Carta al Director
Recogida de datos y control microbiológico para la intervención global de la tuberculosis
Data Collection And Microbiological Monitoring In Global Tuberculosis Intervention
Miguel López-Gobernadoa,
, Alberto Pérez-Rubiob, Eva Lopez-Garcíac, Jose María Eirosd
Corresponding author
a Servicio de Estudios, Documentación y Estadística, Consejería de Sanidad de la Junta de Castilla y León, Valladolid, España
b Dirección Médica, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
c Gerencia de Atención Primaria Valladolid-Oeste, Valladolid, España
d Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, Valladolid, España
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La distribución de la carga de la enfermedad varía significativamente según la región, así en el año 2017 se estima que el 44% de los casos se producen en la Región de Asia Sudoriental de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 25% en África, el 18% en la Región del Pacífico Occidental y un 7,7% en la Región del Mediterráneo Oriental. En menor medida se distribuye en la Región de las Américas (2,8%) y en Europa (2,7%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los casos de TB notificados a la Red de Vigilancia Epidemiológica de Castilla y León en el quinquenio 2012-2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> han sido 1.419 nuevos casos. Se presentan tasas de incidencia homogéneas desde los 10,5 nuevos casos por 100.000 habitantes notificados en 2012 a los 10,1 casos de TB por 100.000 habitantes en el año 2016. La tasa de incidencia de casos confirmados muestra una tendencia decreciente, 11,7 casos por 100.000 habitantes en 2012 y 8,6 casos por 100.000 en el año 2016. La mediana de edad en varones es de 58 años y en mujeres de 48, con una razón varón/mujer entre el 1,54 del año 2014 y 1,94 registrada en el año 2016.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiología a partir del diagnóstico bacteriológico identifica <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium tuberculosis</span> el microorganismo aislado con más frecuencia, en 71 casos de cada 100. En el antibiograma de la serie se presentan 83 resistencias, de las cuales 32 (39%) son a pirazinamida y 21 (25%) a isoniazida. La distribución de los resultados de seguimiento manifiesta que en el año 2015 el 67% han recibido un tratamiento satisfactorio, lo que supone curación y tratamiento completo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El incremento de la prevalencia de resistencias en Castilla y León desde el inicio de la presente década (1,2% a estreptomicina; 3,2% a isoniacida; 0,3% a rifampicina; 0,1% a etambutol y 0,5% a pirazinamida)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> justifica la oportunidad de mantener vigilancia activa y estudios de sensibilidad. Más aún cuando en Europa se estima que el 17% (IC 95%: 16-18%) son nuevos casos y el 53% (IC 95%: 46-61%) de los casos tratados previamente presentan MR y/o XR-TB<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra opinión, y como reflejan otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, resulta de capital importancia el uso racional y secuencial de los fármacos antituberculosos cuando se define un esquema de tratamiento para la TB tanto si es sensible como resistente.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los indicadores de seguimiento y el porcentaje de cumplimentación de las variables del Plan de Prevención y Control de la Tuberculosis acordados por las CC. AA. aprobados en la Comisión de Salud Pública en junio de 2013 han mejorado en los años estudiados. No obstante, se hace imprescindible mejorar los registros, incluida una adecuada recogida de la información microbiológica, para alcanzar los objetivos propuestos y acelerar el avance hacia los hitos globales y las metas marcadas por la OMS para reducir la carga de la enfermedad tuberculosa programada para 2020, 2025, 2030 y 2035<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0035" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La necesidad histórica de un programa nacional de control de la tuberculosis para España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.A. Caylà" 1 => "J.A. 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| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 5 | 3 | 8 |
| 2024 October | 45 | 14 | 59 |
| 2024 September | 29 | 12 | 41 |
| 2024 August | 65 | 32 | 97 |
| 2024 July | 45 | 20 | 65 |
| 2024 June | 76 | 34 | 110 |
| 2024 May | 80 | 22 | 102 |
| 2024 April | 70 | 24 | 94 |
| 2024 March | 58 | 18 | 76 |
| 2024 February | 49 | 24 | 73 |
| 2023 June | 1 | 1 | 2 |
| 2023 March | 17 | 2 | 19 |
| 2023 February | 44 | 18 | 62 |
| 2023 January | 33 | 34 | 67 |
| 2022 December | 55 | 23 | 78 |
| 2022 November | 68 | 21 | 89 |
| 2022 October | 65 | 33 | 98 |
| 2022 September | 43 | 27 | 70 |
| 2022 August | 43 | 34 | 77 |
| 2022 July | 36 | 40 | 76 |
| 2022 June | 37 | 30 | 67 |
| 2022 May | 74 | 36 | 110 |
| 2022 April | 69 | 34 | 103 |
| 2022 March | 44 | 33 | 77 |
| 2022 February | 96 | 27 | 123 |
| 2022 January | 45 | 24 | 69 |
| 2021 December | 34 | 32 | 66 |
| 2021 November | 33 | 39 | 72 |
| 2021 October | 31 | 37 | 68 |
| 2021 September | 34 | 37 | 71 |
| 2021 August | 20 | 34 | 54 |
| 2021 July | 24 | 19 | 43 |
| 2021 February | 1 | 2 | 3 |
| 2020 September | 0 | 2 | 2 |
| 2020 April | 1 | 4 | 5 |
| 2020 March | 11 | 8 | 19 |
| 2020 February | 28 | 18 | 46 |
| 2020 January | 30 | 16 | 46 |
| 2019 December | 8 | 1 | 9 |
| 2019 November | 2 | 4 | 6 |
| 2019 October | 3 | 4 | 7 |
| 2019 September | 3 | 2 | 5 |
| 2019 August | 75 | 2 | 77 |
| 2019 July | 13 | 11 | 24 |
| 2019 April | 1 | 0 | 1 |
| 2019 February | 2 | 2 | 4 |
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