En los últimos años, la ecobroncoscopia ha representado una de las aportaciones más importantes para el diagnóstico y la estadificación mínimamente invasiva de la enfermedad mediastínica. En nuestra revisión, se analizan 2 trabajos originales con ecobroncoscopia lineal y radial publicados en Archivos de Bronconeumología. En enfermedad pleural, hemos seleccionado el estudio multicéntrico sobre la utilidad del drenaje pleural tunelizado ambulatorio en 63 pacientes con derrames neoplásicos malignos. En el 20% se indicó esta técnica cuando la pleurodesis había fallado o no estaba indicada y la mejoría sintomática se logró globalmente en el 95% de los casos.
En enfermedad intersticial destacamos el artículo sobre la utilidad del lavado broncoalveolar (LBA) en la orientación diagnóstica de estas enfermedades en una serie de 562 pacientes estudiados durante 14 años. Los autores destacan la baja invasividad de la técnica y el valor orientativo que, sumado a los hallazgos radiológicos y clínicos, permiten el tratamiento de estas enfermedades sin biopsia quirúrgica en cerca del 90% de los casos.
Finalmente, destacaremos los trabajos en trasplante pulmonar que analizaron el valor de la interleucina 8 determinado por LBA en el pulmón donante para detectar una afectación subclínica que pudiera llevar a disfunción primaria del injerto pulmonar, los factores de riesgo asociados a la mortalidad en 92 receptores de trasplante pulmonar por enfisema y, por último, la experiencia del trasplante en 15 pacientes con hipertensión arterial pulmonar en clase funcional avanzada, con una mortalidad perioperatoria del 26% y una supervivencia a los 5 años del 40%.
Endobronchial ultrasound bronchoscopy has been one of the most important contributions to the minimally invasive diagnosis and staging of mediastinal disease in the last few years. Two original works with linear and radial endobronchial ultrasound bronchoscopy published in the Archivos de Bronconeumología are analysed. In pleural pathology, we have selected a multicentre study one the usefulness of an outpatient tunnelised pleural drainage in 63 patients with malignant neoplastic effusions. This technique was indicated in 20% when pleurodesis failed or was not indicated, and an overall symptomatic improvement was achieved in 95% of cases.
In interstitial diseases, we highlight the article on the usefulness of BAL in the initial diagnosis of these diseases in a series of 562 patients studied over 14 years. The authors highlight the minimal invasiveness of the technique and its value which, when added to the radiological and clinical findings, enables these diseases to be managed without surgical biopsy in around 90% of cases.
Finally, we highlight the works on lung transplant which analysed the value of interleukin-8 by BAL in the donor lung to detect sub-clinical involvement that could lead to a primary dysfunction of the lung graft, the risk factors associated to mortality in 92 lung transplant receivers due to emphysema and, lastly, the experience of the transplant in 15 patients with pulmonary arterial hypertension in an advanced functional class, with a peri-operative survival at 5 years of 40%.
