Sr. Director: Agradecemos el interés que han mostrado García Pachón et al por nuestra experiencia en pacientes con mesotelioma pleural1. El mesotelioma, como las metástasis de otros tumores a la pleura, principalmente las neoplasias hematológicas, se reconoce que es una de las principales causas de falsos positivos para la adenosindesaminasa (ADA)2. En nuestra experiencia, encontramos de mayor utilidad clínica la determinación de interferón gamma en el líquido pleural que la de la ADA3,4, por lo que empleamos aquella de forma sistemática en el estudio de los pacientes con derrame pleural5.
Sin embargo, dado que disponemos de los datos solicitados por los citados autores en algunos de estos pacientes, pasamos a referirlos. Se determinó la ADA en el líquido pleural mediante un método que utiliza la NADH (nicotinamida adenindinucleótido reducida) como sustrato, adaptado a un analizador Hitachi 717, en los 10 primeros pacientes consecutivos de la serie (el 17% de aquellos que tenían derrame pleural)3. En todos ellos la concentración de ADA fue inferior a 33 UI/l, valor que nuestro grupo ha considerado el de mayor utilidad para el diagnóstico de tuberculosis3. Por tanto, en esta pequeña serie de 10 pacientes no encontramos una frecuencia tan elevada de falsos positivos de ADA como otros autores entre los pacientes con mesotelioma pleural.
