El objetivo de este trabajo ha sido determinar el estado de la oxigenoterapia continua domiciliaria (OCD) en la ciudad de Zaragoza mediante visita domiciliaria.

Se trata de un estudio transversal sobre una muestra de pacientes con OCD: 312 de los 614 casos con O2 a domicilio en enero de 1993 (tasa: 103/100.000 habitantes). Se realizan visitas a domicilio recogiendo toda la información disponible en relación con la indicación, patrón de uso del O2 y pruebas complementarias disponibles; se practicaron espirometría, test de calidad de vida (sólo en neumópatas) y pul-sioximetría registrándose la SaO2 tras 30 minutos de respiración con O2 y con aire ambiente.

Todos los pacientes seleccionados fueron evaluados; 195 (62,5%) padecían enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), 33 (10,6%) asma, 31 (9,9%) otras neumopatías y 53 (17%) procesos diversos que no eran primariamente broncopulmonares; 36 eran fumadores activos (11,5%). De los 184 casos que disponían de gasometría arterial sólo 101 cumplían criterios gasométricos de indicación de OCD. La SaO2 sin O2 fue > 92% en 89 (28,5%) y > 90% en 193 casos (61,8%). Sólo 96 pacientes (31%) indicaron que usaban el O2 más de 15 h/día con una relación inversa débil respecto al nivel de FEV, en el grupo de EPOC (p = 0,04). En pacientes con neumopatías, la calidad de vida dependía totalmente del grado de deterioro de la función pulmonar y no guardó relación con el consumo de O2.

La tasa de OCD en Zaragoza es de las más altas del país. Se estiman en un 28,5-46% las indicaciones incorrectas, principalmente debido a un uso irrelevante de la gasometría arterial y a la prescripción de OCD para pacientes sin EPOC; esto puede explicar en gran parte el escaso empleo diario de la terapia.

To assess use of long-term domiciliary oxygen therapy (LDOT) in Saragossa by means of home interviews.

We conducted a cross-sectional study of patients undergoing LDOT, interviewing 312 of the 614 patients who used O2 at home in January 1993 (103/100,000 h). Health care workers visited the patients at home and collected all available information related to indications, pattern of use of O2 and complementary tests done. The interviewer also took spirometric readings, SaO2, readings breathing room air and after 30 min breathing O2, and administered a quality of life questionnaire (only to patients with pneumopathies).

All patients selected were assessed; 195 (62.5%) suffered from chronic obstructive pulmonary disease (COPD), 33 (10.6%) from asthma, 31 (9.9%) from other pneumopathies, and 53 (17%) from a variety of conditions that were not primarily bronchopulmonary. Thirty-six (11.5%) were active smokers. Only 101 of the 184 patients for whom arterial gasometric readings were available met the criteria for prescribing LDOT. SaO2 without O2 was >92% in 89 (28.5%) patients and > 90% in 193 (61.8%). Only 96 (31%) patients reported using O2 more than 15 hours/day and there was a weak inverse relation (p = 0.04) between hours of use and FEVj in the COPD group. Quality of life for patients with pneumophaties depended entirely on degree of lung function deterioration and was unrelated to use of O2.

The rate of use of LDOT Saragossa is one of the highest in Spain. In an estimated 28.5-46% of cases, the indications are inappropriate, mainly due to infrequent use of arterial gas measurement and the prescription of LDOT for patients without COPD. This situation largely explains why patients hardly ever use LDOT on a daily basis.