Los autores refieren su experiencia en el tratamiento de la hidatidosis hepática de evolución torácica, la cual está basada en 11 casos tratados primariamente. La sintomatología clínica y radiológica depende en gran manera del estadio evolutivo en que se encuentran el enfermo. El estado general está severamente afectado en los casos de quiste reventado e infectado y todavía no abierto a bronquios.
La sintomatología broncopulmonar suele aparecer en un estadio más avanzado, al abrirse la cavidad quística en las vías bronquiales. Una bilioptisis importante ha de hacernos pensar en la existencia de una hipertensión biliar, y en la problemática relacionada con este hecho. El tratamiento quirúrgico debe basarse en 4 puntos: 1) Correcto drenaje de la cavidad intrahepática, por debajo del diafragma, seprándolo por completo de la cavidad torácica. 2) Resección del trayecto fistuloso intradiafragmático. 3) Ser muy conservador con las indicaciones de resección pulmonar. 4) No olvidar nunca la posibilidad de la presencia de una hipertensión biliar, tanto antes como después de la intervención quirúrgica.
The authors refer to their experience in the treatment of hepatic hydatidosis of thoracic evolution, based on 11 cases treated primarily. The clinical and radiological symptomatology depends greatly on the evolutive State of the patient. The general State is severely affected in those cases in which the cyst has burst and been infected and still has not opened to the bronchi. The broncopulmonary symptomatology usually appears in a more advanced State, when the cystic cavity is opened in the bronchial routes. An important bilioptisis makes the authors think in the existence of a biliary hypertension, and the problems inherent in that fact. The surgical treatment must be based on the following four points: 1) Correct drainage of the intrahepatic cavity, underneath the diaphragm, separating it completely frorn the thoracic cavity. 2) Resection of the intradiaphragmatic fistulous route. 3) Be very conservative with the indications for pulmonary resection. 4) Never forget the possibility of the presence of a biliary hypertension, before as well as after the surgical intervention.
