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por lo que consideramos de inter&#233;s explorar estos campos&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos realizado un estudio aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica del Hospital de la Princesa &#40;PI-828&#41; en el que incluimos de forma consecutiva y durante un periodo de 4 meses&#44; 99 enfermos estables &#40;libres de exacerbaci&#243;n durante 3 semanas&#41;&#44; diagnosticados de BQ no FQ mediante TCAR seg&#250;n los criterios de Naidich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Recogimos las siguientes variables&#58; edad&#44; sexo&#44; tabaquismo&#44; &#237;ndice de masa corporal&#44; grado de disnea &#40;seg&#250;n la escala de Medical Research Council modificada&#41;&#44; funci&#243;n pulmonar&#44; infecci&#243;n bronquial cr&#243;nica &#40;aislamiento un mismo microorganismo en 3 muestras de esputo consecutivas con un intervalo m&#237;nimo de un mes de separaci&#243;n&#41; y posible etiolog&#237;a de la BQ tras la realizaci&#243;n de las pruebas recomendadas en el algoritmo diagn&#243;stico establecido en la normativa SEPAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Las BQ se clasificaron por TCAR&#44; seg&#250;n tipo cil&#237;ndrica o qu&#237;stica y seg&#250;n la extensi&#243;n localizadas si afectaba a uno o 2 l&#243;bulos o difusas si afectaba a m&#225;s &#40;considerando la l&#237;ngula como l&#243;bulo independiente&#41;&#46; Se evaluaron la presencia de agudizaciones respiratorias &#40;necesidad de tratamientos antibi&#243;ticos por el incremento de los s&#237;ntomas respiratorios&#41; y las hospitalizaciones en los &#250;ltimos 2 a&#241;os por esta causa&#46; Se calcul&#243; la gravedad de las BQ con los <span class="elsevierStyleItalic">score</span> FACED y EFACED<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incluimos 68 mujeres y 31 varones&#44; de media de edad 66&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;0 a&#241;os&#44; que tuvieron seg&#250;n el LCQ de media &#40;15&#44;67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;34&#41; un impacto moderado de la tos en la calidad de vida&#44; y de puntuaci&#243;n media de FACED&#58; 2&#44;89<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;36 y de EFACED&#58; 3&#44;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;53&#46; El 42&#44;4 y el 53&#44;5&#37; fueron clasificados como leves&#59; el 46&#44;5 y el 41&#44;4&#37; como moderados&#59; y el 8&#44;1 y el 2&#44;0&#37; como graves&#44; seg&#250;n FACED y EFACED&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se valor&#243; el LCQ seg&#250;n el g&#233;nero&#44; y se observ&#243; una diferencia significativa&#44; siendo las mujeres las que peores puntuaciones obten&#237;an en todos los dominios &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hall&#243; correlaci&#243;n negativa entre moderada y d&#233;bil entre el EFACED y la puntuaci&#243;n total del LCQ en todas sus escalas&#44; no as&#237; con FACED &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Aunque hubo un mayor impacto de la tos a medida aumentaba la gravedad de las BQ&#44; no fue significativa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la validaci&#243;n en castellano por Mu&#241;oz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; las BQ se clasificaron por gravedad en funci&#243;n de la coloraci&#243;n de la expectoraci&#243;n&#44; colonizaci&#243;n bacteriana&#44; tipo y extensi&#243;n de las BQ&#44; volumen del esputo&#44; FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> y disnea&#46; Relacion&#225;ndose el LCQ con la gravedad de las lBQ&#46; Nosotros empleamos las escalas pron&#243;sticas de BQ&#44; observando una correlaci&#243;n d&#233;bil-moderada especialmente con EFACED<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Al analizar por g&#233;nero&#44; se observ&#243; que en las mujeres&#44; la tos tiene un mayor impacto en calidad de vida en todos los dominios del LCQ&#44; siendo la diferencia superior en el psicol&#243;gico&#44; sin que existieran diferencias en cuanto a la gravedad de las BQ entre ambos sexos&#46; Se puede postular que como la tos en las BQ conlleva expectoraci&#243;n con frecuencia&#44; para las mujeres este hecho est&#225; social y culturalmente menos admitido&#46; Tambi&#233;n la pr&#225;ctica cl&#237;nica sugiere que un episodio de tos intensa&#44; en algunos casos&#44; puede acompa&#241;arse de p&#233;rdida del control del esf&#237;nter urinario con lo que ello conlleva&#46; Por lo que este resultado obtenido del LCQ en las mujeres es un aspecto relevante&#44; y quiz&#225;s tengamos que profundizar m&#225;s en c&#243;mo la tos afecta la calidad de vida&#46; Hace unos a&#241;os describimos que en el sexo femenino con BQ existe una mayor prevalencia de depresi&#243;n&#44; quiz&#225;s este impacto mayor de la tos podr&#237;a ser un factor de riesgo de la misma que habr&#237;a que investigar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios de calidad de vida proporcionan mediciones normalizadas del deterioro de salud y nos orientan sobre la distancia entre la calidad de vida esperada y la calidad de vida percibida por el paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; En el art&#237;culo Spinou et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; publicado recientemente&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis sistem&#225;tico de todos los estudios que implementaron cuestionarios de calidad de vida en BQ no FQ&#46; LCQ hab&#237;a sido usado en 9 trabajos&#46; Todos los cuestionarios tuvieron una moderada a buena consistencia interna y reproductividad y se relacionaron&#44; m&#225;s con medidas subjetivas como la disnea&#44; que con las objetivas como capacidad de esfuerzo&#44; FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> o extensi&#243;n de las BQ en el TCAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El LCQ es un cuestionario que&#44; aunque no es espec&#237;fico para pacientes con BQ&#44; es sencillo y monitoriza de manera fiable la respuesta a una intervenci&#243;n&#44; tras tratar una exacerbaci&#243;n&#44; optimizar o introducir un nuevo tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#44; lo que ser&#237;a muy &#250;til implementarlo en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46; Nosotros empleamos para clasificar la gravedad de las BQ&#44; FACED y EFACED&#44; si bien existe otros sistemas con la misma funci&#243;n&#44; como el Bronchiectasis Severity Index &#40;BSI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; que al incluir m&#225;s variables se convierte en una herramienta m&#225;s compleja y con aplicabilidad m&#225;s orientada a la investigaci&#243;n o a casos concretos de pacientes&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio presenta una serie de limitaciones&#44; el n&#250;mero y las caracter&#237;sticas de los pacientes incluidos&#44; ya que pertenec&#237;an solo a una consulta monogr&#225;fica de un hospital&#44; en la que uno de los criterios de derivaci&#243;n son las exacerbaciones respiratorias &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 exacerbaciones anuales o &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 ingreso hospitalario&#41; por lo que de forma habitual evaluamos un gran n&#250;mero de pacientes con BQ y ello pudo influir en que las caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n de estudio fuera en su mayor&#237;a de tipo leve&#46; Habr&#237;a que corroborar estos hallazgos con futuros estudios donde los grupos de gravedad estuvieran m&#225;s balanceados&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n en nuestra serie de pacientes con BQ&#44; la tos origin&#243; un impacto moderado en la calidad de vida&#44; siendo esta superior en las mujeres y que tend&#237;a a ser mayor cuanto mayor era la gravedad de las BQ&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Leicester f&#237;sico</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Leicester Psicol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Leicester social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="middle">FACED</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Coeficiente correlaci&#243;n&#47;Valor p</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">-0&#44;20&#47;0&#44;06</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;21&#47;0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;18&#47;0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;19&#47;0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="middle">CLASFACED</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">DT</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Valor p</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">0&#44;105</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;283&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;126&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="middle">EFACED</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Coeficiente correlaci&#243;n&#47;Valor p</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">-0&#44;26&#47;0&#44;01</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;28&#47;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;23&#47;0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;25&#47;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="middle">CLASEFACED</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">DT</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Valor p</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">0&#44;087</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;066&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;136&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;175&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="middle">SEXO</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">DT</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">MUJER&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;99<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;87<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">HOMBRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Valor p</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">0&#44;014</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Carta al Director
¿Existe un mayor impacto de la tos en la calidad de vida según el pronóstico de bronquiectasias?
Does The Impact Of Cough On Quality Of Life In Bronchiectasis Depend On Prognosis?
Rosa María Girón Moreno
Corresponding author
rmgiron@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Ana Sánchez Azofra, Beatriz Aldave Orzaiz, M. Teresa Pastor Sanz, Julio Ancochea
Servicio de Neumología, Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IISP), Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
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por lo que consideramos de inter&#233;s explorar estos campos&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos realizado un estudio aprobado por el Comit&#233; de &#201;tica del Hospital de la Princesa &#40;PI-828&#41; en el que incluimos de forma consecutiva y durante un periodo de 4 meses&#44; 99 enfermos estables &#40;libres de exacerbaci&#243;n durante 3 semanas&#41;&#44; diagnosticados de BQ no FQ mediante TCAR seg&#250;n los criterios de Naidich et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Recogimos las siguientes variables&#58; edad&#44; sexo&#44; tabaquismo&#44; &#237;ndice de masa corporal&#44; grado de disnea &#40;seg&#250;n la escala de Medical Research Council modificada&#41;&#44; funci&#243;n pulmonar&#44; infecci&#243;n bronquial cr&#243;nica &#40;aislamiento un mismo microorganismo en 3 muestras de esputo consecutivas con un intervalo m&#237;nimo de un mes de separaci&#243;n&#41; y posible etiolog&#237;a de la BQ tras la realizaci&#243;n de las pruebas recomendadas en el algoritmo diagn&#243;stico establecido en la normativa SEPAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Las BQ se clasificaron por TCAR&#44; seg&#250;n tipo cil&#237;ndrica o qu&#237;stica y seg&#250;n la extensi&#243;n localizadas si afectaba a uno o 2 l&#243;bulos o difusas si afectaba a m&#225;s &#40;considerando la l&#237;ngula como l&#243;bulo independiente&#41;&#46; Se evaluaron la presencia de agudizaciones respiratorias &#40;necesidad de tratamientos antibi&#243;ticos por el incremento de los s&#237;ntomas respiratorios&#41; y las hospitalizaciones en los &#250;ltimos 2 a&#241;os por esta causa&#46; Se calcul&#243; la gravedad de las BQ con los <span class="elsevierStyleItalic">score</span> FACED y EFACED<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incluimos 68 mujeres y 31 varones&#44; de media de edad 66&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;0 a&#241;os&#44; que tuvieron seg&#250;n el LCQ de media &#40;15&#44;67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;34&#41; un impacto moderado de la tos en la calidad de vida&#44; y de puntuaci&#243;n media de FACED&#58; 2&#44;89<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;36 y de EFACED&#58; 3&#44;24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;53&#46; El 42&#44;4 y el 53&#44;5&#37; fueron clasificados como leves&#59; el 46&#44;5 y el 41&#44;4&#37; como moderados&#59; y el 8&#44;1 y el 2&#44;0&#37; como graves&#44; seg&#250;n FACED y EFACED&#44; respectivamente&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se valor&#243; el LCQ seg&#250;n el g&#233;nero&#44; y se observ&#243; una diferencia significativa&#44; siendo las mujeres las que peores puntuaciones obten&#237;an en todos los dominios &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se hall&#243; correlaci&#243;n negativa entre moderada y d&#233;bil entre el EFACED y la puntuaci&#243;n total del LCQ en todas sus escalas&#44; no as&#237; con FACED &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Aunque hubo un mayor impacto de la tos a medida aumentaba la gravedad de las BQ&#44; no fue significativa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la validaci&#243;n en castellano por Mu&#241;oz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; las BQ se clasificaron por gravedad en funci&#243;n de la coloraci&#243;n de la expectoraci&#243;n&#44; colonizaci&#243;n bacteriana&#44; tipo y extensi&#243;n de las BQ&#44; volumen del esputo&#44; FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> y disnea&#46; Relacion&#225;ndose el LCQ con la gravedad de las lBQ&#46; Nosotros empleamos las escalas pron&#243;sticas de BQ&#44; observando una correlaci&#243;n d&#233;bil-moderada especialmente con EFACED<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Al analizar por g&#233;nero&#44; se observ&#243; que en las mujeres&#44; la tos tiene un mayor impacto en calidad de vida en todos los dominios del LCQ&#44; siendo la diferencia superior en el psicol&#243;gico&#44; sin que existieran diferencias en cuanto a la gravedad de las BQ entre ambos sexos&#46; Se puede postular que como la tos en las BQ conlleva expectoraci&#243;n con frecuencia&#44; para las mujeres este hecho est&#225; social y culturalmente menos admitido&#46; Tambi&#233;n la pr&#225;ctica cl&#237;nica sugiere que un episodio de tos intensa&#44; en algunos casos&#44; puede acompa&#241;arse de p&#233;rdida del control del esf&#237;nter urinario con lo que ello conlleva&#46; Por lo que este resultado obtenido del LCQ en las mujeres es un aspecto relevante&#44; y quiz&#225;s tengamos que profundizar m&#225;s en c&#243;mo la tos afecta la calidad de vida&#46; Hace unos a&#241;os describimos que en el sexo femenino con BQ existe una mayor prevalencia de depresi&#243;n&#44; quiz&#225;s este impacto mayor de la tos podr&#237;a ser un factor de riesgo de la misma que habr&#237;a que investigar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cuestionarios de calidad de vida proporcionan mediciones normalizadas del deterioro de salud y nos orientan sobre la distancia entre la calidad de vida esperada y la calidad de vida percibida por el paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; En el art&#237;culo Spinou et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#44; publicado recientemente&#44; se realiz&#243; un an&#225;lisis sistem&#225;tico de todos los estudios que implementaron cuestionarios de calidad de vida en BQ no FQ&#46; LCQ hab&#237;a sido usado en 9 trabajos&#46; Todos los cuestionarios tuvieron una moderada a buena consistencia interna y reproductividad y se relacionaron&#44; m&#225;s con medidas subjetivas como la disnea&#44; que con las objetivas como capacidad de esfuerzo&#44; FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> o extensi&#243;n de las BQ en el TCAR<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El LCQ es un cuestionario que&#44; aunque no es espec&#237;fico para pacientes con BQ&#44; es sencillo y monitoriza de manera fiable la respuesta a una intervenci&#243;n&#44; tras tratar una exacerbaci&#243;n&#44; optimizar o introducir un nuevo tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a>&#44; lo que ser&#237;a muy &#250;til implementarlo en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual&#46; Nosotros empleamos para clasificar la gravedad de las BQ&#44; FACED y EFACED&#44; si bien existe otros sistemas con la misma funci&#243;n&#44; como el Bronchiectasis Severity Index &#40;BSI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; que al incluir m&#225;s variables se convierte en una herramienta m&#225;s compleja y con aplicabilidad m&#225;s orientada a la investigaci&#243;n o a casos concretos de pacientes&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio presenta una serie de limitaciones&#44; el n&#250;mero y las caracter&#237;sticas de los pacientes incluidos&#44; ya que pertenec&#237;an solo a una consulta monogr&#225;fica de un hospital&#44; en la que uno de los criterios de derivaci&#243;n son las exacerbaciones respiratorias &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 exacerbaciones anuales o &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 ingreso hospitalario&#41; por lo que de forma habitual evaluamos un gran n&#250;mero de pacientes con BQ y ello pudo influir en que las caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n de estudio fuera en su mayor&#237;a de tipo leve&#46; Habr&#237;a que corroborar estos hallazgos con futuros estudios donde los grupos de gravedad estuvieran m&#225;s balanceados&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusi&#243;n en nuestra serie de pacientes con BQ&#44; la tos origin&#243; un impacto moderado en la calidad de vida&#44; siendo esta superior en las mujeres y que tend&#237;a a ser mayor cuanto mayor era la gravedad de las BQ&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Leicester f&#237;sico</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Leicester Psicol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Leicester social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Puntuaci&#243;n total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="middle">FACED</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Coeficiente correlaci&#243;n&#47;Valor p</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">-0&#44;20&#47;0&#44;06</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;21&#47;0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;18&#47;0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;19&#47;0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="middle">CLASFACED</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">DT</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">15&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Valor p</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">0&#44;105</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;124&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;283&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;126&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="2" align="left" valign="middle">EFACED</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Coeficiente correlaci&#243;n&#47;Valor p</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">-0&#44;26&#47;0&#44;01</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;28&#47;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;23&#47;0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">-0&#44;25&#47;0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="6" align="left" valign="middle">CLASEFACED</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">DT</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Leve&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Moderado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;80&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grave&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;00<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Valor p</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">0&#44;087</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;066&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;136&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;175&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " rowspan="5" align="left" valign="middle">SEXO</td><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">DT</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">MUJER&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;99<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;87<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">HOMBRE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;66<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;05<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="5" align="center" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Valor p</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="2" align="left" valign="top">0&#44;014</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;011&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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Article information
ISSN: 03002896
Original language: Spanish
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2024 November 7 6 13
2024 October 43 17 60
2024 September 62 12 74
2024 August 75 41 116
2024 July 41 22 63
2024 June 53 21 74
2024 May 68 21 89
2024 April 46 28 74
2024 March 43 18 61
2024 February 40 25 65
2023 December 0 1 1
2023 October 2 0 2
2023 September 0 7 7
2023 August 0 1 1
2023 June 1 2 3
2023 May 0 2 2
2023 March 11 6 17
2023 February 53 30 83
2023 January 38 36 74
2022 December 63 25 88
2022 November 74 33 107
2022 October 71 50 121
2022 September 65 25 90
2022 August 55 43 98
2022 July 55 47 102
2022 June 54 32 86
2022 May 64 45 109
2022 April 91 29 120
2022 March 88 48 136
2022 February 82 26 108
2022 January 84 40 124
2021 December 42 39 81
2021 November 54 51 105
2021 October 54 62 116
2021 September 74 54 128
2021 August 47 45 92
2021 July 33 42 75
2021 June 57 54 111
2021 May 57 34 91
2021 April 111 158 269
2021 March 72 41 113
2021 February 72 26 98
2021 January 44 30 74
2020 December 51 21 72
2020 November 38 24 62
2020 October 50 25 75
2020 September 32 29 61
2020 August 40 21 61
2020 July 51 35 86
2020 June 40 23 63
2020 May 63 19 82
2020 April 88 15 103
2020 March 26 14 40
2020 February 59 24 83
2020 January 43 26 69
2019 December 50 27 77
2019 November 39 24 63
2019 October 31 23 54
2019 September 64 28 92
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2018 December 91 44 135
2018 November 62 28 90
2018 October 86 31 117
2018 September 5 0 5
2018 May 2 0 2
2018 April 22 10 32
2018 March 0 3 3
2018 February 0 1 1
2018 January 0 2 2
2017 December 0 4 4
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