En la Unidad de Investigación de nuestro hospital estamos realizando un estudio sobre trasplante pulmonar en perros. Hasta este momento se han realizado 27 trasplantes de pulmón izquierdo. En siete ocasiones el experimento ha sido agudo, con extracción y reimplante mediante anastomosis término-terminal de aurícula, arteria pulmonar y bronquio. En los 20 restantes se realizó extracción, en siete casos de pulmón izquierdo y en trece “en bloque” pulmones y corazón.
El trasplante de pulmón izquierdo se llevó a cabo con perros de similares características y pesos, siendo divididos en tres grupos, en relación con la anastomosis bronquial practicada: Grupo I: 13 perros con cobertura mediante epiplon mayor; grupo II: 3 perros con músculo intercostal; grupo III: colocación de prótesis metálica expansible endobronquial y omentoplastia en 4 perros. La monitorización incluyó registros de PA, PAP, PAPw y gasto cardíaco. El seguimiento se realizó con estudios radiológicos torácicos, broncoscópicos, angiografías pulmonares y estudio histológico del rechazo. El mantenimiento se ha realizado mediante inmunosupresión con ciclosporina-A y azathioprina.
Ha habido cinco muertes perioperatorias, siendo la supervivencia media de los quince restantes de 49 días.
Este estudio confirma la viabilidad del trasplante pulmonar experimental y la correcta cicatrización de la anastomosis bronquial cuando se utiliza el epiplon mayor como técnica de revascularización.
In the research unit of our hospital we are developing a study of lung transplant in dogs. Up to the present time, 27 left lung transplants have been performed. In seven instances the experiment was acute, with removal and reimplantation by means of atrial, pulmonary artery and bronchial end-to-end anastomosis. In the 20 remaining instances removal was carried out: in seven the left lung and in 13 the whole cardiopulmonary block were removed.
Left lung transplant was carried out in dogs of similar characteristics and weights, which were divided in three groups dependeing on the type of bronchial anastomosis: Group I: 13 dogs with omentum major cover; group II: 3 dogs with intercostal muscle; grup III: implantation of intrabronchial expansible metallic prothesis and omentoplasty in 4 dogs. The monitorization included measurements of BP, PAP. PAPw and cardiac output. The follow up was carried out by means of radiological and bronchoscopic studies, pulmonary angiographies and histological studies of rejection. The maintenance was carried out by means of immunosuppression with ciclosporine-A and azathioprine.
There were five perioperative deaths, and the mean survival of the remaining animals was 49 days.
The present study confirms the feasibility of the experimental lung transplant and the correct healing of the bronchial anastomosis when omentum major is used as revascularization technique.
