La infección por Strongyloides stercoralispuede ocasionar síntomas parecidos al asma, pero su mecanismo de producción no se ha esclarecido. Un campesino de 55 años de edad, con enfermedad de dos años de evolución diagnosticada como asma y tratada sin éxito con broncodilatadores y corticoides, fue enviado a nuestro hospital por disnea grave. La radiografía inicial de tórax mostró leve atrapamiento aéreo y las pruebas de función pulmonar detectaron obstrucción de las vías aéreas que no mejoró con salbutamol. La bron-coscopia reveló múltiples nódulos que se proyectaban hacia la luz de las vías aéreas. En el lavado broncoalveolar y en las heces se identificaron larvas de S. stercoralis. Se inició trata-miento con albendazol, pero en los siguientes tres días el estado de salud del paciente empeoró, presentó hemoptisis y, finalmente, falleció. La autopsia demostró larvas de Strongyloides dentro de los nódulos bronquiales.
La infección por S. stercoralis debe considerarse en el diagnóstico diferencial de síntomas asmatiformes refracta-rios al tratamiento, y en estos casos la producción de nódulos podría ser el mecanismo de obstrucción.
Infection by Strongyloides stercoralis can cause asthma-like symptoms through mechanisms that have not yet been clarified. A 55-year-old male farm worker with a 2-year history of illness diagnosed as asthma and treated unsuccessfully with bronchodilators and corticosteroids was referred to our hospital with severe dyspnea. The initial chest radiograph showed mild air trapping, and pulmonary function tests detected airway obstruction that did not respond to sal-butamol. Bronchoscopy revealed multiple nodules protruding into the airway lumen. S. stercoralis larvae were detected in bronchoalveolar lavage fluid and stool samples. Although treatment with albendazole was initiated, the patient's condition worsened over the next 3 days, hemoptysis presented, and the process ended in death. Autopsy demonstrated Strongyloides larvae in the bronchial nodules.
Infection by S. stercoralisshould be considered in the differential diagnosis of asthmatic-like symptoms refractory to treat-ment. In such cases nodules may be responsible for obstruction.
