Editorial
Respuesta a «Pautas cortas de antibioterapia en neumonías adquiridas en la comunidad en niños»
Reply to “Short-term antibiotic regimens in community-acquired pneumonia in children”
Anselmo Andrés-Martína,
, Amparo Escribano-Montanerb, Joan Figuerola-Muletc, María Luz García-Garcíad, Javier Korta-Murúae, David Moreno-Pérezf, Carlos Rodrigo-Gonzalo de Liriag, Antonio Moreno-Galdóh
Corresponding author
a Sección de Neumología Pediátrica, Hospital Universitario Virgen Macarena, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
b Unidad de Neumología Pediátrica, Servicio de Pediatría, Hospital Clínico Universitario, Universidad de Valencia, Valencia, España
c Sección de Neumología y Alergia Pediátrica, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, España
d Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, Universidad Alfonso X El Sabio, Villanueva de la Cañada, Madrid, España
e Sección de Neumología Pediátrica, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Donostia, Universidad del País Vasco (UPV/EHU), San Sebastián, España
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al Documento de consenso sobre el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad en niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Nuestro consenso va en la misma línea de apoyar tratamientos de corta duración, tal y como queda reflejado en el tiempo allí propuesto, menor de 7 días.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El artículo de Same et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, que fue publicado el 11 de julio de este año, 4 meses después de la aceptación del Documento de consenso por esta revista<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, por lo que no pudo ser tenido en cuenta en él, no contradice nuestra recomendación. De los resultados de este estudio, para nada se deduce que el tratamiento deba ser de 5 días o menos, sino de 5-7 días (con una media de 6 días).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de Greenberg et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> solo recoge la no inferioridad –en cuanto a fracaso del tratamiento a los 30 días–, de la amoxicilina, en pauta de 5 días <span class="elsevierStyleItalic">versus</span> a una pauta de 10 días (que no es el tiempo recomendado por nuestro consenso pediátrico).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, este es un tema controvertido en niños, ya que como la propia guía NICE reconoce<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>: «En niños y jóvenes no se identificaron evidencias con los criterios específicos de esta revisión, por lo que el comité acordó por consenso que el tratamiento con antibióticos debe suspenderse después de 5 días a menos que la persona no esté clínicamente estable según el juicio clínico». Es decir, el nivel de evidencia para avalar sin reservas un tratamiento de 5 días de forma genérica en niños con NAC es escaso y se basa en la opinión de expertos. Por ello, en la edad pediátrica, para casos no complicados de neumonía comunitaria, nos parece más prudente recomendar tratamientos cortos, con una duración máxima de 7 días, sin limitarla expresa y tajantemente a 5 días, al no existir suficiente evidencia científica en el momento actual. Consideramos por tanto, que proponer «una duración máxima de 7 días» es lo más razonable y ajustado al conocimiento científico actual.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pautas cortas de antibioterapia en neumonías adquiridas en la comunidad en niños" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L. Sanjuán-Benita" 1 => "J. Saavedra-Lozano" 2 => "D. 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| 2024 October | 46 | 12 | 58 |
| 2024 September | 51 | 17 | 68 |
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| 2024 April | 46 | 25 | 71 |
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