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(B) Tomographic axial slice showing lung parenchyma view. The arrow indicates the rudimentary right main bronchus terminating in the pleural sac. (C) Tomographic axial slice without intravenous contrast showing the shift of vascular structures toward the right hemithorax, and absence of right pulmonary artery. API: Left pulmonary artery. (D) Cine-MR b-FFE oblique axial slice. Dextrocardia, dextro-apex and complete absence of right lung parenchyma are observed. 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A) Imágenes axiales basales (preinmunoterapia) de TC de tórax superior, tórax inferior y abdomen (de izquierda a derecha, respectivamente) en las que se observa el tumor pulmonar primario (flecha negra) y metástasis adrenales bilaterales (asteriscos). B) Imágenes axiales de TC a las 8 semanas del inicio de tratamiento de tórax superior, tórax inferior y abdomen (de izquierda a derecha, respectivamente) en las que se aprecia una llamativa progresión de las lesiones tumorales conocidas (flecha negra y asteriscos blancos), así como aparición de múltiples masas de partes blandas en partes blandas y axila izquierda (flechas blancas). La paciente falleció 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas después.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luis Gorospe, Rubén Eduardo Pacios-Blanco, Pilar Garrido-López" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Gorospe" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rubén Eduardo" "apellidos" => "Pacios-Blanco" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Garrido-López" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212920300896" "doi" => "10.1016/j.arbr.2020.04.003" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212920300896?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619305800?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005600000006/v3_202010110737/S0300289619305800/v3_202010110737/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen Clínica</span>" "titulo" => "Agenesia pulmonar derecha asociada a dextrocardia e hipertensión pulmonar" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "390" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Isabel María Ordóñez Dios, Miguel Ángel Rienda Moreno, Javier Lázaro Polo" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Isabel María" "apellidos" => "Ordóñez Dios" "email" => array:1 [ 0 => "isabelordonezdios@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Miguel Ángel" "apellidos" => "Rienda Moreno" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Lázaro Polo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Right Lung Agenesis Associated with Dextrocardia and Pulmonary Hypertension" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 534 "Ancho" => 574 "Tamanyo" => 64933 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Radiografía de tórax, proyección posteroanterior, en la que se objetiva desplazamiento mediastínico y del pulmón izquierdo hacia el hemitórax derecho causado por ausencia del pulmón derecho (agenesia pulmonar). B) Corte axial tomográfico con ventana de parénquima pulmonar. La flecha indica el bronquio principal derecho rudimentario que acaba en fondo de saco. C) Corte axial tomográfico sin contraste intravenoso en el que se aprecia el desplazamiento de estructuras vasculares hacia el hemitórax derecho, así como ausencia de arteria pulmonar derecha. API: arteria pulmonar izquierda. D) Corte axial oblicuo de cine-RM b-FFE. Se observa dextrocardia, dextro-ápex y la ausencia completa de parénquima pulmonar derecho. VD: ventrículo; VI: ventrículo izquierdo.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varón de 37 años diagnosticado al nacimiento de agenesia pulmonar derecha con dextrocardia, intervenido de ductus arteriovenoso persistente a los 8 años, que presentó infecciones respiratorias recurrentes con hiperreactividad bronquial. En las pruebas de imagen (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) se apreció la agenesia pulmonar derecha junto con hiperinsuflación compensatoria pulmonar izquierda y herniación transmediastínica anterior, así como dextrocardia.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La agenesia pulmonar es una rara malformación congénita. Las anomalías congénitas pueden presentarse en 3 tipos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tipo 1 o agenesia: ausencia completa de parénquima pulmonar, su vascularización y el sistema bronquial.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tipo 2 o aplasia: bronquios rudimentarios con ausencia completa de parénquima pulmonar.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tipo 3 o hipoplasia: presencia de parte de parénquima pulmonar, sistema bronquial y vascularización de soporte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p></li></ul></p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su etiología es desconocida y parece ser el resultado de múltiples factores que pueden ser genéticos, deficiencia de vitamina A o ácido fólico e infecciones virales entre otros. La agenesia pulmonar izquierda es la más frecuente (70% de los casos), asociándose a un pronóstico más favorable ya que la agenesia derecha se asocia con mayor frecuencia a anomalías, generalmente cardiovasculares y gastrointestinales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el diagnóstico son esenciales la radiografía y la TC de tórax, siendo esta última clave para su confirmación.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 534 "Ancho" => 574 "Tamanyo" => 64933 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Radiografía de tórax, proyección posteroanterior, en la que se objetiva desplazamiento mediastínico y del pulmón izquierdo hacia el hemitórax derecho causado por ausencia del pulmón derecho (agenesia pulmonar). 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2024 October | 121 | 31 | 152 |
2024 September | 135 | 16 | 151 |
2024 August | 133 | 38 | 171 |
2024 July | 93 | 23 | 116 |
2024 June | 92 | 29 | 121 |
2024 May | 103 | 25 | 128 |
2024 April | 73 | 26 | 99 |
2024 March | 82 | 22 | 104 |
2024 February | 69 | 17 | 86 |
2023 November | 1 | 0 | 1 |
2023 October | 1 | 0 | 1 |
2023 September | 1 | 0 | 1 |
2023 March | 26 | 4 | 30 |
2023 February | 113 | 18 | 131 |
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2022 December | 120 | 26 | 146 |
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