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Vol. 56. Núm. 6.
Páginas 353-359 (Junio 2020)
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Vol. 56. Núm. 6.
Páginas 353-359 (Junio 2020)
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DOI: 10.1016/j.arbres.2019.10.002
Impact of Using a Novel Gastric Feeding Tube Adaptor on Patient's Comfort and Air Leaks During Non-invasive Mechanical Ventilation
Impacto del uso de un innovador adaptador para la sonda de alimentación gástrica en la comodidad y las fugas de aire durante la ventilación mecánica no invasiva
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Oscar Ivan Quinteroa,
Autor para correspondencia
, Alvaro Ignacio Sancheza,b, Paola Andrea Chavarroc,d, Isabel Cristina Casasd, Gustavo Adolfo Ospina Tascónc,e
a Centro de Investigaciones Clínicas, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
b Division of Surgery, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
c Department of Intensive Care Medicine, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia
d Facultad de Salud, Escuela de Rehabilitación Humana, Universidad del Valle, Cali, Colombia
e Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad ICESI, Cali, Colombia
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Table 1. Baseline characteristics of the participants.
Table 2. Respiratory and hemodynamic parameters during non-invasive mechanical ventilation.
Table 3. Comparison of the percentages of air leak between the types of interventions, stratified by the number and size of enteric tubes.
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Abstract
Introduction

The presence of oral or naso-enteral probes during non-invasive mechanical ventilation (NIMV) increases the risk of leakage and patient discomfort. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of a novel tube adapter for NIMV (TA-NIMV) in relation to leakage and comfort level.

Methods

A non-randomized quasi-experimental design was performed in an adult intensive care unit of a highly complex hospital, in which patients were their own controls. We included adult patients who required NIV with oronasal mask and who simultaneously had oral or naso-enteric tubes. The interventions were as follows: every participant received two therapies, one with the TA-NIMV and one conventional therapy of NIMV (CT-NIMV). Comfort could be evaluated in 99 patients with a Glasgow Coma Scale of 15. The outcomes of interest was the average percentage of air leak and patient comfort during each intervention.

Results

196 patients were included in the study during a 16-month period. The mean air leak percentage was 9.2% [standard deviation (SD), 7.7] during TA-NIMV and 32.5% (SD, 12.5) during CT-NIMV (p<0.001). 84.9% reported being comfortable or very comfortable during TA-VMNI. 66.7% Uncomfortable or Very uncomfortable during CT-NIMV (p<0.001).

Conclusion

Higher comfort levels and lower air leakage volume percentages were achieved using the TA-NIMV than those achieved by CT-NIMV.

Keywords:
Intensive care units
Gastric feeding tube
Leak
Non-invasive ventilation
Patient comfort
Resumen
Introducción

La presencia de sondas orales o nasoenterales durante la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) incrementa el riesgo de fugas y la incomodidad del paciente. El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad de un novedoso adaptador de sondas para VMNI (AS-VMNI) en relación con las fugas y nivel de comodidad.

Métodos

Se realizó un diseño cuasiexperimental no aleatorizado en la unidad de cuidados intensivos del adulto de un hospital de alta complejidad, en el cual los pacientes fueron sus propios controles. Se incluyeron pacientes adultos que requerían VMNI con máscara oronasal y que tenían simultáneamente sondas orales o nasoenterales. Cada participante recibió 2 tratamientos: uno con el AS-VMNI y otro, convencional, con VMNI (CT-NIMV). La comodidad pudo evaluarse en 99 pacientes con un 15 en la escala de coma de Glasgow. Las variables de resultado fueron el porcentaje de fugas y la comodidad del paciente durante cada una de las intervenciones.

Resultados

Ciento noventa y seis pacientes fueron incluidos en el estudio durante un período de 16 meses. El porcentaje medio de fuga de aire fue del 9,2% (desviación estándar, 7,7) durante el AS-VMNI y del 32,5% (desviación estándar, 12,5) durante el TC-VMNI (p<0,001). El 84,9% de los pacientes refirieron sentirse cómodos o muy cómodos durante AS-VMNI. El 66,7% refirieron estar incómodos o muy incómodos durante TC-NIMV (p<0,001).

Conclusión

El uso del AS-VMNI permitió mayores niveles de comodidad y menores porcentajes de fugas de aire que con el TC-VMNI.

Palabras clave:
Unidades de cuidados intensivos
Sonda de alimentación gástrica
Fuga
Ventilación no invasiva
Comodidad del paciente

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