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En este estudio&#44; se planteaba que la dificultad de acceso al sistema sanitario y la presencia de situaciones de ansiedad podr&#237;a influir negativamente en la adherencia al tratamiento&#46; Por otra parte&#44; debido a sus conocidas implicaciones cardiovasculares&#44; la AOS se ha propuesto como un factor de riesgo hacia una evoluci&#243;n negativa de la COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal del estudio consisti&#243; en comparar el grado de cumplimiento y de adherencia de los pacientes de AOS&#44; previamente incluidos en un programa de monitorizaci&#243;n domiciliaria del tratamiento con CPAP&#44; durante el confinamiento con respecto a su cumplimiento durante los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses previos&#44; analizando la influencia del sexo&#44; de la edad y de la gravedad de la AOS&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; en el estudio a pacientes diagnosticados de AOS en tratamiento con CPAP &#40;AirSense 10&#44; ResMed&#41; incluidos en un programa de telemonitorizaci&#243;n&#46; Se distinguieron 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>periodos de estudio&#58; 1&#41; basal&#44; comprendido entre el 15 de diciembre de 2019 y el 14 de marzo de 2020&#59; 2&#41; seguimiento&#44; correspondiente al primer mes de confinamiento&#44; entre el 15 de marzo y el 14 de abril de 2020&#46; Los pacientes deb&#237;an presentar m&#225;s de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de tratamiento al inicio del estudio para evitar cualquier sesgo de aprendizaje&#46; El protocolo fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica &#40;CEIC PI090-20&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de telemonitorizaci&#243;n de la CPAP se recibieron y almacenaron de forma automatizada en la plataforma web MyOSA &#40;Oxigen Salud&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#41;&#44; que permiti&#243; estimar las siguientes variables&#58; 1&#41; uso diario &#40;n&#250;mero de horas dividido entre el n&#250;mero de d&#237;as naturales&#41;&#59; 2&#41; uso relativo &#40;n&#250;mero de horas dividido entre los d&#237;as de uso&#41;&#59; 3&#41; porcentaje de noches de uso&#59; 4&#41; porcentaje de noches con uso &#62;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#59; 5&#41; &#237;ndice de apnea-hipopnea residual&#59; 6&#41; &#237;ndice de apneas centrales residual&#59; 7&#41; &#237;ndice de apneas obstructivas residual&#59; 8&#41; fugas de la mascarilla y 9&#41; percentil 95&#37; de fugas&#46; El criterio de adherencia fue utilizar la CPAP m&#225;s de 4&#160;h el 70&#37; de las noches<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las diferencias estad&#237;sticas entre los per&#237;odos bajo estudio &#40;basal&#44; antes del confinamiento vs&#46; seguimiento&#44; durante el confinamiento&#41; se analizaron mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon para muestras pareadas&#46; Como umbral de significaci&#243;n se fij&#243; una <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 2&#46;956 pacientes fueron incluidos en el estudio&#44; con una mediana de edad de 63 a&#241;os &#40;rango intercuartil 54-71&#41; y un 77&#44;7&#37; de varones&#46; Un 75&#44;1&#37; de los pacientes eran cumplidores en el periodo basal&#44; mientras que en el seguimiento esta cifra aument&#243; hasta el 79&#44;5&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;&#160;0&#44;0001&#41;&#46; Durante el confinamiento&#44; solo el antecedente de depresi&#243;n mostr&#243; una tendencia hacia una peor adherencia &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#61;&#160;0&#44;017&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los par&#225;metros de uso y eficiencia de CPAP durante los periodos de estudio &#40;basal vs&#46; seguimiento&#41;&#46; De forma global&#44; durante el periodo de confinamiento&#44; los pacientes emplearon la CPAP un n&#250;mero de horas significativamente mayor&#46; Con respecto a la eficacia del tratamiento&#44; durante el confinamiento se observ&#243; una disminuci&#243;n significativa de los eventos obstructivos residuales&#44; si bien se incrementaron de forma significativa los eventos centrales&#46; En valores absolutos&#44; las fugas fueron significativamente menores en el periodo de aislamiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante destacar que&#44; tras un mes de confinamiento&#44; un 27&#44;3&#37; de los pacientes considerados al principio como no cumplidores se convirtieron en cumplidores&#44; mientras que solo un 3&#44;7&#37; de los cumplidores previos perdieron dicha categor&#237;a&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tanto hombres como mujeres mostraron diferencias significativas entre ambos periodos de estudio&#44; observ&#225;ndose un uso significativamente mayor durante el confinamiento con independencia del sexo&#46; Sin embargo&#44; es destacable que el n&#250;mero de eventos obstructivos residuales fue significativamente menor en hombres &#40;0&#44;51 vs&#46; 0&#44;48 eventos&#47;h&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#41; que en mujeres &#40;0&#44;56 vs&#46; 0&#44;55 eventos&#47;h&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#61;&#160;0&#44;059&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma similar&#44; se observ&#243; un cumplimiento significativamente mayor durante el confinamiento en todos los rangos de edad&#44; en particular en &#8805;65 a&#241;os&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la gravedad de AOS&#44; de forma general se observaron las mismas tendencias hacia mayor uso de CPAP durante el confinamiento&#46; En cuanto a la eficiencia&#44; se observ&#243; un &#237;ndice de eventos obstructivos residuales &#40;0&#44;54 vs&#46; 0&#44;50 eventos&#47;h&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#41; y fugas &#40;1&#44;0 vs&#46; 0&#44;7 litros&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#41; significativamente menores durante el confinamiento en los pacientes con AOS de moderado a grave&#46; El &#237;ndice de eventos centrales residuales fue mayor durante el confinamiento&#44; de forma sistem&#225;tica&#44; con independencia del sexo&#44; de la edad y de la gravedad de AOS&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros hallazgos muestran que el confinamiento ha conducido a un mayor cumplimiento&#46; Estos resultados concuerdan con un estudio reciente desarrollado por Attias et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; De forma similar&#44; Altena et al&#46; han descrito que la ausencia de un horario laboral estricto y la reducci&#243;n de las actividades sociales han podido conducir a una mejora de la calidad del sue&#241;o durante el confinamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Por otra parte&#44; el temor a enfermar ha podido favorecer una mayor adherencia a la CPAP&#44; a pesar de la posibilidad de la transmisi&#243;n de la infecci&#243;n debido a las fugas de la mascarilla<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia ha obligado al cierre de la asistencia que no fuera por causa de la COVID-19&#44; lo que&#44; junto al aislamiento de la poblaci&#243;n&#44; ha hecho m&#225;s dif&#237;cil la asistencia sanitaria&#46; En este contexto&#44; la telemedicina adquiere una especial importancia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#44; dado que ha permitido continuar con la monitorizaci&#243;n del tratamiento&#44; tal como se ven&#237;a haciendo antes del confinamiento&#44; y mantener la atenci&#243;n sanitaria a estos pacientes&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como limitaciones&#44; es importante destacar que se desconoce el grado de cumplimiento del confinamiento&#44; as&#237; como la situaci&#243;n emocional y sociolaboral de los pacientes&#44; lo que puede influir en las tendencias observadas&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el confinamiento consecuencia de la pandemia de la COVID-19 no ha afectado de forma negativa a la adherencia y cumplimiento del tratamiento con CPAP en el corto plazo&#46; Nuestros resultados muestran un cumplimiento significativamente mayor durante un mes de confinamiento con independencia del sexo&#44; edad y gravedad de la AOS&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no presentar ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Todos</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cumplidores en basal</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No cumplidores en basal</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Uso &#40;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;4 &#91;4&#44;8-7&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;9 &#91;5&#44;4-7&#44;9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;9 &#91;6&#44;1-7&#44;8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;3 &#91;6&#44;4-8&#44;2&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;0 &#91;1&#44;2-4&#44;1&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;5 &#91;1&#44;3-5&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Uso<span class="elsevierStyleInf">rel</span> &#40;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;7 &#91;5&#44;7-7&#44;6&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;0 &#91;5&#44;8-7&#44;9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;1 &#91;6&#44;4-7&#44;8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;3 &#91;6&#44;5-8&#44;2&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;7 &#91;3&#44;5-5&#44;7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;8 &#91;3&#44;0-6&#44;1&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">N&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99 &#91;88&#44;5-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#91;96-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100 &#91;98-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">100 &#91;100-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#91;29&#44;81&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78 &#91;35&#44;96&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#37; &#62;4&#160;h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93 &#91;70-99&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">96 &#91;85-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">97 &#91;90-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#91;96-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39 &#91;13&#44;57&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#91;8&#44;73&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IAH res &#40;e&#47;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;59 &#91;0&#44;7-3&#44;6&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;63 &#91;0&#44;7-3&#44;9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;57 &#91;0&#44;8-3&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;63 &#91;0&#44;8-3&#44;8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;71 &#91;0&#44;7-4&#44;2&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;63 &#91;0&#44;6-4&#44;2&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;405&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IAC res &#40;e&#47;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;12 &#91;0&#44;0-0&#44;4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;16 &#91;0&#44;0-0&#44;7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;12 &#91;0&#44;0-0&#44;4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17 &#91;0&#44;0-0&#44;7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;13 &#91;0&#44;0-0&#44;4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">IAO res &#40;e&#47;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;53 &#91;0&#44;2-1&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;50 &#91;0&#44;2-1&#44;4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;52 &#91;0&#44;2-1&#44;4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;50 &#91;0&#44;2-1&#44;3&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;56 &#91;0&#44;2-1&#44;8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;47 &#91;0&#44;1-1&#44;7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fugas &#40;lit&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;0 &#91;0&#44;1-4&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;7 &#91;0&#44;4-2&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9 &#91;0&#44;1-4&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;7 &#91;0&#44;0-4&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;6 &#91;0&#44;1-6&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;9 &#91;0&#44;0-5&#44;4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Fugas p95&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;7 &#91;5&#44;2-21&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;7 &#91;4&#44;5-21&#44;7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;348&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;9 &#91;5&#44;3-20&#44;9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;2 &#91;4&#44;9-21&#44;8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;067&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;2 &#91;4&#44;3-21&#44;8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;213&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Carta científica
Estudio de la adherencia al tratamiento con presión continua positiva en la vía aérea en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño en el confinamiento impuesto durante la pandemia de COVID-19
Study of the Adherence to continuous positive airway pressure Treatment in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome in the Confinement During the COVID-19 Pandemic
Félix del Campoa,b,c,
Corresponding author
fsas@telefonica.net

Autor para correspondencia.
, Graciela Lópeza, C. Ainoa Arroyoa, Julio F. de Frutosa, Andrea Crespoa,b, Ana Cerezo-Hernándeza, Tania M. Álvaroa, Tomás Ruiza, Fernando Morenoa, Gonzalo C. Gutiérrez-Tobalb,c, Roberto Hornerob,c, Daniel Álvareza,b,c,
Corresponding author
dalvarezgo@saludcastillayleon.es

Autor para correspondencia.
a Servicio de Neumología, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
b Grupo de Ingeniería Biomédica, Universidad de Valladolid, Valladolid, España
c Centro de Investigación Biomédica en Red - Bioingeniería, Biomateriales y Nanomedicina (CIBER-BBN), Valladolid, España
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En este estudio&#44; se planteaba que la dificultad de acceso al sistema sanitario y la presencia de situaciones de ansiedad podr&#237;a influir negativamente en la adherencia al tratamiento&#46; Por otra parte&#44; debido a sus conocidas implicaciones cardiovasculares&#44; la AOS se ha propuesto como un factor de riesgo hacia una evoluci&#243;n negativa de la COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal del estudio consisti&#243; en comparar el grado de cumplimiento y de adherencia de los pacientes de AOS&#44; previamente incluidos en un programa de monitorizaci&#243;n domiciliaria del tratamiento con CPAP&#44; durante el confinamiento con respecto a su cumplimiento durante los 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses previos&#44; analizando la influencia del sexo&#44; de la edad y de la gravedad de la AOS&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluy&#243; en el estudio a pacientes diagnosticados de AOS en tratamiento con CPAP &#40;AirSense 10&#44; ResMed&#41; incluidos en un programa de telemonitorizaci&#243;n&#46; Se distinguieron 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>periodos de estudio&#58; 1&#41; basal&#44; comprendido entre el 15 de diciembre de 2019 y el 14 de marzo de 2020&#59; 2&#41; seguimiento&#44; correspondiente al primer mes de confinamiento&#44; entre el 15 de marzo y el 14 de abril de 2020&#46; Los pacientes deb&#237;an presentar m&#225;s de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses de tratamiento al inicio del estudio para evitar cualquier sesgo de aprendizaje&#46; El protocolo fue aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica &#40;CEIC PI090-20&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de telemonitorizaci&#243;n de la CPAP se recibieron y almacenaron de forma automatizada en la plataforma web MyOSA &#40;Oxigen Salud&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a&#41;&#44; que permiti&#243; estimar las siguientes variables&#58; 1&#41; uso diario &#40;n&#250;mero de horas dividido entre el n&#250;mero de d&#237;as naturales&#41;&#59; 2&#41; uso relativo &#40;n&#250;mero de horas dividido entre los d&#237;as de uso&#41;&#59; 3&#41; porcentaje de noches de uso&#59; 4&#41; porcentaje de noches con uso &#62;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#59; 5&#41; &#237;ndice de apnea-hipopnea residual&#59; 6&#41; &#237;ndice de apneas centrales residual&#59; 7&#41; &#237;ndice de apneas obstructivas residual&#59; 8&#41; fugas de la mascarilla y 9&#41; percentil 95&#37; de fugas&#46; El criterio de adherencia fue utilizar la CPAP m&#225;s de 4&#160;h el 70&#37; de las noches<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las diferencias estad&#237;sticas entre los per&#237;odos bajo estudio &#40;basal&#44; antes del confinamiento vs&#46; seguimiento&#44; durante el confinamiento&#41; se analizaron mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon para muestras pareadas&#46; Como umbral de significaci&#243;n se fij&#243; una <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 2&#46;956 pacientes fueron incluidos en el estudio&#44; con una mediana de edad de 63 a&#241;os &#40;rango intercuartil 54-71&#41; y un 77&#44;7&#37; de varones&#46; Un 75&#44;1&#37; de los pacientes eran cumplidores en el periodo basal&#44; mientras que en el seguimiento esta cifra aument&#243; hasta el 79&#44;5&#37; &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;&#160;0&#44;0001&#41;&#46; Durante el confinamiento&#44; solo el antecedente de depresi&#243;n mostr&#243; una tendencia hacia una peor adherencia &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#61;&#160;0&#44;017&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestran los par&#225;metros de uso y eficiencia de CPAP durante los periodos de estudio &#40;basal vs&#46; seguimiento&#41;&#46; De forma global&#44; durante el periodo de confinamiento&#44; los pacientes emplearon la CPAP un n&#250;mero de horas significativamente mayor&#46; Con respecto a la eficacia del tratamiento&#44; durante el confinamiento se observ&#243; una disminuci&#243;n significativa de los eventos obstructivos residuales&#44; si bien se incrementaron de forma significativa los eventos centrales&#46; En valores absolutos&#44; las fugas fueron significativamente menores en el periodo de aislamiento&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante destacar que&#44; tras un mes de confinamiento&#44; un 27&#44;3&#37; de los pacientes considerados al principio como no cumplidores se convirtieron en cumplidores&#44; mientras que solo un 3&#44;7&#37; de los cumplidores previos perdieron dicha categor&#237;a&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tanto hombres como mujeres mostraron diferencias significativas entre ambos periodos de estudio&#44; observ&#225;ndose un uso significativamente mayor durante el confinamiento con independencia del sexo&#46; Sin embargo&#44; es destacable que el n&#250;mero de eventos obstructivos residuales fue significativamente menor en hombres &#40;0&#44;51 vs&#46; 0&#44;48 eventos&#47;h&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#41; que en mujeres &#40;0&#44;56 vs&#46; 0&#44;55 eventos&#47;h&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#61;&#160;0&#44;059&#41;&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De forma similar&#44; se observ&#243; un cumplimiento significativamente mayor durante el confinamiento en todos los rangos de edad&#44; en particular en &#8805;65 a&#241;os&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la gravedad de AOS&#44; de forma general se observaron las mismas tendencias hacia mayor uso de CPAP durante el confinamiento&#46; En cuanto a la eficiencia&#44; se observ&#243; un &#237;ndice de eventos obstructivos residuales &#40;0&#44;54 vs&#46; 0&#44;50 eventos&#47;h&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#41; y fugas &#40;1&#44;0 vs&#46; 0&#44;7 litros&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#60;&#160;0&#44;01&#41; significativamente menores durante el confinamiento en los pacientes con AOS de moderado a grave&#46; El &#237;ndice de eventos centrales residuales fue mayor durante el confinamiento&#44; de forma sistem&#225;tica&#44; con independencia del sexo&#44; de la edad y de la gravedad de AOS&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros hallazgos muestran que el confinamiento ha conducido a un mayor cumplimiento&#46; Estos resultados concuerdan con un estudio reciente desarrollado por Attias et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; De forma similar&#44; Altena et al&#46; han descrito que la ausencia de un horario laboral estricto y la reducci&#243;n de las actividades sociales han podido conducir a una mejora de la calidad del sue&#241;o durante el confinamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Por otra parte&#44; el temor a enfermar ha podido favorecer una mayor adherencia a la CPAP&#44; a pesar de la posibilidad de la transmisi&#243;n de la infecci&#243;n debido a las fugas de la mascarilla<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia ha obligado al cierre de la asistencia que no fuera por causa de la COVID-19&#44; lo que&#44; junto al aislamiento de la poblaci&#243;n&#44; ha hecho m&#225;s dif&#237;cil la asistencia sanitaria&#46; En este contexto&#44; la telemedicina adquiere una especial importancia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span></a>&#44; dado que ha permitido continuar con la monitorizaci&#243;n del tratamiento&#44; tal como se ven&#237;a haciendo antes del confinamiento&#44; y mantener la atenci&#243;n sanitaria a estos pacientes&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como limitaciones&#44; es importante destacar que se desconoce el grado de cumplimiento del confinamiento&#44; as&#237; como la situaci&#243;n emocional y sociolaboral de los pacientes&#44; lo que puede influir en las tendencias observadas&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el confinamiento consecuencia de la pandemia de la COVID-19 no ha afectado de forma negativa a la adherencia y cumplimiento del tratamiento con CPAP en el corto plazo&#46; Nuestros resultados muestran un cumplimiento significativamente mayor durante un mes de confinamiento con independencia del sexo&#44; edad y gravedad de la AOS&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no presentar ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Todos</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cumplidores en basal</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No cumplidores en basal</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Seguimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#42;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Uso &#40;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;4 &#91;4&#44;8-7&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;9 &#91;5&#44;4-7&#44;9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#44;9 &#91;6&#44;1-7&#44;8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;3 &#91;6&#44;4-8&#44;2&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;0 &#91;1&#44;2-4&#44;1&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;5 &#91;1&#44;3-5&#44;0&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Uso<span class="elsevierStyleInf">rel</span> &#40;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;7 &#91;5&#44;7-7&#44;6&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;0 &#91;5&#44;8-7&#44;9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;1 &#91;6&#44;4-7&#44;8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;3 &#91;6&#44;5-8&#44;2&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;7 &#91;3&#44;5-5&#44;7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;8 &#91;3&#44;0-6&#44;1&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">N&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">99 &#91;88&#44;5-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#91;96-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#91;98-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#91;100-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61 &#91;29&#44;81&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">78 &#91;35&#44;96&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#37; &#62;4&#160;h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">93 &#91;70-99&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">96 &#91;85-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">97 &#91;90-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#91;96-100&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39 &#91;13&#44;57&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">44 &#91;8&#44;73&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IAH res &#40;e&#47;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;59 &#91;0&#44;7-3&#44;6&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;63 &#91;0&#44;7-3&#44;9&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;57 &#91;0&#44;8-3&#44;5&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;63 &#91;0&#44;8-3&#44;8&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;71 &#91;0&#44;7-4&#44;2&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;63 &#91;0&#44;6-4&#44;2&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;405&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IAC res &#40;e&#47;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;12 &#91;0&#44;0-0&#44;4&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;16 &#91;0&#44;0-0&#44;7&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Fugas &#40;lit&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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