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Imagen de la RM potenciada en T2 con supresión grasa (C) en la que se identifica la masa mediastínica anterior hiperintensa (flecha roja). La lesión era marcadamente hipermetabólica en las imágenes de PET/TC iniciales (SUVmáx<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,9) (D) y desapareció en la PET/TC transcurridos 4 meses tras comenzar el tratamiento (E).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 14 años sin antecedentes de interés que consulta por síndrome febril de 6 meses de evolución. Analíticamente destacaban leucocitosis y elevación de la PCR y de los niveles séricos de IgG, específicamente de la IgG4. La tomografía computarizada, la resonancia magnética y la PET/TC mostraron una masa mediastínica anterior paradiafragmática derecha de aspecto infiltrante con realce heterogéneo intenso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a>A-C) y marcado hipermetabolismo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D). El estudio anatomopatológico tras biopsia percutánea reveló una lesión inflamatoria secundaria a enfermedad relacionada con IgG4. Tras 4 meses de tratamiento con glucocorticoides se produjo la total resolución del cuadro (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>E).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad relacionada con IgG4 es una entidad asociada a mecanismos autoinmunes caracterizada por elevación de los niveles séricos de IgG4, fibrosis e infiltración tisular por células plasmáticas secretoras de IgG4 y respuesta a los glucocorticoides<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las adenopatías son la forma más frecuente de afectación mediastínica, aisladas o concomitantes con la afectación de otros órganos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, siendo excepcional la presentación en forma de masa<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante un paciente con una masa mediastínica, debemos incluir en el diagnóstico diferencial la enfermedad relacionada con IgG4. 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---|---|---|---|
2024 November | 9 | 7 | 16 |
2024 October | 56 | 20 | 76 |
2024 September | 54 | 7 | 61 |
2024 August | 82 | 27 | 109 |
2024 July | 56 | 15 | 71 |
2024 June | 79 | 18 | 97 |
2024 May | 80 | 20 | 100 |
2024 April | 58 | 20 | 78 |
2024 March | 60 | 12 | 72 |
2024 February | 59 | 29 | 88 |
2024 January | 51 | 26 | 77 |
2023 December | 42 | 24 | 66 |
2023 November | 51 | 16 | 67 |
2023 October | 54 | 29 | 83 |
2023 September | 58 | 22 | 80 |
2023 August | 56 | 33 | 89 |
2023 July | 57 | 16 | 73 |
2023 June | 60 | 8 | 68 |
2023 May | 64 | 16 | 80 |
2023 April | 67 | 22 | 89 |
2023 March | 67 | 17 | 84 |
2023 February | 48 | 18 | 66 |
2023 January | 53 | 30 | 83 |
2022 December | 75 | 26 | 101 |
2022 November | 80 | 22 | 102 |
2022 October | 71 | 30 | 101 |
2022 September | 62 | 21 | 83 |
2022 August | 51 | 37 | 88 |
2022 July | 51 | 39 | 90 |
2022 June | 47 | 26 | 73 |
2022 May | 58 | 36 | 94 |
2022 April | 60 | 28 | 88 |
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2022 February | 38 | 18 | 56 |
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2021 December | 5 | 0 | 5 |
2021 November | 45 | 22 | 67 |
2021 July | 1 | 0 | 1 |
2020 June | 2 | 2 | 4 |