La hiperhidrosis palmar primaria (HPP) es una enfermedad cuyos órganos de choque son los ganglios simpáticos. Este trabajo tiene por objetivo analizar los cam-bios anatomopatológicos observados en los ganglios simpáti-cos de los pacientes con dicha enfermedad

55 muestras procedentes de 35 pa-cientes afectados de HPP, que fueron sometidos a una gan-gliectomía T2-T3 como tratamiento definitivo de la enferme-dad. Se analizó la presencia de inflamación, cromatólisis y depósitos de lipofuscina. Se correlacionaron los hallazgos con edad, sudación compensatoria y tipo de intervención: unilateral, bilateral simultánea o bilateral secuencial

En el total del grupo se registró el 5,5% de in-flamación, el 61,8% de cromatólisis y el 41,8% de depósitos de lipofuscina. La presencia de cromatólisis y lipofuscina en ausencia de inflamación fue del 32,1%. En las gangliectomías bilaterales se observó que en la simpatectomía bilateral (SB) simultánea había un grado de coincidencia lesional del 60% tanto de la cromatólisis como de los depósitos de lipofuscina. Por el contrario, en la SB secuencial se detectó un decremento en los valores medios de las muestras de la primera interven-ción respecto a la segunda, pasando en cromatólisis del 71,4 al 42,8%, y en lipofuscina del 64,2 al 14,2%. Estos hallazgos no se correlacionaron con la edad, aunque sí con la sudación compensatoria, del 79,7% en la SB sincrónica, el 78,5% en la SB secuencial y el 56,25% en la simpatectomía unilateral

Se demuestra la muerte neuronal en los ganglios simpáticos de los pacientes afectados de HPP, así como depósitos de lipofuscina no asociados a inflamación, lo cual es impropio en pacientes de una edad media de 29 años, salvo que estas lesiones sean resultado de un proceso de hi-perestimulación funcional. La cirugía realizada en dos tiem-pos no comporta una sobrecarga para los ganglios simpáti-cos T2-T3 contralaterales, sino más bien al contrario, ya que se produce la reducción de la lesión

Primary palmar hyperhidrosis (PPH) mainly affects the sympathetic ganglia. This study aims to analyze the histopathological changes in the sympathetic ganglia of patients with PPH

We studied 55 tissue samples from 35 patients with PPH who underwent T2-T3 gangliec-tomy for definitive treatment of their disease, analyzing the presence of inflammation, chromatolysis and lipofuscin ac-cumulation. Findings were analyzed in relation to age, com-pensatory sweating and type of surgery: unilateral, synchro-nic bilateral or sequential bilateral

We found inflammation in 5.5%, chromatolysis in 61.8% and lipofuscin accumulation in 41.8% of the sam-ples. Chromatolysis and lipofuscin were found without in-flammation in 32.1%. Chromatolysis and lipofuscin accu-mulation were each found in 60% of the samples from synchronic bilateral sympathectomies. However, those per-centages decreased between the first and second sympathec-tomies in sequential procedures, such that chromatolysis was found in 71.4% of first-procedure samples and 42.8% of second-procedure samples; the rates for lipofuscin accu-mulation changed from 64.2% to 14.2%

Although findings were unrelated to age, they did correla-te with compensatory sweating, which was found in 79.7% of patients undergoing synchronic bilateral sympathectomy, 78.5% of sequential bilateral sympathectomy patients and only 56.25% of unilateral sympathectomy patients

Neuronal death and lipofuscin accumula-tion unrelated to inflammation are evident in sympathetic ganglia from patients with PPH. Such changes are atypical for a group of patients whose mean age is 29 years, unless such lesions are the result of functional hyperstimulation. Surgery performed sequentially does not lead to overloa-ding of contralateral T2-T3 ganglia; on the contrary, decre-ased injury is evident