Carta Científica
Secuestro pulmonar intralobar: una causa excepcional de hemoptisis en un paciente septuagenario
Intralobar Pulmonary Sequestration: An Exceptional Cause of Hemoptysis in a Septuagenarian Patient
Read
2574
Timeswas read the article
907
Total PDF
1667
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S0300289619300985" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.02.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-09-01" "aid" => "2111" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2019" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2019;55:499-500" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 121 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 83 "PDF" => 38 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1579212919302010" "issn" => "15792129" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.02.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-09-01" "aid" => "2111" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2019;55:499-500" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 1 "PDF" => 2 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific Letter</span>" "titulo" => "Intralobar Pulmonary Sequestration: An Exceptional Cause of Hemoptysis in a Septuagenarian Patient" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "499" "paginaFinal" => "500" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Secuestro pulmonar intralobar: una causa excepcional de hemoptisis en un paciente septuagenario" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1184 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 336322 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Axial image of chest CT (pulmonary parenchymal window) showing a paramediastinal lesion in the basal segment of the left lower lobe (arrows). (B) Volumetric reconstruction of chest CT revealing the presence of 2 systemic arteries (arrows) that originate in the descending thoracic aorta and irrigate the pulmonary lesion, thus confirming the diagnosis of pulmonary sequestration. (C) Intraoperative image of: (1) pulmonary sequestration (white arrow) and (2) arterial vascularization (asterisk) of the pulmonary sequestration (white arrow).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Diurbis Velasco-Álvarez, Luis Gorospe-Sarasúa, Sara Fra Fernandez, Carmen Rodríguez Calle" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Diurbis" "apellidos" => "Velasco-Álvarez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Gorospe-Sarasúa" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Sara" "apellidos" => "Fra Fernandez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Rodríguez Calle" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0300289619300985" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.02.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619300985?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212919302010?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/15792129/0000005500000009/v1_201909021027/S1579212919302010/v1_201909021027/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0300289619301073" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.02.022" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-09-01" "aid" => "2118" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2019;55:501-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 267 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 198 "PDF" => 69 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta Científica</span>" "titulo" => "Impacto del tiempo entre la extracción y el análisis de la gasometría arterial en la práctica clínica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "501" "paginaFinal" => "502" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The Effect Of Time Between Sample Extraction And Arterial Blood Gas Analysis In Clinical Practice" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2497 "Ancho" => 1513 "Tamanyo" => 133572 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación positiva entre las diferencias de pO2 y la P barométrica y correlación negativa entre las diferencias de pCO2 y la P barométrica.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana Gómez-García, Tomás Ruiz Albi, José Ignacio Santos Plaza, Andrea Crespo Sedano, Ana Sánchez Fernández, Graciela López Muñiz, Tania Álvaro de Castro, Pilar Revilla Gutiérrez, Josefa Villar Muñoz, Gloria Martínez González, Félix del Campo Matías" "autores" => array:11 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Gómez-García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Tomás" "apellidos" => "Ruiz Albi" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José Ignacio" "apellidos" => "Santos Plaza" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Andrea" "apellidos" => "Crespo Sedano" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Sánchez Fernández" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Graciela" "apellidos" => "López Muñiz" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Tania" "apellidos" => "Álvaro de Castro" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Revilla Gutiérrez" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Josefa" "apellidos" => "Villar Muñoz" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Gloria" "apellidos" => "Martínez González" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Félix" "apellidos" => "del Campo Matías" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212919302034" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.02.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212919302034?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619301073?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005500000009/v1_201909040706/S0300289619301073/v1_201909040706/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0300289619300171" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2019.01.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2019-09-01" "aid" => "2073" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2019;55:498-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 115 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 93 "PDF" => 22 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta Científica</span>" "titulo" => "Hemoptisis como manifestación de la ectopia torácica de cálculos biliares" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "498" "paginaFinal" => "499" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hemoptysis as a Manifestation of Gallstone Ectopia in the Lungs" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 636 "Ancho" => 1255 "Tamanyo" => 128740 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen sagital de la tomografía computarizada que muestra cuerpo extraño con densidad calcio ubicada en el lóbulo inferior derecho. B) Imagen de la resección pulmonar donde se visualiza el cálculo biliar (flecha).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Laura Sánchez-Moreno, María A. Ballesteros, Elena Peña-Gómez, Inés Pérez Martín" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Sánchez-Moreno" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María A." "apellidos" => "Ballesteros" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Peña-Gómez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Inés" "apellidos" => "Pérez Martín" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212919301946" "doi" => "10.1016/j.arbr.2019.01.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212919301946?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619300171?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005500000009/v1_201909040706/S0300289619300171/v1_201909040706/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta Científica</span>" "titulo" => "Secuestro pulmonar intralobar: una causa excepcional de hemoptisis en un paciente septuagenario" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Estimado Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "499" "paginaFinal" => "500" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Diurbis Velasco-Álvarez, Luis Gorospe-Sarasúa, Sara Fra Fernandez, Carmen Rodríguez Calle" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Diurbis" "apellidos" => "Velasco-Álvarez" "email" => array:1 [ 0 => "diurbisvelasco@gmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Gorospe-Sarasúa" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Sara" "apellidos" => "Fra Fernandez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Rodríguez Calle" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Intralobar Pulmonary Sequestration: An Exceptional Cause of Hemoptysis in a Septuagenarian Patient" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1184 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 336322 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen axial de la TC de tórax (ventana de parénquima pulmonar) en la que se observa una lesión paramediastínica en el segmento basal medial del lóbulo inferior izquierdo (flechas). B) Reconstrucción volumétrica de la TC de tórax en la que se objetiva la presencia de dos arterias sistémicas (flechas) que se originan en la aorta torácica descendente e irrigan la lesión pulmonar, confirmando el diagnóstico de secuestro pulmonar. C) Imagen intraoperatoria de: 1) Secuestro pulmonar (flecha blanca) y 2) Vascularización arterial (asterisco) del secuestro pulmonar (flecha blanca).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las anomalías del desarrollo del pulmón comprenden un amplio y heterogéneo espectro de malformaciones como la atresia bronquial, el enfisema lobar congénito, el quiste broncogénico, la malformación adenomatoidea quística o el secuestro pulmonar (SP). La inmensa mayoría de estas anomalías del desarrollo se diagnostican en la edad pediátrica, especialmente en neonatos y lactantes, pero una pequeña proporción se detectan en etapas más tardías, principalmente durante la adolescencia o en adultos jóvenes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Presentamos un caso de SP detectado incidentalmente en un paciente de 77 años.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un varón de 77 años, nunca fumador y sin antecedentes de interés, que consultó en nuestro hospital tras presentar varios episodios autolimitados de hemoptisis de escasa cuantía acompañados en ocasiones de febrícula. El paciente no presentaba dolor torácico ni disnea. A pesar de que la radiografía de tórax no mostraba alteraciones radiológicas aparentes se administró tratamiento empírico con antibióticos, logrando una desaparición de los síntomas. No obstante, 4 semanas más tarde el paciente volvió a presentar un episodio autolimitado de hemoptisis, por lo que se decidió realizar una tomografía computarizada (TC) de tórax. La TC de tórax con contraste intravenoso detectó una opacidad seudonodular en región paraaórtica del lóbulo inferior izquierdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A) que presentaba, de forma característica, una irrigación arterial sistémica consistente en 2 arterias que se originaban en la aorta torácica descendente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B), y un drenaje venoso a la vena pulmonar inferior izquierda, emitiéndose el diagnóstico de SP. Dicho SP se trató exitosamente mediante videotoracoscopia biportal, realizándose una resección del mismo tras disecar la rama arterial procedente de la aorta torácica que vascularizaba el SP (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C), con una buena evolución posterior. El paciente no ha vuelto a presentar episodios de hemoptisis hasta el momento actual.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El SP es una rara anomalía congénita del tracto respiratorio inferior consistente en una masa no funcional de tejido pulmonar, generalmente sin comunicación con el árbol traqueobronquial, que recibe su suministro de sangre arterial desde la circulación sistémica (más comúnmente de la aorta torácica o abdominal) en lugar de la circulación menor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se han propuesto varias hipótesis sobre su etiología, pero la teoría más aceptada sugiere que el SP se origina, durante la embriogénesis, en una yema germinal pulmonar accesoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Su incidencia supone entre el 0,15-6,4% del total de las anomalías del desarrollo pulmonar. Se han descrito 2 formas de SP: intralobar (75-93% del total de SP) y extralobar (menos frecuentes). Los SP intralobares carecen de revestimiento pleural propio, se localizan en el seno de un lóbulo pulmonar (más frecuentemente en lóbulos inferiores, particularmente en el lado izquierdo), y suelen diagnosticarse en la edad pediátrica a raíz de infecciones pulmonares recurrentes. Los SP extralobares están revestidos de su propia pleura visceral, suelen diagnosticarse con ecografía prenatalmente o en el primer año de vida, y a menudo se asocian (hasta en un 50% de casos) a otras anomalías congénitas (torácicas y extratorácicas)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Aunque la mayoría de los pacientes con SP intralobar se encuentran asintomáticos, la presentación sintomática más común después del período neonatal es la infección pulmonar. En una revisión reciente de SP en 72 adultos (16-75 años) el síntoma de presentación más frecuente fue la tos con expectoración (81,9%), seguidos por la hemoptisis (29,2%), la fiebre (25%) y el dolor torácico (20,8%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Nuestro caso es notorio debido a la edad del paciente (77 años) y a su presentación clínica (episodios autolimitados de hemoptisis). Debido a la creciente utilización de técnicas de imagen (especialmente de la TC), cada vez se diagnostican incidentalmente más anomalías del desarrollo pulmonar de forma incidental en pacientes adultos sometidos a estudios radiológicos por diferentes motivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La angio-TC se ha convertido en el método diagnóstico de elección del SP, permitiendo demostrar no solo la anatomía vascular de estas anomalías, sino también su relación con el árbol traqueobronquial y la coexistencia de otras alteraciones congénitas. A pesar del avance de las técnicas de imagen y de su importancia en el diagnóstico de esta entidad, la mayor parte de los pacientes adultos con SP se diagnostican durante o después de la cirugía torácica, por lo que parece bastante habitual en la práctica clínica confundir un SP con otras enfermedades pulmonares más prevalentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento del SP suele ser quirúrgico (lobectomía o segmentectomía), especialmente en pacientes sintomáticos y/o en los que no puede descartarse un cáncer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>; el manejo de los pacientes adultos asintomáticos es más controvertido, si bien la mayor parte de los autores recomiendan resección del SP para evitar infecciones recurrentes (que complicarían un hipotético acto quirúrgico futuro)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de su rareza, consideramos que el SP debe incluirse en el diagnóstico diferencial de la hemoptisis en pacientes ancianos, especialmente en sujetos no fumadores y en lesiones pulmonares localizadas en lóbulos inferiores.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1184 "Ancho" => 1305 "Tamanyo" => 336322 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Imagen axial de la TC de tórax (ventana de parénquima pulmonar) en la que se observa una lesión paramediastínica en el segmento basal medial del lóbulo inferior izquierdo (flechas). B) Reconstrucción volumétrica de la TC de tórax en la que se objetiva la presencia de dos arterias sistémicas (flechas) que se originan en la aorta torácica descendente e irrigan la lesión pulmonar, confirmando el diagnóstico de secuestro pulmonar. C) Imagen intraoperatoria de: 1) Secuestro pulmonar (flecha blanca) y 2) Vascularización arterial (asterisco) del secuestro pulmonar (flecha blanca).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Congenital lung disease in the adult: Guide to the evaluation and management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "B. Trotman-Dickenson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Thorac Imaging" "fecha" => "2015" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "46" "paginaFinal" => "59" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0045" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Congenital anomalies of the tracheobronchial tree, lung, and mediastinum: Embryology, radiology, and pathology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T. Berrocal" 1 => "C. Madrid" 2 => "S. Novo" 3 => "J. Gutiérrez" 4 => "A. Arjonilla" 5 => "N. Gómez-León" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1148/rg.e17" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Radiographics" "fecha" => "2004" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "e17" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14610245" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pulmonary sequestration: A single-institutional series composed of 27 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Gezer" 1 => "I. Taştepe" 2 => "M. Sirmali" 3 => "G. Findik" 4 => "H. Türüt" 5 => "S. Kaya" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.jtcvs.2006.11.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg" "fecha" => "2007" "volumen" => "133" "paginaInicial" => "955" "paginaFinal" => "959" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17382633" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pulmonary sequestration in adult patients: A retrospective study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "X. Sun" 1 => "Y. Xiao" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ejcts/ezu397" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Cardiothorac Surg" "fecha" => "2015" "volumen" => "48" "paginaInicial" => "279" "paginaFinal" => "282" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25361546" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cystic adenomatoid malformation of the lung in adult patients: Clinicoradiological features and management" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Gorospe" 1 => "G.M. Muñoz-Molina" 2 => "A.M. Ayala-Carbonero" 3 => "M.Á. Fernández-Méndez" 4 => "Á. Arribas-Marcos" 5 => "P. Castro-Acosta" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.clinimag.2015.11.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Imaging" "fecha" => "2016" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "517" "paginaFinal" => "522" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27133697" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The argument for operative approach to asymptomatic lung lesions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R. Singh" 1 => "M. Davenport" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.sempedsurg.2015.02.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Pediatr Surg" "fecha" => "2015" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "187" "paginaFinal" => "195" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26051052" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The argument for a non-operative approach to asymptomatic lung lesions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Stanton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.sempedsurg.2015.01.014" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Pediatr Surg" "fecha" => "2015" "volumen" => "24" "paginaInicial" => "183" "paginaFinal" => "186" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26051051" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000005500000009/v1_201909040706/S0300289619300985/v1_201909040706/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "49741" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Scientific Letters / Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005500000009/v1_201909040706/S0300289619300985/v1_201909040706/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289619300985?idApp=UINPBA00003Z" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 October | 48 | 15 | 63 |
| 2024 September | 66 | 12 | 78 |
| 2024 August | 80 | 35 | 115 |
| 2024 July | 54 | 29 | 83 |
| 2024 June | 94 | 40 | 134 |
| 2024 May | 90 | 25 | 115 |
| 2024 April | 53 | 31 | 84 |
| 2024 March | 49 | 14 | 63 |
| 2024 February | 38 | 21 | 59 |
| 2023 November | 1 | 3 | 4 |
| 2023 October | 1 | 0 | 1 |
| 2023 June | 1 | 0 | 1 |
| 2023 May | 1 | 0 | 1 |
| 2023 March | 10 | 5 | 15 |
| 2023 February | 57 | 23 | 80 |
| 2023 January | 37 | 33 | 70 |
| 2022 December | 72 | 16 | 88 |
| 2022 November | 91 | 26 | 117 |
| 2022 October | 96 | 43 | 139 |
| 2022 September | 60 | 42 | 102 |
| 2022 August | 38 | 48 | 86 |
| 2022 July | 33 | 32 | 65 |
| 2022 June | 47 | 29 | 76 |
| 2022 May | 37 | 26 | 63 |
| 2022 April | 41 | 29 | 70 |
| 2022 March | 49 | 35 | 84 |
| 2022 February | 43 | 29 | 72 |
| 2022 January | 41 | 27 | 68 |
| 2021 December | 33 | 32 | 65 |
| 2021 November | 53 | 42 | 95 |
| 2021 October | 87 | 54 | 141 |
| 2021 September | 55 | 39 | 94 |
| 2021 August | 1 | 2 | 3 |
| 2021 March | 1 | 2 | 3 |
| 2020 October | 0 | 4 | 4 |
| 2020 June | 0 | 2 | 2 |
| 2020 April | 5 | 2 | 7 |
| 2020 March | 19 | 18 | 37 |
| 2020 February | 3 | 4 | 7 |
| 2020 January | 2 | 2 | 4 |
| 2019 November | 1 | 2 | 3 |
| 2019 October | 19 | 5 | 24 |
| 2019 September | 52 | 25 | 77 |
| 2019 July | 5 | 2 | 7 |
| 2019 June | 2 | 0 | 2 |
| 2019 April | 1 | 2 | 3 |
Show all
