba la mol&#233;cula en polvo seco&#46; Un MDI contamina 30 veces m&#225;s que un DPI &#40;el equivalente a conducir una media de 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km en coche el MDI frente a 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>km por el DPI&#41;&#46; Reforzar el control de las enfermedades para un menor uso de la medicaci&#243;n de rescate&#44; que esta medicaci&#243;n de rescate sea en polvo seco en vez de en MDI o cambiar de MDI a DPI manteniendo las mismas mol&#233;culas podr&#237;a llegar a ahorrar m&#225;s de 180&#46;000 toneladas de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> al a&#241;o &#40;el equivalente a m&#225;s de 6&#46;000 vuelos Madrid-Londres&#41;&#46; Medidas individuales que pueden convertirse en datos tangibles de reducci&#243;n en la producci&#243;n de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#46; Este es solo un ejemplo de las muchas medidas que se pueden y se deben tomar&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La acci&#243;n personal es indispensable&#44; pero las sociedades cient&#237;ficas tienen tambi&#233;n la tarea de impulsar un cambio hacia una atenci&#243;n sanitaria m&#225;s sostenible&#46; Deben incluir el cambio clim&#225;tico dentro de sus prioridades y trasladarlo de esta forma a sus miembros&#46; Adem&#225;s&#44; deben presionar a la administraci&#243;n en busca de soluciones a las emisiones del sistema nacional de salud&#46; SEPAR tiene un compromiso hist&#243;rico con la salud y con la atenci&#243;n a los pacientes y por ello lidera actualmente esta lucha&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os se han desarrollado diferentes iniciativas&#46; La designaci&#243;n del periodo 2020-2021 como &#171;A&#241;o SEPAR por la calidad del aire&#46; Cambio clim&#225;tico y salud&#187; ha sido una decisi&#243;n que habla de la relevancia e inter&#233;s que nuestra sociedad cient&#237;fica concede a este asunto&#46; A lo largo de este a&#241;o se van a realizar actividades formativas&#44; informativas&#44; docentes&#44; de investigaci&#243;n y de divulgaci&#243;n social para llevar a la poblaci&#243;n general y a todos los profesionales sanitarios los principales mensajes encaminados a mejorar sus conocimientos y a incrementar su sensibilizaci&#243;n respecto a este grave problema&#46; No obstante&#44; nuestra Sociedad en exclusiva no podr&#225; cambiar la situaci&#243;n vigente&#44; debemos actuar como punta de lanza del conjunto de todas las sociedades cient&#237;ficas del pa&#237;s para promover un cambio real en el que probablemente sea el mayor reto sanitario del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span>&#46;</p></span>"
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Journal Information
Vol. 57. Issue 6.
Pages 381-382 (June 2021)
Vol. 57. Issue 6.
Pages 381-382 (June 2021)
Editorial
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Cambio climático: la responsabilidad de SEPAR
Climate Change: SEPAR's Responsibilities
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Carlos Cabrera Lópeza,
Corresponding author
ccablopn@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Isabel Urrutia Landab, Carlos A. Jiménez-Ruizc
a Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, en representación del Comité SEPAR Jóvenes, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España
b Unidad de Asma, Servicio de Neumología, Hospital Universitario de Galdakao, Coordinadora del Año SEPAR por la calidad del aire. Cambio climático y salud, Galdakao, Bizkaia, España
c Unidad Especializada en Tabaquismo, Hospital Clínico San Carlos, Presidente de SEPAR, Madrid, España
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El cambio climático no es una cuestión de opinión. Es tan abrumadora la cantidad de evidencia que existe sobre el efecto antropogénico en el calentamiento global que negarlo es simplemente un absurdo1.

La cantidad de enfermedades que conlleva el calentamiento global es muy amplia, yendo desde las de tipo infeccioso por la diseminación de vectores o los brotes de enfermedades digestivas por las inundaciones hasta las enfermedades psiquiátricas y la mortalidad causada por las temperaturas extremas en las ciudades. La Organización Mundial de la Salud calcula que para 2030 la mortalidad anual atribuible al cambio climático rondará las 250.000 personas2 y existe un consenso amplio en que la acción contra el cambio climático es probablemente la mayor oportunidad en salud del siglo xxi3. La propia Sociedad Europea de Respiratorio ha elaborado 2 documentos de posicionamiento pidiendo la involucración de todos los médicos, especialmente los neumólogos, para luchar contra el calentamiento global4,5.

Recientemente se ha elaborado el primer documento que mide la huella de carbono de los sistemas sanitarios. Este informe, realizado por Health Care Without Harm y ARUP (empresa que ofrece soluciones sostenibles a problemas industriales), pone en evidencia la contribución de la sanidad en el cambio climático. Si todos los sistemas sanitarios se juntaran y formaran una nación, sería el quinto país del mundo en gases de efecto invernadero6. Resulta paradójico que la sanidad, que debe velar por la salud de todos, contribuya de una forma tan importante a la pérdida de la misma a través del calentamiento global. Es evidente que el sector sanitario debe hacer esfuerzos ímprobos por minimizar el daño que ocasiona a las personas a través de sus propias emisiones.

La época de la concienciación sobre el cambio climático ya ha pasado. Debemos poner en marcha medidas que permitan tener un sistema sanitario más sostenible y cuidadoso con el medioambiente. Países como el Reino Unido llevan tiempo situándose por delante. Ejemplo de ello es el muy reciente documento que ha publicado el National Health Service británico para llegar a un sistema nacional de salud con cero emisiones en 20407. Obviamente, es la política la que ha de cambiar las reglas del juego para que en España podamos llegar a una meta similar. Sin embargo, la acción individual, personal y profesional, que puede traducirse en una acción colectiva si todos empujamos en la misma dirección, tiene un papel fundamental. Por ejemplo, la British Thoracic Society ha impulsado una serie de recomendaciones para todos los médicos con el objetivo de disminuir la liberación de gases de efecto invernadero en la prescripción de inhaladores8. Es una medida con elevado impacto en el corto plazo. Los inhaladores presurizados contienen gases refrigerantes hidrofluorocarbonados, gases de efecto invernadero que pueden ser 2.500 veces más potentes que el CO2 en potencial de calentamiento global. En el Reino Unido, este tipo de inhaladores corresponde al 70% de todos los vendidos. En España son aproximadamente el 50%; alrededor de 14 millones anuales. La presencia de inhaladores con las mismas moléculas en metered dose inhalers (MDI) que en los dry powder inhalers (DPI) ha hecho que la British Thoracic Society recomiende que, siempre que se pueda, se prescriba la molécula en polvo seco. Un MDI contamina 30 veces más que un DPI (el equivalente a conducir una media de 300km en coche el MDI frente a 6km por el DPI). Reforzar el control de las enfermedades para un menor uso de la medicación de rescate, que esta medicación de rescate sea en polvo seco en vez de en MDI o cambiar de MDI a DPI manteniendo las mismas moléculas podría llegar a ahorrar más de 180.000 toneladas de CO2 al año (el equivalente a más de 6.000 vuelos Madrid-Londres). Medidas individuales que pueden convertirse en datos tangibles de reducción en la producción de CO2. Este es solo un ejemplo de las muchas medidas que se pueden y se deben tomar.

La acción personal es indispensable, pero las sociedades científicas tienen también la tarea de impulsar un cambio hacia una atención sanitaria más sostenible. Deben incluir el cambio climático dentro de sus prioridades y trasladarlo de esta forma a sus miembros. Además, deben presionar a la administración en busca de soluciones a las emisiones del sistema nacional de salud. SEPAR tiene un compromiso histórico con la salud y con la atención a los pacientes y por ello lidera actualmente esta lucha. En los últimos años se han desarrollado diferentes iniciativas. La designación del periodo 2020-2021 como «Año SEPAR por la calidad del aire. Cambio climático y salud» ha sido una decisión que habla de la relevancia e interés que nuestra sociedad científica concede a este asunto. A lo largo de este año se van a realizar actividades formativas, informativas, docentes, de investigación y de divulgación social para llevar a la población general y a todos los profesionales sanitarios los principales mensajes encaminados a mejorar sus conocimientos y a incrementar su sensibilización respecto a este grave problema. No obstante, nuestra Sociedad en exclusiva no podrá cambiar la situación vigente, debemos actuar como punta de lanza del conjunto de todas las sociedades científicas del país para promover un cambio real en el que probablemente sea el mayor reto sanitario del siglo xxi.

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