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el pensamiento m&#225;gico sucumb&#237;a frente a la ciencia y la &#171;p&#237;ldora&#187; prodigiosa podr&#237;a resolver nuestros problemas&#46; El asma&#44; como una de las enfermedades m&#225;s comunes en la pr&#225;ctica m&#233;dica diaria&#44; no es ajena a esta dualidad&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque ya se dispon&#237;a desde mucho antes de cortisona por v&#237;a oral&#44; la introducci&#243;n de los corticoides inhalados en el tratamiento del asma por parte del Dr&#46; H&#46; Morrow Brown en el a&#241;o 1972<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> supuso un punto de inflexi&#243;n en este padecimiento que&#44; desde entonces&#44; no ha dejado de mejorar&#46; Los corticoides actuaban de forma similar al Prozac<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> en la depresi&#243;n y neutralizaban los efectos biol&#243;gicos de los mediadores qu&#237;micos implicados en el proceso m&#243;rbido&#46; M&#225;s corticoides y menos palabrer&#237;a&#44; este era el mensaje&#46; Por fin ten&#237;amos la manera de neutralizar a los eosin&#243;filos y a las interleucinas&#44; de restaurar el da&#241;o inflamatorio en el epitelio bronquial&#46; El final del asma estaba anunciado&#46; Y no les faltaba parte de raz&#243;n&#44; ya que la aparici&#243;n de estos f&#225;rmacos supuso un cambio significativo en la historia natural de esta enfermedad&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y despu&#233;s de varios a&#241;os de avances en su formulaci&#243;n&#44; presentaci&#243;n y dispensaci&#243;n lleg&#243; la hora del salto cualitativo&#46; Aparecieron los &#171;zumab&#187;&#46; Este sufijo se reserva para los anticuerpos monoclonales de estructura primaria humanizada&#44; que se emplean en tratamientos de ciertas enfermedades&#44; como por ejemplo el asma&#46; El primero de todos ellos con amplia utilizaci&#243;n mundial y con un &#233;xito importante fue el omalizumab<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Desde entonces&#44; una larga secuencia de medicamentos va apareciendo en la farmacopea neumol&#243;gica&#58; mepolizumab&#44; reslizumab&#44; benralizumab&#44; pascolizumab&#44; lebrikizumab&#44; etc&#46; en una continua cascada de nuevas incorporaciones al tratamiento biol&#243;gico del asma&#46; Un aut&#233;ntico &#171;ASMA-ZUMAB&#187; que solo acaba de empezar&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Cu&#225;l es la perspectiva te&#243;rica ante esta nueva situaci&#243;n&#63; Siguiendo el razonamiento de un editorial reciente de Wenzel et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> en un futuro inmediato clasificaremos a los pacientes asm&#225;ticos en 2 grandes grupos&#44; los &#171;est&#225;ndar&#187; y los &#171;graves&#187;&#46; Para los primeros&#44; el tratamiento convencional &#40;corticoides inhalados&#41;&#59; para los segundos&#44; todo un mundo personalizado&#44; donde el cap&#237;tulo de los ASMA-ZUMAB tendr&#225; mucho que opinar&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero no solo del tratamiento biol&#243;gico est&#225; hecho el mundo del asma&#46; Quedar&#225; un amplio espacio para la palabra &#40;los restantes firmantes del trabajo son los propios pacientes de la Dra&#46; Wenzel&#44; que opinan sobre las particularidades de su enfermedad&#41; y veremos donde las caracter&#237;sticas personales de cada persona&#44; su idiosincrasia&#44; motivaciones&#44; sugerencias&#44; perspectivas y buena relaci&#243;n con el m&#233;dico&#44; ocupar&#225;n un lugar importante&#46; No ser&#225; necesario gritar &#171;m&#225;s Plat&#243;n&#187;&#44; porque Plat&#243;n acompa&#241;ar&#225; al tratamiento biol&#243;gico personalizado para cada endotipo de asma&#46; El neum&#243;logo deber&#225; contar siempre con tener a Plat&#243;n&#44; Arist&#243;teles&#44; Kant&#44; Wittgenstein u Onfray a su lado&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A estos comentarios deberemos a&#241;adir los sugeridos por otro editorial reciente de Bush y Pavord<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Estos autores llaman asimismo la atenci&#243;n sobre la necesidad de actuar sobre la prevenci&#243;n y la curaci&#243;n del asma&#46; Para ello&#44; haci&#233;ndose eco de la &#171;Lancet Commssion&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; de la que ellos mismos son coautores&#44; proponen 7 puntos clave para redefinir las enfermedades de las v&#237;as a&#233;reas&#44; que oscilan desde la medicina de precisi&#243;n hasta la investigaci&#243;n de nuevos modelos biol&#243;gicos&#44; siempre con una tolerancia cero para las agudizaciones&#46; Para lograrlo&#44; ser&#225; necesario&#44; como tambi&#233;n apuntan en otro comentario editorial Robinson et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; realizar ensayos cl&#237;nicos en fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> con el nuevo arsenal de ASMA-ZUMAB&#44; perfilar el predominio celular&#44; los mensajeros de se&#241;alizaci&#243;n intercelular&#44; etc&#46; para indicar el mejor f&#225;rmaco a cada persona en concreto&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Persiste pues la dial&#233;ctica&#46; Plat&#243;n y ZUMAB&#46; Nunca separados&#46; Siempre con la uni&#243;n adecuada&#44; con el pensamiento situado en una visi&#243;n conjunta&#44; donde cuerpo y esp&#237;ritu son una sola cosa&#44; un ser humano que demanda ayuda y otra persona que est&#225; preparada para ofrec&#233;rsela&#46; Bienvenida la biolog&#237;a personalizada&#44; pero que no nos falte nunca la palabra&#46;</p></span>"
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Editorial
Más Platón y menos Prozac®: llega el ASMA-ZUMAB
More Platon And Less Prozac: The Arrival Of ASTHMA-ZUMAB
Pere Casan
Corresponding author
pcasan@ins.es

Autor para correspondencia.
, Ana Fernández Tena, Cristina Martínez
Área del Pulmón, Hospital Universitario Central de Asturias, Facultad de Medicina, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias, España
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el pensamiento m&#225;gico sucumb&#237;a frente a la ciencia y la &#171;p&#237;ldora&#187; prodigiosa podr&#237;a resolver nuestros problemas&#46; El asma&#44; como una de las enfermedades m&#225;s comunes en la pr&#225;ctica m&#233;dica diaria&#44; no es ajena a esta dualidad&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque ya se dispon&#237;a desde mucho antes de cortisona por v&#237;a oral&#44; la introducci&#243;n de los corticoides inhalados en el tratamiento del asma por parte del Dr&#46; H&#46; Morrow Brown en el a&#241;o 1972<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> supuso un punto de inflexi&#243;n en este padecimiento que&#44; desde entonces&#44; no ha dejado de mejorar&#46; Los corticoides actuaban de forma similar al Prozac<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span> en la depresi&#243;n y neutralizaban los efectos biol&#243;gicos de los mediadores qu&#237;micos implicados en el proceso m&#243;rbido&#46; M&#225;s corticoides y menos palabrer&#237;a&#44; este era el mensaje&#46; Por fin ten&#237;amos la manera de neutralizar a los eosin&#243;filos y a las interleucinas&#44; de restaurar el da&#241;o inflamatorio en el epitelio bronquial&#46; El final del asma estaba anunciado&#46; Y no les faltaba parte de raz&#243;n&#44; ya que la aparici&#243;n de estos f&#225;rmacos supuso un cambio significativo en la historia natural de esta enfermedad&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Y despu&#233;s de varios a&#241;os de avances en su formulaci&#243;n&#44; presentaci&#243;n y dispensaci&#243;n lleg&#243; la hora del salto cualitativo&#46; Aparecieron los &#171;zumab&#187;&#46; Este sufijo se reserva para los anticuerpos monoclonales de estructura primaria humanizada&#44; que se emplean en tratamientos de ciertas enfermedades&#44; como por ejemplo el asma&#46; El primero de todos ellos con amplia utilizaci&#243;n mundial y con un &#233;xito importante fue el omalizumab<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Desde entonces&#44; una larga secuencia de medicamentos va apareciendo en la farmacopea neumol&#243;gica&#58; mepolizumab&#44; reslizumab&#44; benralizumab&#44; pascolizumab&#44; lebrikizumab&#44; etc&#46; en una continua cascada de nuevas incorporaciones al tratamiento biol&#243;gico del asma&#46; Un aut&#233;ntico &#171;ASMA-ZUMAB&#187; que solo acaba de empezar&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">&#191;Cu&#225;l es la perspectiva te&#243;rica ante esta nueva situaci&#243;n&#63; Siguiendo el razonamiento de un editorial reciente de Wenzel et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> en un futuro inmediato clasificaremos a los pacientes asm&#225;ticos en 2 grandes grupos&#44; los &#171;est&#225;ndar&#187; y los &#171;graves&#187;&#46; Para los primeros&#44; el tratamiento convencional &#40;corticoides inhalados&#41;&#59; para los segundos&#44; todo un mundo personalizado&#44; donde el cap&#237;tulo de los ASMA-ZUMAB tendr&#225; mucho que opinar&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero no solo del tratamiento biol&#243;gico est&#225; hecho el mundo del asma&#46; Quedar&#225; un amplio espacio para la palabra &#40;los restantes firmantes del trabajo son los propios pacientes de la Dra&#46; Wenzel&#44; que opinan sobre las particularidades de su enfermedad&#41; y veremos donde las caracter&#237;sticas personales de cada persona&#44; su idiosincrasia&#44; motivaciones&#44; sugerencias&#44; perspectivas y buena relaci&#243;n con el m&#233;dico&#44; ocupar&#225;n un lugar importante&#46; No ser&#225; necesario gritar &#171;m&#225;s Plat&#243;n&#187;&#44; porque Plat&#243;n acompa&#241;ar&#225; al tratamiento biol&#243;gico personalizado para cada endotipo de asma&#46; El neum&#243;logo deber&#225; contar siempre con tener a Plat&#243;n&#44; Arist&#243;teles&#44; Kant&#44; Wittgenstein u Onfray a su lado&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A estos comentarios deberemos a&#241;adir los sugeridos por otro editorial reciente de Bush y Pavord<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Estos autores llaman asimismo la atenci&#243;n sobre la necesidad de actuar sobre la prevenci&#243;n y la curaci&#243;n del asma&#46; Para ello&#44; haci&#233;ndose eco de la &#171;Lancet Commssion&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; de la que ellos mismos son coautores&#44; proponen 7 puntos clave para redefinir las enfermedades de las v&#237;as a&#233;reas&#44; que oscilan desde la medicina de precisi&#243;n hasta la investigaci&#243;n de nuevos modelos biol&#243;gicos&#44; siempre con una tolerancia cero para las agudizaciones&#46; Para lograrlo&#44; ser&#225; necesario&#44; como tambi&#233;n apuntan en otro comentario editorial Robinson et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; realizar ensayos cl&#237;nicos en fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> con el nuevo arsenal de ASMA-ZUMAB&#44; perfilar el predominio celular&#44; los mensajeros de se&#241;alizaci&#243;n intercelular&#44; etc&#46; para indicar el mejor f&#225;rmaco a cada persona en concreto&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Persiste pues la dial&#233;ctica&#46; Plat&#243;n y ZUMAB&#46; Nunca separados&#46; Siempre con la uni&#243;n adecuada&#44; con el pensamiento situado en una visi&#243;n conjunta&#44; donde cuerpo y esp&#237;ritu son una sola cosa&#44; un ser humano que demanda ayuda y otra persona que est&#225; preparada para ofrec&#233;rsela&#46; Bienvenida la biolog&#237;a personalizada&#44; pero que no nos falte nunca la palabra&#46;</p></span>"
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Article information
ISSN: 03002896
Original language: Spanish
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2018 November 96 54 150
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2018 March 1 3 4
2018 February 0 5 5
2018 January 0 5 5
2017 December 0 9 9
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