El tratamiento quirúrgico del carcinoma broncogénico con afectación ganglionar mediastínica es objeto de controversias, explicables si se tiene en cuenta que los resultados últimos dependen de distintos factores.
En esta línea aportamos nuestra experiencia en 63 enfermos cuya lesión N2 fue diagnosticada en el momento de la toracotomía. En 51 de ellos (81%) la operación fue considerada potencialmente curativa. La supervivencia global, de acuerdo al método de Kaplan-Meier, alcanzó el 27% a los 5 años. Por otro lado, la supervivencia fue significativamente mayor en los enfermos de 60 años o menos (p < 0,05) y en los sometidos a irradiación postoperatoria (p < 0,01).
A pesar de los resultados favorables de la serie analizada, hemos de destacar la necesidad de un minucioso estudio en cada caso, esencial para establecer la indicación operatoria, sustentando, dentro de límites razonables, la actitud “agresiva” necesaria a una cirugía planteada con fines curativos.
Surgical treatment of bronchogenic carcinoma with mediastinal lymph node involvement is the object of controversy which is explicable if it is kept in mind that the latest results depend on different factors.
The authors describe their experience with 63 patients whose N2 lesion was diagnosed at the time of thoracotomy. In 51 of these patients (81%) the operation was considered as poten-tially curative. Global survival, in agreement with the Kaplan-Meier method, reached 27% at 5 years. In contrast, survival was significantly greater in patients of 60 years or less (p < 0.05) and in those submitted to postoperative irradiation (p < 0.01).
Despite the favorable results of the series analyzed, the need for the close study of each case is of emphasis since this is essential for establishing the indication of surgery, sustaining, within reasonable limits, the “aggressive” attitude necessary in surgery with curative purpose.
