Publique en esta revista
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
...
Original Article
DOI: 10.1016/j.arbres.2020.05.030
Disponible online el 27 de Junio de 2020
Impact of a Home Telehealth Program After a Hospitalized COPD Exacerbation: A Propensity Score Analysis
Impacto de un programa de telesalud en el hogar tras la hospitalización por exacerbación de la EPOC: análisis por índice de propensión
Visitas
...
Pedro J. Marcosa,
Autor para correspondencia
, Cristina Represas Represasb, Cristina Ramosb, Blanca Cimadevila Álvarezc, Alberto Fernández Villarb, Angélica Fraga Listec, Susana Fernández Noceloc, Javier Quiles del Ríoc, Carlos Zamarrón Sanzd, Rafael Golpee, José Abal Arcaf, Uxío Calvo Álvarezg, Sonia Pértegah, Julio García Comesañai
a Servicio de Neumología, Dirección Asistencial, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Area Sanitaria da Coruña e Cee, Sergas, Universidade da Coruña (UDC), As Xubias, 15006 A Coruña, Spain
b Servicio de Neumología, NeumoVigoI+i Research Group, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur (IISGS), Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo, Sergas, Spain
c Servicio Galego de Saude (SERGAS), Santiago de Compostela, Galicia, Spain
d Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), Sergas, Spain
e Servicio de Neumología, Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo, Sergas, Spain
f Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUOU), Sergas, Spain
g Sección de Neumología, Hospital Arquitecto Marcide de Ferrol, Sergas, Spain
h Epidemiology and Biostatistics Unit, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC), Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), Sergas, Universidade da Coruña (UDC), As Xubias, 15006 A Coruña, Spain
i Xerencia, Estructura Organizativa Integrada (EOXI) de Vigo, Sergas, Spain
Recibido 10 abril 2020. Aceptado 18 mayo 2020
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (6)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Table 1. Demographics, COPD related history, physical and basal treatment on admission.
Table 2. Sociodemographic and comorbidity variables and their association with the probability of death or readmission.
Table 3. Unadjusted and propensity-score adjusted risk measurements for 12-months readmission and death associated to the use of TeleCOPD.
Mostrar másMostrar menos
Abstract
Introduction

Currently there is lack of data regarding the impact of a home telehealth program on readmissions and mortality rate after a COPD exacerbation-related hospitalization.

Objective

To demonstrate if a tele-monitoring system after a COPD exacerbation admission could have a favorable effect in 1-year readmissions and mortality in a real-world setting.

Methods

This is an observational study where we compared an intervention group of COPD patients treated after hospitalization that conveyed a telehealth program with a followance period of 1 year with a control group of patients evaluated during one year before the intervention began. A propensity-score analyses was developed to control for confounders. The main clinical outcome was 1-year all-cause mortality or COPD-related readmission.

Results

The analysis comprised 351 telemonitoring patients and 495 patients in the control group. The intervention resulted in less mortality or readmission after 12 months (35.2% vs. 45.2%; hazard ratio [HR] 0.71 [95% CI=0.56–0.91]; p=0.007). This benefit was maintained after the propensity score analysis (HR=0.66 [95% CI=0.51–0.84]). This benefit, which was seen from the first month of the study and during its whole duration, is maintained when mortality (HR=0.54; 95% CI=[0.36–0.82]) or readmission (subdistribution hazard ratio [SHR] 0.66; 95% CI=[0.50–0.86]) are analyzed separately.

Conclusion

Telemonitoring after a severe COPD exacerbation is associated with less mortality or readmissions at 12 months in a real world clinical setting.

Keywords:
COPD
Telemonitoring
Exacerbation
Readmission
Mortality
Telemedicine
Resumen
Introducción

En la actualidad faltan datos sobre el impacto de un programa de telesalud domiciliaria en los reingresos y la tasa de mortalidad tras la hospitalización relacionada con la exacerbación de la EPOC.

Objetivo

Demostrar si un sistema de televigilancia tras un ingreso por exacerbación de la EPOC podría tener un efecto favorable en los reingresos y la mortalidad durante un año en el contexto del mundo real.

Métodos

Este es un estudio observacional, donde comparamos un grupo de pacientes con EPOC tratados después de la hospitalización que recibieron tras una intervención consistente en un programa de telesalud con un período de seguimiento de un año con un grupo de control de pacientes evaluados durante un año antes de que comenzara la intervención. Se realizó un análisis por índice de propensión para controlar los factores de confusión. El resultado clínico principal evaluado fue la mortalidad por todas las causas al año o el reingreso por causas relacionadas con EPOC.

Resultados

El análisis incluyó a 351 pacientes con telemonitorización y 495 pacientes en el grupo de control. La intervención resultó en una menor mortalidad o reingreso después de 12 meses (35,2 frente al 45,2%; cociente de riesgos instantáneos [CRI]: 0,71 [IC del 95%: 0,56-0,91]; p=0,007). Este beneficio se mantuvo tras el análisis por índice de propensión (CRI: 0,66; IC del 95%: 0,51-0,84). Este beneficio, que se observó desde el primer mes del estudio y durante toda la duración de este, se mantiene cuando la mortalidad (CRI: 0,54; IC del 95%: 0,36-0,82) o el reingreso (riesgo de subdistribución proporcional [SHR]: 0,66; IC del 95%: 0,50-0,86) se analizan por separado.

Conclusión

La telemonitorización después de una exacerbación severa de la EPOC se asocia con una menor mortalidad o reingreso a los 12 meses en un contexto de mundo real.

Palabras clave:
EPOC
Telemonitorización
Exacerbación
Readmisión
Mortalidad
Telemedicina

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Archivos de Bronconeumología
Socio
Si es usted socio de la SEPAR siga los siguientes pasos:
  • Diríjase desde aquí a la web de la >>>SEPAR<<< e inicie sesión mediante el formulario que se encuentra en la barra lateral derecha de la web de la sociedad.
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Archivos de Bronconeumología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 22,50 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Archivos de Bronconeumología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.