Determinar cuáles son los factores predisponentes del desarrollo de hemorragia alveolar (HA) en pacientes con diversas hemopatías malignas sometidos a un trasplante de médula ósea (TMO).

Con el fin de averiguar cuáles son los factores que predisponen al desarrollo de hemorragia alveolar (HA) en pacientes con hemopatías malignas sometidos a trasplante de médula ósea (TMO), se han revisado las muestras histológicas de pulmón procedentes del estudio necrópsico realizado a tres grupos de enfermos diferentes. Grupo A: 38 pacientes sometidos a TMO que fallecieron por causa pulmonar; grupo B: 17 pacientes con hemopatías malignas que fallecieron por causa pulmonar y grupo C: 10 pacientes sin hemopatía maligna que fallecieron por causa pulmonar. Veinte de los 38 pacientes del grupo A (53%) presentaban hemorragia alveolar de grado variable; en 6 casos (30%) la HA era aislada mientras que en 14 se asociaba a diversas patologías pulmonares (11, daño alveolar difuso [DAD]; 1, sepsis fúngica; 1, neumonía bacteriana y 1, neumonitis intersticial). Siete pacientes del grupo B presentaron igualmente HA (41%). En 2 casos la HA fue aislada; en 2 se asoció a edema pulmonar severo, en uno a neumonitis intersticial, en uno a neumonía bacteriana y en 1 a neumonía organizativa. No existieron diferencias significativas en cuanto a frecuencia de aparición o severidad de la HA entre los grupos A y B. Igualmente, no se observaron alteraciones vasculares que pudieran justificar la presencia de HA. Los resultados obtenidos permiten concluir: 1) la HA es un hallazgo necrópsico habitual en pacientes hematológicos que fallecen por una complicación pulmonar hayan sido sometidos o no a un TMO, y 2) la HA se asocia frecuentemente a otras patologías pulmonares en estos pacientes.