Se describen los casos de 2 pacientes que presentaron una parálisis diafragmática bilateral (PDB). En el primer caso fue secundaria a cirugía cardíaca abierta y en el segundo a un politraumatismo. Ambos fueron tratados con presión positiva intermitente de la vía aérea a dos niveles (Bi-PAP) con buenos resultados.
La PDB puede ser secundaria a diversos procesos, aunque también existen formas idiopáticas. Su diagnóstico puede ser difícil y requiere un alto grado de sospecha clínica. El tratamiento y el pronóstico están determinados por la enfermedad subyacente. En algunos casos puede requerirse la instauración de soporte ventilatorio nocturno. La asistencia ventilatoria no invasiva tipo Bi-PAP puede proporcionar a los pacientes una importante mejoría clínica, permitiéndoles llevar una vida independiente.
Two patients with bilateral diaphragmatic paralysis are described. The first case occurred secondary to open chest surgery; the second occurred in a polytraumatized patient. Both were successfully treated with intermittent bi-level positive airway pressure (Bi-PAP).
Bilateral diaphragmatic paralysis can be related to a variety of processes, although idiopathic forms also occur. Diagnosis can be difficult and should involve a high level of clinical suspicion. Treatment and prognosis are determined by the underlying disease. Some cases may require the establishment of nighttime support ventilation. Techniques for non-invasive ventilatory assistance such as Bi-PAP can improve symptoms markedly and allow patients to live independently.
