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Vol. 26. Issue 1.
Pages 17-22 (January - February 1990)
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Vol. 26. Issue 1.
Pages 17-22 (January - February 1990)
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Estenosis traqueales no tumorales: consideraciones terapéuticas en 102 pacientes
Nontumoral tracheal stenoses: therapeutic considerations in 102 patients
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3942
J.M. Borro, V. Tarazona, F. París, J. Seguí, G. Galán, J.M. Caffarena Calvar
Servicio de Cirugía Torácica. Hospital La Fe. Valencia
M. Casillas*
* Servicio de Cirugía Torácica. Hospital La Paz. Madrid
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Entre 1973 y 1988 se trataron 102 pacientes afectos de estenosis traqueal no tumoral. La reanimación respiratoria fue la causa de la estenosis en 95 enfermos. Setenta y tres pacientes se intervinieron quirúrgicamente, con un global de 80 operaciones; 29 se sometieron a terapéutica endoscópica exclusiva. En 26 casos la decisión quirúrgica se adoptó tras el fallo de la dilatación-coagulación. De los 73 enfermos operados, 49 presentaban estenosis traqueal pura y 24 laringotraqueal. En las estenosis traqueales simples se realizó resección-anastomosis y en las formas subglóticas intervenciones tipo Rethi, Pearson y Couraud.

Con respecto a los resultados quirúrgicos, hay que destacar la diferencia existente entre los obtenidos en los cinco primeros años (1973-78) y los de los diez últimos. Igualmente, se ha de señalar que en las estenosis laringo-traqueales las dificultades técnicas fueron mayores y la morbilidad postoperatoria fue más importante, presentando un número de reintervenciones superior al de las estenosis traqueales puras. La mortalidad global de la serie fue de 7/73, aunque en los últimos 10 años descendió a 1/42 (2%). Los resultados definitivos se consideraron como buenos en 60 pacientes y aceptables en cuatro. Dos enfermos precisaron traqueostomía definitiva.

From 1973 to 1988, 102 patients with nontumoral tracheal stenosis were treated. Respiratory reanimation was the cause of the stenosis in 95 patients. Seventy-three patients were operated on, with overall 80 operations; 29 patients had exclusive endoscopic treatment. In 26 cases operation was decided when dilatation-coagulation failed. 49 of the 73 operated patients had pure tracheal and 24 had laryngo-tracheal stenoses. In simple tracheal stenoses resection-anastomosis was carried out, while Rethi, Pearson and Couraud operations were performed for subglottic forms.

Regarding the results of surgery, there was a remarkable difference between those from the first five (1973-78) and the last ten years. It is also noteworthy that technical problems were more serious in laryngótracheal stenoses, with a higher postoperative morbidity and higher reoperation rate than in pure tracheal stenoses. The overall mortality rate was 7/73, although in the last ten years it became 1/42 (2%. The definitive results were considered good in 60 patients and fair in four. Two patients required definitive tracheostomy.

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Bibliografía
[1.]
G. Martine.
Account of the operation of bronchotomy, as it was performed at St Andrew.
Phil Trans, 36 (1730), pp. 448-453
[2.]
P. Virgili.
Sur une bronchotomie faite avec succés.
Mem Acad Roy Chir, 1 (1743), pp. 141-143
[3.]
F. Trendelemburg.
Beiträge zu den Operationen an den Luft-wegen.
Arch Klin Chir, 12 (1871), pp. 112-133
[4.]
W. MacEwen.
Clinical observations of the introduction of tracheal tubes by the mouth instead of performing tracheotomy or laringotomy.
Brit Med J, 2 (1880), pp. 122-124
[5.]
B. Ibsen.
The anesthesist's viewpoint on the treatment of respiratory complications in poliomyelitis during the epidemy in Copenhagen.
Proc Soc Med, 47 (1954), pp. 72-76
[6.]
J.D. Cooper, H.C. Grillo.
Experimental production and prevention of injury due to cuffed tracheal tubes.
Surg Gynec and Obstret, 129 (1969), pp. 1. 235-1. 239
[7.]
W.W. Montgomery.
Tube tracheal stent.
Arch Otolaryng, 82 (1965), pp. 320-321
[8.]
Guijarro R. Estudio experimental de la reparación quirúrgica de las estenosis traqueales. Influencia del haz de luz coherente (láser infrarrojo de 904 mm). Valencia 1987. Tesis doctoral.
[9.]
H.C. Grillo.
Surgical treatment of postintubation tracheal injuries.
J Thorac Cardiovasc Surg, 78 (1979), pp. 860-873
[10.]
F.G. Pearson.
Techniques in surgery of the trachea.
Surgery of the lung. The Coventry Conference, pp. 91-117
[11.]
L. Couraud, A. Bruneteau, J.J. Desplantez.
Tratamiento de las estenosis de la vía respiratoria principal después de la reanimación.
Avances en cirugía traqueal, Ed. F. Paris, (1979), pp. 47-57
[12.]
L. Couraud, P.Y. Brichon, J.F. Velly.
The surgical treatment of inflammatory and fibrous laryngotracheal stenosis.
Eur J Cardiothorac Surg, 2 (1988), pp. 410-415
[13.]
H.H. Dedo, N.H. Fishman.
Laryngeal release and sleeve resection for tracheal stenosis.
Ann Otol Rinhol Laryngol, 78 (1969), pp. 285-295
[14.]
W.W. Montgomery.
Suprahioid release for tracheal anastomosis.
Arch Otolaryng, 99 (1974), pp. 255-260
[15.]
A. Rethi.
An operation for cicatricial stenosis of the larynx.
J Laryng Otol, 70 (1956), pp. 283-293
[16.]
F.G. Pearson, J.D. Cooper, J.M. Nelems, A. Van Nostrand.
Primary tracheal anastomosis after resection of the cricoid cartilage with preservation of recurrent laryngeal nerves.
J Thorac Cardiovasc Surg, 70 (1975), pp. 806-815
[17.]
J. Padilla, V. Tarrazona, F. Paris.
Comportement biologique et mécanique de greffons libres de périchondre et de périoste implantés sur la paroi intestinal du ch en.
Ann Chir Thorac Cardiovasc, 35 (1981), pp. 643-644
[18.]
L. Toty, C. Personne, A. Colchen, M. Leroy, G. Vourch.
Laser treatment of postintubation lesions.
International trends in general thoracic surgery. Major Challanges, pp. 31-38
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