Editorial
Rehabilitación pulmonar… sí pero no
Pulmonary Rehabilitation… Yes But No
Read
2962
Timeswas read the article
820
Total PDF
2142
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S0300289619303308" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.07.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-12-01" "aid" => "2239" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2019;55:617-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 358 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 246 "PDF" => 112 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1579212919303088" "issn" => "15792129" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.07.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-12-01" "aid" => "2239" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2019;55:617-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 1 "PDF" => 2 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Pulmonary rehabilitation… yes but no" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "617" "paginaFinal" => "618" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Rehabilitación pulmonar… sí pero no" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Eulogio Pleguezuelos, Marc Miravitlles" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Eulogio" "apellidos" => "Pleguezuelos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Marc" "apellidos" => "Miravitlles" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0300289619303308" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.07.018" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619303308?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212919303088?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/15792129/0000005500000012/v2_201912171000/S1579212919303088/v2_201912171000/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0300289619302261" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.03.025" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-12-01" "aid" => "2152" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2019;55:619-26" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 660 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 522 "PDF" => 138 ] ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Riesgo de recurrencia tras retirada de la anticoagulación en pacientes con enfermedad tromboembólica venosa no provocada: validación externa del nomograma de Viena y del modelo predictivo DASH" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:3 [ 0 => "es" 1 => "es" 2 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "619" "paginaFinal" => "626" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Risk Of Recurrence After Withdrawal Of Anticoagulation In Patients With Unprovoked Venous Thromboembolism: External Validation Of The Vienna Nomogram And The Dash Prediction Score" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 1 "multimedia" => array:5 [ "identificador" => "fig0035" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx1.jpeg" "Alto" => 736 "Ancho" => 1333 "Tamanyo" => 77570 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Samira Marín-Romero, Teresa Elías-Hernández, María Isabel Asensio-Cruz, Rocío Ortega-Rivera, Raquel Morillo-Guerrero, Javier Toral, Emilio Montero, Verónica Sánchez, Elena Arellano, José María Sánchez-Díaz, Macarena Real-Domínguez, Remedios Otero-Candelera, Luis Jara-Palomares" "autores" => array:13 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Samira" "apellidos" => "Marín-Romero" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Teresa" "apellidos" => "Elías-Hernández" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María Isabel" "apellidos" => "Asensio-Cruz" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Rocío" "apellidos" => "Ortega-Rivera" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Raquel" "apellidos" => "Morillo-Guerrero" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Toral" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Emilio" "apellidos" => "Montero" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Verónica" "apellidos" => "Sánchez" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Arellano" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "José María" "apellidos" => "Sánchez-Díaz" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Macarena" "apellidos" => "Real-Domínguez" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "Remedios" "apellidos" => "Otero-Candelera" ] 12 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Jara-Palomares" ] ] ] ] "resumen" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Graphical abstract" "clase" => "graphical" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia></p></span>" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212919302836" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.10.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212919302836?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619302261?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005500000012/v2_202003060719/S0300289619302261/v2_202003060719/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0300289619302583" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.05.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-12-01" "aid" => "2184" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2019;55:615-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 466 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 290 "PDF" => 175 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Rehabilitación pulmonar y actividad física a largo plazo en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "615" "paginaFinal" => "616" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pulmonary Rehabilitation and Long-Term Physical Activity in the Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patient" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Elena Gimeno-Santos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Gimeno-Santos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212919302873" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.05.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212919302873?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619302583?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005500000012/v2_202003060719/S0300289619302583/v2_202003060719/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>" "titulo" => "Rehabilitación pulmonar… sí pero no" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "617" "paginaFinal" => "618" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Eulogio Pleguezuelos, Marc Miravitlles" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Eulogio" "apellidos" => "Pleguezuelos" "email" => array:1 [ 0 => "epleguezuelos@csdm.cat" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Marc" "apellidos" => "Miravitlles" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Rehabilitación Pulmonar, Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital de Mataró, Mataró, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital Universitari Vall d’Hebron/Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pulmonary Rehabilitation… Yes But No" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los beneficios que aporta la rehabilitación pulmonar (RP) en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) están ampliamente descritos en la bibliografía, y son conocidos por todos nosotros. Existe un <span class="elsevierStyleItalic">supuesto auge</span> en el grado de importancia que está adquiriendo la RP, llegando a ser la base «imprescindible» del tratamiento no farmacológico de la EPOC, tal como quedó reflejado en la guía GESEPOC 2017<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes que participan en programas de RP generalmente presentan una obstrucción al flujo aéreo grave o muy grave, y tienen una alta tasa de comorbilidades, principalmente cardiovasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, por tanto, son pacientes de alto riesgo. No obstante, los programas de RP son seguros, ya que en un estudio reciente se observó una incidencia de complicaciones mayores de solo 2,7/10.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de RP y de 6,5/10.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de RP para las complicaciones menores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un aspecto de creciente importancia en la evaluación de estrategias sanitarias es su relación coste-efectividad o coste-utilidad. La RP se compara de forma muy favorable con otras estrategias como el tratamiento farmacológico o la telemedicina. En un estudio llevado a cabo en el Reino Unido, la RP solo fue superada por la vacunación y la cesación tabáquica en términos de coste-utilidad. Se calculó un coste de entre 2.000 y 8.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>£ por año de vida ajustado por calidad, cuando los tratamientos farmacológicos oscilaban entre las 7.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>£ del tiotropio hasta las entre 7.000 y 183.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>£ de la terapia triple<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, a pesar del supuesto interés de la eficacia, de la eficiencia y de la seguridad de la RP existe una implantación escasa en España. Miranda et al. estimaron que participan en un programa de RP el 0,3-0,6% de los pacientes EPOC graves-muy graves<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. En EE. UU. la tasa de participación en RP aumentó del 2,6% en 2003 al 3,7% en 2012<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2015, la American Thoracic Society (ATS) y la European Respiratory Society (ERS) realizaron una declaración conjunta sobre la mejora de la implementación, el uso y la administración de la RP destacando la necesidad de aumentar la conciencia de los pacientes y los proveedores de atención médica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. No obstante, esta «llamada» de ambas sociedades no se ha visto reflejada en un incremento en la implantación de programas de RP.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante destacar la desconexión entre el creciente interés bibliográfico y científico de tipo exponencial de la RP y la nula progresión de la implantación de los programas de RP en el ámbito clínico, es decir sí pero no… Es difícil valorar las posibles causas de este «sí pero no» y podríamos explicarlo por la falta de recursos, falta de apoyo de las instituciones, falta de conocimiento e información a los pacientes, el relacionar la especialidad de medicina física y rehabilitación con el aparato musculoesquelético por parte de pacientes y profesionales sanitarios, el desconocimiento y «desinterés» por parte de neumólogos y médicos rehabilitadores, etc. En una reciente encuesta a 1.685 pacientes, el 46% de los encuestados nunca habían participado en un programa de RP, el 20% de los pacientes nunca le habían hablado de RP y un 18% no habían realizado un programa RP por falta de información<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la lectura de este editorial podríamos pensar que tendríamos que mejorar en muchos aspectos en relación a la RP, no obstante, existen pequeños cambios y aparentemente simples, que no deberían ser difíciles, pero que tras años de experiencia en la clínica resulta evidente que son complejos de lograr. Los cambios que debemos realizar deben empezar por nuestro ámbito de trabajo, es decir a nivel local, por incrementar la comunicación entre los diferentes profesionales que compartimos pacientes EPOC.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe una única solución a la falta de implantación de la RP, pero todas empiezan por incrementar la capacidad de relacionarse entre profesionales y entre las diferentes sociedades científicas. Los profesionales deberían poner en práctica las recomendaciones de las guías<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">1,7</span></a>, y las sociedades científicas deberían realizar un proyecto en común, sin afán de protagonismo por parte de ninguna de ellas, ya que el único protagonista es el paciente. El objetivo del proyecto en común debería ser dar a conocer los beneficios de la RP en los pacientes EPOC y asesorar en la creación de unidades de RP, tanto a nivel de atención primaria, hospitalaria y domiciliaria.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, dejamos 2 preguntas para la reflexión de los lectores, ¿estamos haciendo lo posible para la implantación de programas de RP en nuestro medio? y ¿podríamos pensar que estamos realizando una mala praxis al no poder ofrecerles realizar un programa de RP?</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Marc Miravitlles ha recibido honorarios como ponente de AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chiesi, Cipla, AstraZeneca, Menarini, Rovi, Bial, Zambon, CSL Behring, Grifols y Novartis; honorarios de consultoría de AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chiesi, Ferrer, GlaxoSmithKline, Bial, Gebro Pharma, CSL Behring, Laboratorios Esteve, Ferrer, Mereo Biopharma, Verona Pharma, TEVA, pH Pharma, Novartis y Grifols, y ayudas para la investigación de GlaxoSmithKline y Grifols.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recommendations on non-Pharmacological Treatment in Chronic Obstructive Pulmonary Disease From the Spanish COPD Guidelines (GesEPOC 2017) [Article in English, Spanish]" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Pleguezuelos" 1 => "E. Gimeno-Santos" 2 => "C. Hernández" 3 => "M.D.C. Mata" 4 => "L. Palacios" 5 => "P. Piñera" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.arbres.2018.06.001" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol" "fecha" => "2018" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "568" "paginaFinal" => "575" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30241689" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Safety of Rehabilitation Program for COPD Patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Pleguezuelos" 1 => "L. Guirao" 2 => "E. Moreno" 3 => "B. Samitier" 4 => "P. Ortega" 5 => "X. Vila" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.arbres.2017.06.012" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol" "fecha" => "2018" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "111" "paginaFinal" => "112" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28789812" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "COPD and its comorbidities: Impact, measurement and mechanisms" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "N.A. Negewo" 1 => "P.G. Gibson" 2 => "V.M. McDonald" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/resp.12642" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respirology" "fecha" => "2015" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1160" "paginaFinal" => "1171" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26374280" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Emphysema: Time to say farewell therapeutic nihilism" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Z. Zoumot" 1 => "S. Jordan" 2 => "N.S. Hopkinson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/thoraxjnl-2014-205667" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Thorax" "fecha" => "2014" "volumen" => "69" "paginaInicial" => "973" "paginaFinal" => "975" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24985493" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Rehabilitación respiratoria en España. Encuesta SORECAR" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G. Miranda" 1 => "A. Gómez" 2 => "E. Pleguezuelos" 3 => "L. Capellas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Rehabilitacion (Madr.)" "fecha" => "2011" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "255" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pulmonary rehabilitation utilization in older adults with chronic obstructive pulmonary disease 2003 to 2012" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S.P. Nishi" 1 => "W. Zhang" 2 => "Y.F. Kuo" 3 => "G. Sharma" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/HCR.0000000000000194" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Cardiopulm Rehabil Prev" "fecha" => "2016" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "375" "paginaFinal" => "382" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27428819" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An official American thoracic society/European respiratory society policy statement: Enhancing implementation, use, and delivery of pulmonary rehabilitation" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "ATS/ERS Task Force on Policy in Pulmonary Rehabilitation" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.L. Rochester" 1 => "I. Vogiatzis" 2 => "A.E. Holland" 3 => "S.C. Lareau" 4 => "D.D. Marciniuk" 5 => "M.A. Puhan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1164/rccm.201510-1966ST" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med" "fecha" => "2015" "volumen" => "192" "paginaInicial" => "1373" "paginaFinal" => "1386" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26623686" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Patients’ perspective on pulmonary rehabilitation: Experiences of European and American individuals with chronic respiratory diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "C.L. Rochester" 1 => "I. Vogiatzis" 2 => "P. Powell" 3 => "S. Masefield" 4 => "M.A. Spruit" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "ERJ Open Res" "fecha" => "2018" "volumen" => "4" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000005500000012/v2_202003060719/S0300289619303308/v2_202003060719/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14517" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorials / Editoriales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005500000012/v2_202003060719/S0300289619303308/v2_202003060719/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619303308?idApp=UINPBA00003Z" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 4 | 2 | 6 |
| 2024 October | 59 | 22 | 81 |
| 2024 September | 55 | 13 | 68 |
| 2024 August | 90 | 38 | 128 |
| 2024 July | 61 | 22 | 83 |
| 2024 June | 78 | 22 | 100 |
| 2024 May | 85 | 26 | 111 |
| 2024 April | 59 | 35 | 94 |
| 2024 March | 59 | 20 | 79 |
| 2024 February | 48 | 27 | 75 |
| 2023 July | 1 | 0 | 1 |
| 2023 March | 8 | 2 | 10 |
| 2023 February | 45 | 20 | 65 |
| 2023 January | 55 | 33 | 88 |
| 2022 December | 63 | 28 | 91 |
| 2022 November | 82 | 32 | 114 |
| 2022 October | 120 | 30 | 150 |
| 2022 September | 54 | 13 | 67 |
| 2022 August | 60 | 39 | 99 |
| 2022 July | 58 | 36 | 94 |
| 2022 June | 63 | 30 | 93 |
| 2022 May | 80 | 34 | 114 |
| 2022 April | 42 | 27 | 69 |
| 2022 March | 89 | 30 | 119 |
| 2022 February | 71 | 31 | 102 |
| 2022 January | 56 | 24 | 80 |
| 2021 December | 35 | 34 | 69 |
| 2021 November | 2 | 2 | 4 |
| 2021 October | 10 | 4 | 14 |
| 2021 September | 1 | 2 | 3 |
| 2021 May | 1 | 0 | 1 |
| 2021 April | 1 | 0 | 1 |
| 2021 March | 2 | 0 | 2 |
| 2021 January | 4 | 0 | 4 |
| 2020 December | 4 | 4 | 8 |
| 2020 October | 1 | 2 | 3 |
| 2020 September | 1 | 0 | 1 |
| 2020 July | 10 | 8 | 18 |
| 2020 June | 1 | 0 | 1 |
| 2020 May | 3 | 4 | 7 |
| 2020 April | 271 | 8 | 279 |
| 2020 March | 3 | 2 | 5 |
| 2020 February | 11 | 9 | 20 |
| 2020 January | 29 | 22 | 51 |
| 2019 December | 162 | 68 | 230 |
| 2019 November | 43 | 13 | 56 |
| 2019 October | 2 | 2 | 4 |
Show all
