Imagen Clínica
Angor debido a embolismo aéreo arterial tras biopsia pulmonar
Angina Pectoris Associated with Arterial air Embolism After Lung Biopsy
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La tráquea se sitúa en su parte superior y la vena innominada superior a esta. A la derecha se encuentra la arteria aorta y en la parte inferior el tronco arterial pulmonar.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Paula Mascarell Arlandis, Lucía Zamora Molina, Juan Manuel Córcoles Padilla" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Paula" "apellidos" => "Mascarell Arlandis" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Lucía" "apellidos" => "Zamora Molina" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan Manuel" "apellidos" => "Córcoles Padilla" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212920303190" "doi" => "10.1016/j.arbr.2020.10.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212920303190?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619303990?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005700000001/v2_202102030759/S0300289619303990/v2_202102030759/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Clínica</span>" "titulo" => "Angor debido a embolismo aéreo arterial tras biopsia pulmonar" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "71" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Sara Lojo-Lendoiro, Eloisa Santos-Armentia, Concepción Martínez-Rodríguez" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Sara" "apellidos" => "Lojo-Lendoiro" "email" => array:1 [ 0 => "slojo@povisa.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Eloisa" "apellidos" => "Santos-Armentia" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Concepción" "apellidos" => "Martínez-Rodríguez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Sección de Radiología Intervencionista, Hospital POVISA, Vigo, Pontevedra, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiología Diagnóstica, Hospital POVISA, Vigo, Pontevedra, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Angina Pectoris Associated with Arterial air Embolism After Lung Biopsy" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1219 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 202015 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cortes axiales de la TC para la realización de una biopsia pulmonar con la paciente colocada en decúbito lateral derecho. 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El procedimiento se realiza en decúbito lateral derecho ya que en decúbito supino la lesión no era abordable, la paciente no toleraba el decúbito prono y la colostomía impedía el decúbito lateral izquierdo.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se toma biopsia guiada por TC con aguja coaxial y tru-cut de calibre 20G mediante un solo pase.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inmediatamente tras la pospunción comienza con tos y esputos hemáticos rojo vivo, con cuadro de sudoración, dolor torácico y dificultad respiratoria manteniendo saturaciones del 96%. En la TC existe mínimo neumotórax y aire en la aorta torácica descendente y en la arteria circunfleja (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se monitoriza la tensión y se administra O<span class="elsevierStyleInf">2</span> al 100%, colocando a la paciente en Trendelenburg para evitar embolismo cerebral.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Minutos después mejora clínicamente; se realiza nueva TC en la que ha disminuido el aire en la aorta descendente y existe mínima cantidad en el ventrículo izquierdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La paciente ingresó en la UCI y tras 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h fue dada de alta asintomática.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El embolismo arterial posbiopsia de nódulo pulmonar es una complicación rara, pero potencialmente letal pudiendo asociar angor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Presenta una incidencia que abarca del 0,02 al 0,4% de los procedimientos, aunque en la mayoría de los casos se trata de una complicación asintomática y no diagnosticada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1219 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 202015 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cortes axiales de la TC para la realización de una biopsia pulmonar con la paciente colocada en decúbito lateral derecho. A) En la imagen superior izquierda se puede ver señalada la aguja tru-cut abordando la lesión alojada en el lóbulo inferior izquierdo (flecha). 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| 2024 October | 41 | 11 | 52 |
| 2024 September | 51 | 12 | 63 |
| 2024 August | 74 | 31 | 105 |
| 2024 July | 49 | 17 | 66 |
| 2024 June | 64 | 26 | 90 |
| 2024 May | 73 | 27 | 100 |
| 2024 April | 56 | 18 | 74 |
| 2024 March | 76 | 16 | 92 |
| 2024 February | 68 | 35 | 103 |
| 2024 January | 54 | 23 | 77 |
| 2023 December | 54 | 24 | 78 |
| 2023 November | 71 | 38 | 109 |
| 2023 October | 60 | 25 | 85 |
| 2023 September | 52 | 27 | 79 |
| 2023 August | 43 | 30 | 73 |
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| 2023 May | 32 | 15 | 47 |
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| 2023 February | 44 | 23 | 67 |
| 2023 January | 43 | 31 | 74 |
| 2022 December | 65 | 34 | 99 |
| 2022 November | 75 | 30 | 105 |
| 2022 October | 76 | 39 | 115 |
| 2022 September | 50 | 45 | 95 |
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| 2022 June | 50 | 36 | 86 |
| 2022 May | 49 | 34 | 83 |
| 2022 April | 67 | 30 | 97 |
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| 2021 November | 2 | 0 | 2 |
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| 2021 March | 5 | 0 | 5 |
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| 2020 January | 3 | 3 | 6 |
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