Imagen Clínica
Neumomediastino y enfisema subcutáneo masivo secundarios a neoplasia pulmonar
Pneumomediastinum and Massive Subcutaneous Emphysema Due to Lung Neoplasm
Read
2330
Timeswas read the article
677
Total PDF
1653
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S0300289619302881" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.06.013" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "2210" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:456" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 17 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 12 "PDF" => 5 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1579212920300987" "issn" => "15792129" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.06.024" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "2210" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:456" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Clinical Image</span>" "titulo" => "Pneumomediastinum and Massive Subcutaneous Emphysema Due to Lung Neoplasm" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "456" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Neumomediastino y enfisema subcutáneo masivo secundarios a neoplasia pulmonar" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 446 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 86200 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A and B) Plain chest X-ray in PA and lateral projections. Voluminous mass in right upper lobe, and minor cervical subcutaneous emphysema. (C) Chest CT (axial slice, mediastinum window). Resorption of posterior costal arches at the site of the mass, pneumomediastinum and massive subcutaneous emphysema.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Antonio Jesús Láinez-Ramos-Bossini, María del Carmen Pérez-García, María Trinidad Rueda-Cáceres" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Antonio Jesús" "apellidos" => "Láinez-Ramos-Bossini" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María del Carmen" "apellidos" => "Pérez-García" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María Trinidad" "apellidos" => "Rueda-Cáceres" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0300289619302881" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.06.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619302881?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212920300987?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/15792129/0000005600000007/v1_202007070735/S1579212920300987/v1_202007070735/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0300289619302923" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.06.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "2214" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:457" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 15 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 11 "PDF" => 4 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Clínica</span>" "titulo" => "Neumotórax espontáneo secundario a embolias sépticas pulmonares por <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus aureus</span> resistente a meticilina" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "457" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Spontaneous Pneumothorax Due to Septic Pulmonary Embolism Caused by Methicillin-Resistant <span class="elsevierStyleItalic">Staphylococcus Aureus</span>" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 280 "Ancho" => 1000 "Tamanyo" => 36389 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tomografía computarizada torácica: A) Corte coronal; B y C) Corte transversal. Nódulos pulmonares cavitados periféricos (flechas) en el lóbulo superior derecho e izquierdo y neumotórax derecho.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Horacio Matías Castro, Clara Lucia Torres Cabreros, Esteban Javier Wainstein" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Horacio Matías" "apellidos" => "Castro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Clara Lucia" "apellidos" => "Torres Cabreros" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Esteban Javier" "apellidos" => "Wainstein" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212920300999" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.06.025" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212920300999?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619302923?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005600000007/v2_202007230732/S0300289619302923/v2_202007230732/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0300289619302820" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.06.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2020-07-01" "aid" => "2204" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2020;56:455" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 380 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 65 "HTML" => 222 "PDF" => 93 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Clínica</span>" "titulo" => "Carcinoma epidermoide de pared torácica en una toracostomía abierta" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "455" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Squamous Cell Carcinoma of the Chest Wall in Open Thoracostomy" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1000 "Ancho" => 1148 "Tamanyo" => 169841 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Tumoración que aflora por el orificio de la toracostomía abierta permanente. B) Gran crecimiento del tumor que ya ocupa todo el orificio días después. C y D) Cortes axiales de la TAC donde se aprecia la toracostomía y el tumor.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luis Alfonso Sota Yoldi, Laura Vigil Vigil, Esther Nogales Nieves" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luis Alfonso" "apellidos" => "Sota Yoldi" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Vigil Vigil" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Esther" "apellidos" => "Nogales Nieves" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212920300975" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.06.023" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212920300975?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619302820?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005600000007/v2_202007230732/S0300289619302820/v2_202007230732/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Clínica</span>" "titulo" => "Neumomediastino y enfisema subcutáneo masivo secundarios a neoplasia pulmonar" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "456" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Antonio Jesús Láinez Ramos-Bossini, María del Carmen Pérez García, María Trinidad Rueda Cáceres" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Antonio Jesús" "apellidos" => "Láinez Ramos-Bossini" "email" => array:1 [ 0 => "ajbossini@ugr.es" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "María del Carmen" "apellidos" => "Pérez García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "María Trinidad" "apellidos" => "Rueda Cáceres" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Programa de doctorado en Medicina Clínica y Salud Pública, Universidad de Granada, Granada, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pneumomediastinum and Massive Subcutaneous Emphysema Due to Lung Neoplasm" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 450 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 93310 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B) Radiografía simple de tórax en proyecciones PA y lateral. Voluminosa masa en lóbulo superior derecho, y discreto enfisema subcutáneo cervical. C) TC de tórax (corte axial, ventana de mediastino). Resorción de arcos costales posteriores en la localización de la masa, neumomediastino y enfisema subcutáneo masivo.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 69 años, exfumador, que acude a urgencias por síndrome constitucional y omalgia derecha. Se realiza radiografía de tórax (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A y B) que muestra masa en lóbulo superior derecho. Tras control sintomático, se deriva al servicio de neumología. Allí se solicita tomografía por emisión de positrones y tomografía computarizada (TC) de tórax, apreciándose destrucción costal por dicha masa con incipientes signos de enfisema subcutáneo. Pocos días después de la biopsia (carcinoma epidermoide), acude a nuestro hospital mostrando importante deterioro clínico. A la exploración destaca tumefacción cervicofacial, crepitación toracocervical e hipofonesis en campos derechos, con taquipnea y saturación arterial de oxígeno del 93%. Se realiza TC urgente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C), objetivándose neumomediastino y enfisema subcutáneo masivo. El paciente ingresa en el servicio de oncología, donde se insertan 2 tubos de drenaje Penrose® subcutáneos que producen mejoría clínica y radiológica.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El neumomediastino con enfisema subcutáneo secundario a neoplasia pulmonar es una entidad rara atribuida a fístulización traqueomediastínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En el caso presentado, la resorción costal habría producido una fístula bronco-pleuro-subcutánea. El tratamiento del enfisema no complicado es conservador (oxigenoterapia, analgesia, antibióticos), pero si existe compromiso hemodinámico o respiratorio, las incisiones cutáneas y los tubos de drenaje pueden servir para liberar aire<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 450 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 93310 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B) Radiografía simple de tórax en proyecciones PA y lateral. Voluminosa masa en lóbulo superior derecho, y discreto enfisema subcutáneo cervical. C) TC de tórax (corte axial, ventana de mediastino). Resorción de arcos costales posteriores en la localización de la masa, neumomediastino y enfisema subcutáneo masivo.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neumomediastino y neumopericardio en un paciente con cáncer de pulmón espinocelular" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Kara" 1 => "S. Klimesova" 2 => "N. Pauk" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.arbres.2014.04.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol" "fecha" => "2015" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "249" "paginaFinal" => "250" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25022786" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Subcutaneous emphysema" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.H. Chotirmall" 1 => "R.K. Morgan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/bcr-2013-201127" "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "BMJ Case Rep" "fecha" => "2014" "volumen" => "2014" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000005600000007/v2_202007230732/S0300289619302881/v2_202007230732/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "21422" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Clinical Images / Imágenes clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005600000007/v2_202007230732/S0300289619302881/v2_202007230732/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619302881?idApp=UINPBA00003Z" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 4 | 2 | 6 |
| 2024 October | 51 | 11 | 62 |
| 2024 September | 75 | 13 | 88 |
| 2024 August | 116 | 39 | 155 |
| 2024 July | 69 | 20 | 89 |
| 2024 June | 103 | 32 | 135 |
| 2024 May | 93 | 28 | 121 |
| 2024 April | 71 | 30 | 101 |
| 2024 March | 79 | 17 | 96 |
| 2024 February | 65 | 21 | 86 |
| 2023 July | 1 | 0 | 1 |
| 2023 June | 1 | 0 | 1 |
| 2023 May | 1 | 0 | 1 |
| 2023 April | 1 | 0 | 1 |
| 2023 March | 19 | 5 | 24 |
| 2023 February | 50 | 19 | 69 |
| 2023 January | 52 | 26 | 78 |
| 2022 December | 65 | 35 | 100 |
| 2022 November | 87 | 30 | 117 |
| 2022 October | 86 | 34 | 120 |
| 2022 September | 100 | 28 | 128 |
| 2022 August | 68 | 39 | 107 |
| 2022 July | 56 | 44 | 100 |
| 2022 June | 53 | 32 | 85 |
| 2022 May | 48 | 40 | 88 |
| 2022 April | 70 | 31 | 101 |
| 2022 March | 63 | 34 | 97 |
| 2022 February | 31 | 19 | 50 |
| 2021 July | 1 | 0 | 1 |
| 2021 June | 1 | 0 | 1 |
| 2021 April | 8 | 10 | 18 |
| 2021 March | 3 | 0 | 3 |
| 2021 January | 3 | 2 | 5 |
| 2020 December | 1 | 2 | 3 |
| 2020 November | 1 | 0 | 1 |
| 2020 October | 1 | 4 | 5 |
| 2020 September | 1 | 2 | 3 |
| 2020 August | 5 | 2 | 7 |
| 2020 July | 32 | 19 | 51 |
| 2020 May | 0 | 2 | 2 |
| 2020 April | 4 | 0 | 4 |
| 2020 March | 1 | 0 | 1 |
| 2020 February | 1 | 0 | 1 |
| 2020 January | 2 | 2 | 4 |
| 2019 October | 1 | 1 | 2 |
| 2019 August | 9 | 2 | 11 |
Show all
