El objetivo de este estudio ha sido evaluar la utilidad de la videotoracoscopia en la resección de nodulos pulmonares solitarios.

Se ha realizado un estudio prospectivo que ha incluido a 33 pacientes diagnosticados de nódulo pulmonar solitario por videotoracoscopia. A todos se les había realizado una TAC torácica. A 7 enfermos se les colocó un arpón preoperatorio para localizar la lesión, al tratarse de nodulos intraparenquimatosos. En 5 pacientes .fue necesaria la reconversión a toracotomía por imposibilidad de resección endoscópica. Todos los enfermos fueron diagnosticados tras la intervención; se diagnosticaron un caso de linfoma pulmonar, dos de adenocarcinoma primario pulmonar, dos de oat-cell, uno de enfermedad de Wagener, cuatro de tuberculoma, tres de infarto pulmonar y 20 de metástasis pulmonares únicas. Los días de drenaje posquirúrgico fueron mayores en los casos de reconversión a toracotomía que en aquellos con videotoracoscopia (p<0,05). El tamaño de los nodulos resecados varió entre 0,4 y 6cm. Cuatro pacientes disponían de PET preoperatoria. No se registró mortalidad perioperatoria (<30 días) y, en cuanto a la morbilidad, hubo un caso de fuga aérea prolongada (> 7días). La videotoracoscopia redujo la morbilidad perioperatoria y la estancia hospitalaria.

The objective of this study was to evaluate the usefulness of video assisted thoracoscopy in the resection of solitary pulmonary nodules. Thirty-three patients with solitary pulmonary nodules diagnosed by video assisted thoracoscopy were enrolled prospectively. A preoperative computed tomography scan was obtained for each patient. Harpoons were implanted preoperatively to locate the lesion in patients whose tumors were in the parenchyma. When endoscopic resection proved impossible in five patients, the surgeon resorted to thoracotomy. All were diagnosed after the procedure. One was a case of pulmonary lymphoma, 2 were primary adenocarcinomas of the lung, 2 were oat-cell cancers, 1 was Wegener's disease, 4 were tuberculomas, 3 involved pulmonary infarction and 20 were single pulmonary metastases. Patients who needed thoracotomy required more days of postsurgical drainage (p<0.05). The size of resected nodules ranged from 0.4 to 6 centimeters. Preoperative positron emission tomographs were available for four patients. No perioperative (< 30 days) mortality occurred and morbidity consisted of one case of prolonged airway leak (> 7 days). Use of video-assisted thoracoscopy reduced perioperative morbidity and hospital stay.