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Vol. 35. Issue 4.
Pages 179-182 (April 1999)
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Vol. 35. Issue 4.
Pages 179-182 (April 1999)
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Neumotorax espontáneo idiopático: tratamiento basado en la aspiración con catéter fino frente a drenaje torácico
Primary spontaneous pneumothorax: treatment by small-caliber catheter aspiration compared to drainage through a chest tube
Visits
4950
J. Emparanza Knörra, A. Boyero Urangab, I. Ventura Huartec, L. Isaba Senosiaind, M. Berruete Iveltie
a Unidad de Epidemiología. Servicio de Urgencias, San Sebastián
b Hospital Aránzazu, San Sebastián
c Hospital de Guipúzcoa, San Sebastián
d Hospital de Mendaro, San Sebastián
e Hospital de Zumárraga. San Sebastián
C. Hernández Ortiz
Corresponding author
acirtor@chdo.osakidetza.net

Correspondencia: Apdo. de Correos, 322. 2030 Irún.
, K. Zugasti García, E. Castro Esnal, J.M. Izquierdo Elena, R. Cabeza Sánchez
Servicio de Cirugía Torácica, San Sebastián
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Fundamento

Existen varias opciones terapéuticas para los pacientes con un primer episodio de neumotorax espontáneo idiopático. El objetivo de este estudio es comparar la efectividad de dos alternativas de tratamiento, la punciónaspiración con catéter fino y el drenaje pleural grueso.

Pacientes y métodos

Comparamos una serie actual de 91 pacientes tratados con punción-aspiración con una serie histórica de 216 casos tratados con drenaje pleural grueso. La punción-aspiración fue realizada por los médicos de los servicios de urgencias hospitalarias y el drenaje pleural grueso por cirujanos torácicos. Se siguió a los pacientes tras el tratamiento durante un período de 24 meses.

Resultados

La efectividad inmediata de la punción-aspiración fue superior al drenaje pleural grueso (el 86,7 frente al 76%; p < 0,05). La proporción de recidivas fue la misma (el 23 frente al 17%; NS). El tiempo de estancia hospitalaria fue menor en los pacientes tratados con punción-aspiración (24 frente a 138 h; p < 0,05). La efectividad de los dos procedimientos a los 24 meses fue la misma (el 63,7 frente al 62,9%; NS), y el coste de la punción-aspiración es unas tres veces inferior al drenaje pleural grueso.

Conclusiones

La punción-aspiración es una maniobra terapéutica tan efectiva como el drenaje pleural grueso. Se trata de un procedimiento sencillo, que los médicos de los servicios de urgencias hospitalarias pueden realizar correctamente. Las incomodidades para el paciente, el coste sanitario y el tiempo de ingreso se reducen de forma notable.

Palabras clave:
Aspiración
Neumotórax espontáneo
Drenaje torácico.
Background

Several options are available for treating patients with a first episode of primary spontaneous pneumothorax (ISP). The aim of this study was to compare the efficacy of two treatment alternatives: puncture-aspiration (PA) using a small caliber catheter, and pleural drainage through a chest tube (DCT).

Patients and methods

We compared a current series of 91 patients treated with PA with a retrospective series of 216 patients treated with DCT. PA was performed by emergency room physicians and DCT was performed by chest surgeons. Patients were followed for a period of 24 months.

Results

The immediate effieacy of PA was superior to DCT (86.7% versus 76%, p < 0.05). The proportion of recurrences after each treatment was similar (23% and 17%, respectively, NS). Duration of hospital stay was shorter for PA-treated patients (24 h) than for DCT-treated patients (138 h) (p < 0.05). The effieacy of the two procedures 24 months later was similar (63.7% and 62.9%, respectively, NS), and the cost of PA was three times less than that of DCT.

Conclusions

PA is as effective a treatment procedure as DCT. PA is simple enough for emergeney room physicians to perform correctly. Inconvenience to the patient, cost to the health care System, and time of hospital stay are all significantly less with PA.

Key words:
Aspiration
Spontaneous pneumothorax
Chest tube drainage
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