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Vol. 26. Issue 3.
Pages 103-107 (April 1990)
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Vol. 26. Issue 3.
Pages 103-107 (April 1990)
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Neumonías adquiridas en la comunidad de vizcaya
Community acquired pneumonia in Vizcaya
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3346
P. Ansola, V. Sobradillo, F. Baranda, J.L. Llorente, J.M. Antoñana
Servicios de Neumología, Hospital de Cruces. Universidad del País Vasco. Baracaldo
L. Gaztelurrutia*
* Servicios de Microbiología. Hospital de Cruces. Universidad del País Vasco. Baracaldo
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Se estableció un diagnóstico etiológico en 154 de 439 adultos afectos de neumonía extrahospitalaria estudiados consecutivamente durante un año. Coxiella burnetii fue el agente causal más frecuente con 71 casos (16,2% del total); el segundo patógeno en frecuencia fue el Streptococcus pneumoniae con 32 casos (7,3% total). Las neumonías producidas por gérmenes del grupo II (M. pneumoniae, C. burnetii, Cl. psitacci, virus y Legionella p.) afectaban a pacientes jóvenes (x=34 años); la incidencia de la fiebre Q fue mayoritaria en el primer semestre 91%, frente al resto de neumonías (67%, p < 0,01).

La técnica diagnóstica más rentable fue el estudio serológico que proporcionó el diagnóstico en 105 casos. Aparecieron complicaciones en 62 pacientes (14,9%), la más frecuente fue la insuficiencia respiratoria. Se produjeron 6 empiemas pleurales. La resolución radiológica se completó en el 46,3% de los casos a los 30-días, en el 79% a los 45 días y en el 94% a los 60 días. La mortalidad global fue del 5,7%. No hubo mortalidad entre las neumonías producidas por gérmenes del grupo II.

Etiologic diagnosis was achieved in 154 of 439 adults with community acquired pneumonía who were consecutively evalu-ated during one year. Coxiella burnetii was the most com-mon causative agent (71 cases, 16,2% of the overall series); the second most common pathogen was Streptococcus pneumoniae (32 cases, 7,3%) The pneumonias caused by group II organisms (M. pneumoniae, C. burnetii, Cl. psittaci, viruses and Legionella p.) were seen in young patients (x = 34 years); the incidence of Q fever predominated during the first semester (91%), as opposed to the rest of pneumonias (67%, p < 0,01).

Serological assay was the most useful technique; through it diagnosys was achieved in 105 cases. Complications appeared in 62 patients (14.9%), being respiratory failure the most frequent. 6 cases showed pleural empyema. Complete radiological resolution ocurred in 46.3%, 79% and 94% of the cases at 30, 45 and 60 days respectively. Global mortality rate was of 5.7%. None of the patients with pneumonia caused by group II organisms died.

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