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en gran detalle&#44; la amplia experiencia de un centro que hab&#237;a obtenido muy buenos resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> y de un estudio multic&#233;ntrico&#44; en el que once cirujanos de seis centros&#44; sometieron sus casos a un sistema de acreditaci&#243;n destinado a garantizar la uniformidad del procedimiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Estos estudios demostraron que el empleo de esta t&#233;cnica reduc&#237;a la morbilidad postoperatoria y la estancia hospitalaria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; y obten&#237;a tasas de supervivencia a 5 a&#241;os comparables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;8</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Diversos metaan&#225;lisis han abordado la seguridad y la eficacia de la lobectom&#237;a mediante VATS en los primeros estadios del CPNM&#44; y han sugerido que las tasas de recidiva y de mortalidad a 5 a&#241;os son m&#225;s bajas en los pacientes intervenidos utilizando la t&#233;cnica VATS<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#44; a pesar de que Mathisen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; en un comentario reciente&#44; y otro estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> lo han cuestionado y han clamado por que se lleven a cabo estudios aleatorizados&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el Servicio de Cirug&#237;a Tor&#225;cica del Hospital Universitario de A Coru&#241;a &#40;CHUAC&#41; comenzamos a practicar resecciones mediante VATS con asiduidad en 2007&#46; Conocedores de la experiencia del Grupo Duke&#44; que solo utilizaba dos puertos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> de forma natural&#44; comenzamos a emplear esta t&#233;cnica en los casos favorables<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2010&#44; bas&#225;ndose en la descripci&#243;n de un grupo de investigaci&#243;n chino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; algunos cirujanos de nuestro servicio introdujeron la VATS uniportal&#46; Se realizaba al principio solo en lobectom&#237;as inferiores y&#44; de forma gradual&#44; la t&#233;cnica se extendi&#243; a otros tipos de resecci&#243;n quir&#250;rgica&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La VATS habitual y la t&#233;cnica UP presentan diferencias obvias como&#44; por ejemplo el campo de visi&#243;n&#44; la capacidad de llegar a todas las zonas de la cavidad tor&#225;cica&#44; la posibilidad de contaminaci&#243;n bacteriana u oncol&#243;gica&#44; debido a la mayor frecuencia de inserci&#243;n de instrumental quir&#250;rgico a trav&#233;s de una incisi&#243;n desprotegida y la necesidad de dejar un tubo de drenaje en la incisi&#243;n&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante&#44; estudios efectuados por grupos diversos han demostrado que la t&#233;cnica UP permite llevar a cabo diferentes tipo de resecci&#243;n con resultados iniciales pr&#225;cticamente similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;18</span></a>&#44; y en un reciente art&#237;culo &#171;<span class="elsevierStyleItalic">Uniportal VATS - a new era in lung cancer surgery</span>&#187;&#44; Ng et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> comentan las supuestas ventajas de esta t&#233;cnica&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados a corto plazo podr&#237;an ser suficientes si nos estuvi&#233;semos refiriendo a patolog&#237;as benignas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> pero&#44; en el caso del c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; el aspecto m&#225;s importante es la supervivencia del paciente a largo plazo&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por consiguiente&#44; cinco a&#241;os despu&#233;s de que en nuestro hospital comenz&#225;semos a utilizar la t&#233;cnica UP&#44; decidimos realizar una revisi&#243;n retrospectiva de las lobectom&#237;as pulmonares practicadas en nuestro servicio&#44; a pacientes con enfermedad maligna despu&#233;s de un seguimiento m&#237;nimo de un a&#241;o&#44; con el objetivo de analizar su supervivencia a largo plazo&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio retrospectivo efectuado en el CHUAC&#44; Espa&#241;a&#46; El Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica de Galicia aprob&#243; el estudio&#44; y todos los pacientes otorgaron su consentimiento informado por escrito antes de la operaci&#243;n&#46; El criterio de valoraci&#243;n principal del estudio fue la supervivencia de la nueva t&#233;cnica de resecci&#243;n pulmonar con VATS UP frente a la VATS habitual de dos&#47;tres puertos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Revisamos las historias cl&#237;nicas electr&#243;nicas de los 276 pacientes con patolog&#237;as malignas que se sometieron a lobectom&#237;a pulmonar mediante VATS&#44; con intenci&#243;n curativa en el CHUAC&#44; durante el per&#237;odo comprendido entre abril de 2010 y diciembre de 2013&#44; y que hab&#237;an recibido o no quimioterapia de inducci&#243;n preoperatoria&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables analizadas incluyeron la edad&#44; sexo&#44; comorbilidades&#44; tabaquismo&#44; volumen espiratorio forzado en un segundo &#40;FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#41; y capacidad vital forzada &#40;FCV&#41;&#44; abordaje quir&#250;rgico&#44; estadios TNM y anatomopatol&#243;gico&#44; tipo histol&#243;gico&#44; quimioterapia neoadyuvante o coadyuvante&#44; tiempo transcurrido hasta la recidiva o met&#225;stasis&#44; &#250;ltima visita de seguimiento y fecha de fallecimiento&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de operabilidad determinan si el paciente podr&#225; tolerar la anestesia general y la resecci&#243;n pulmonar&#46; Los pacientes con angina o enfermedad cardiovascular conocida se estratificaron seg&#250;n el nivel de riesgo obtenido a partir de pruebas funcionales adicionales&#46; Se evalu&#243; la funcionalidad general y se practicaron pruebas de funci&#243;n pulmonar con <span class="elsevierStyleItalic">FVC</span>&#44; <span class="elsevierStyleItalic">FEV</span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">1</span></span> y <span class="elsevierStyleItalic">capacidad de difusi&#243;n de mon&#243;xido de carbono</span> a todos los pacientes con el fin de evaluar la extensi&#243;n de la resecci&#243;n quir&#250;rgica que el paciente podr&#237;a tolerar&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los casos en los que la &#40;TAC&#41; y&#47;o &#40;PET&#41; mostraban la presencia de n&#243;dulos mediast&#237;nicos con un eje corto de m&#225;s de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#44; o en presencia de alg&#250;n ganglio que mostrara una recaptaci&#243;n estandarizada m&#225;xima &#40;SUV<span class="elsevierStyleInf">max</span>&#41; superior a 1&#44;5 veces el valor anterior&#44; se realizaba una estadificaci&#243;n mediastinosc&#243;pica o endosc&#243;pica&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la cirug&#237;a se realiza habitualmente una disecci&#243;n sistem&#225;tica del mediastino o muestreo ganglionar para confirmar o no la existencia de afectaci&#243;n metast&#225;sica ganglionar&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En muchos procedimientos quir&#250;rgicos se practic&#243; una toracoscopia inicial para evaluar la extensi&#243;n de la enfermedad&#46; Habitualmente&#44; los pacientes con tumores en estadios <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> o <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span> se sometieron a resecci&#243;n quir&#250;rgica videoasistida del tumor primario&#44; y c&#225;nceres de pulm&#243;n m&#225;s avanzados se resecaron mas frecuentemente por toracotom&#237;a&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La conveniencia del tratamiento neoadyuvante en los pacientes con c&#225;ncer de pulm&#243;n en estadio N2&#44; y en algunos de los que presentaban afectaci&#243;n hiliar&#44; se consider&#243; caso por caso en una sesi&#243;n cl&#237;nica multidisciplinaria&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada cirujano decidi&#243; el tipo de abordaje quir&#250;rgico caso por caso&#46; Antes del inicio del estudio&#44; todos los cirujanos hab&#237;an acumulado una experiencia de m&#225;s de dos a&#241;os de uso de la t&#233;cnica VATS con 2&#47;3 puertos&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los aspectos t&#233;cnicos de las t&#233;cnicas VATS habitual y uniportal &#40;UP&#41; ya se describieron en art&#237;culos publicados con anterioridad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">14&#44;18</span></a>&#46; En todos los pacientes se diseccionaron adenopat&#237;as hiliares o mediast&#237;nicas&#46; Para la estadificaci&#243;n del c&#225;ncer de pulm&#243;n se utiliz&#243; el sistema de referencia para el c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; el AJCC 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La informaci&#243;n relativa al estadio TNM y a si la resecci&#243;n hab&#237;a sido o no completa se obtuvieron a partir del informe anatomopatol&#243;gico&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las muertes se recabaron a trav&#233;s de una revisi&#243;n de las historias cl&#237;nicas de los pacientes y de la base de datos &#237;ndice del Registro Civil&#46; En el estudio no hubo p&#233;rdidas de seguimiento&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como procedimiento para la evaluaci&#243;n de seguimiento de posibles recidivas y&#47;o met&#225;stasis&#44; durante el periodo postoperatorio se practic&#243; TAC toracoabdominal cada 3-6 meses a todos los pacientes&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento quimioterap&#233;utico se evalu&#243; caso por caso en una sesi&#243;n cl&#237;nica multidisciplinaria&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se efectu&#243; un an&#225;lisis descriptivo de las variables examinadas&#44; y se obtuvieron medias &#40;desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41; y medianas para las variables cuantitativas&#44; y frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas&#46; Para la comparaci&#243;n de las caracter&#237;sticas iniciales de los pacientes&#44; seg&#250;n el tipo de abordaje empleado&#44; se utiliz&#243; la prueba de la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student o la prueba de Chi cuadrado&#44; seg&#250;n correspondiese&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La supervivencia global se analiz&#243; mediante curvas de Kaplan-Meier&#44; y las diferencias entre grupos en la supervivencia se compararon mediante una prueba de rangos logar&#237;tmicos&#46; Los valores del <span class="elsevierStyleItalic">hazard ratio</span> asociados a diferentes variables se estimaron a partir de modelos de regresi&#243;n de Cox para una sola variable&#46; Finalmente&#44; las variables asociadas de manera independiente con el riesgo de muerte se identificaron a partir de un modelo de regresi&#243;n de Cox para variables m&#250;ltiples&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La supervivencia sin recidiva local y la supervivencia sin recidiva metast&#225;sica se compararon utilizando metodolog&#237;a de riesgo competitivo&#46; En ambos an&#225;lisis&#44; el riesgo competitivo fue la muerte por todas las causas&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis estad&#237;stico se utiliz&#243; la versi&#243;n 19&#46;0 para Windows del programa inform&#225;tico SPSS&#46; Todas las pruebas fueron bilaterales y los valores de <span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 se consideraron significativos&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Caracter&#237;sticas generales de las series</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo de estudio&#44; en nuestro hospital &#40;CHUAC&#41;&#44; en total se llevaron a cabo 276 lobectom&#237;as VATS&#46; La edad media de los pacientes fue de 66&#44;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;8 a&#241;os&#44; y un 81&#44;5&#37; eran varones&#46; La mayor&#237;a de los pacientes eran fumadores &#40;40&#44;7&#37;&#41; o exfumadores &#40;42&#44;1&#37;&#41;&#44; y un 58&#44;3&#37; presentaba alguna comorbilidad asociada&#46; El FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> medio fue de 81&#44;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>21&#44;49&#37; &#40;rango&#58; 31&#44;9 - 140&#41; y la FVC media de 90&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;12&#37;&#46; El tipo histol&#243;gico m&#225;s frecuente fue el adenocarcinoma &#40;58&#44;7&#37;&#41;&#44; seguido del carcinoma de c&#233;lulas escamosas &#40;33&#44;7&#37;&#41;&#44; y la mayor&#237;a de los tumores eran de estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> &#40;59&#44;8&#37;&#41;&#46; El 15&#44;6&#37; de los pacientes recibieron tratamiento neoadyuvante y un 27&#44;5&#37; recibieron tratamiento adyuvante&#46; En un 98&#44;2&#37; de los casos la resecci&#243;n se consider&#243; completa &#40;R0&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio participaron siete cirujanos&#44; y no se observaron diferencias significativas en la duraci&#243;n de la supervivencia de los pacientes &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;613&#41;&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tasa de mortalidad durante la hospitalizaci&#243;n fue de un 2&#44;2&#37; &#40;9 pacientes&#41;&#46; Fueron reintervenidos 14 pacientes &#40;5&#44;1&#37;&#41; y 10 m&#225;s &#40;3&#44;6&#37;&#41; fueron reingresados&#46; El periodo de seguimiento medio fue de 29&#44;07<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;04 semanas&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Supervivencia global en las series</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las tasas de supervivencia global&#44; uno y cuatro a&#241;os despu&#233;s de la cirug&#237;a&#44; fueron del 88&#44;1&#44; y el 67&#44;6&#37;&#44; respectivamente&#46;</p><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis bivariante de las variables que generalmente se asocian con el riesgo de muerte</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables que en el an&#225;lisis bivariante resultaron estar asociadas con la supervivencia fueron la presencia de comorbilidades&#44; el tipo histol&#243;gico&#44; el estadio del tumor&#44; el abordaje quir&#250;rgico&#44; el hecho de que la resecci&#243;n efectuada hubiese sido completa y el hecho de haber recibido tratamiento neoadyuvante o adyuvante&#46; El riesgo de muerte durante el per&#237;odo de seguimiento fue mayor en los pacientes que presentaban comorbilidades &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;13&#41;&#44; y en aquellos con tipos histol&#243;gicos distintos al adenocarcinoma&#44; que se utiliz&#243; como referencia &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;16&#41;&#46; El estadio TNM tambi&#233;n influy&#243; en el riesgo de muerte&#44; a mayor estadio&#44; mayor posibilidad de fallecimiento del paciente&#46; Esto tambi&#233;n se constat&#243; en relaci&#243;n con el estadio global&#44; observ&#225;ndose que la probabilidad de fallecer era significativamente m&#225;s alta entre los pacientes con tumores en estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> o <span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span> que aquellos con tumores en estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> &#40;HR&#160;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#160;2&#44;46&#41;&#46; Respecto al abordaje quir&#250;rgico&#44; el an&#225;lisis bivariante mostr&#243; que el riesgo de muerte fue m&#225;s alto en los pacientes que se sometieron a la t&#233;cnica UP&#44; en comparaci&#243;n con la t&#233;cnica VATS habitual&#44; que se us&#243; como referencia&#46; Adem&#225;s&#44; en el an&#225;lisis univariante&#44; las terapias neoadyuvante y adyuvante indicaron estar asociadas a mayores tasas de mortalidad&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Comparaci&#243;n de la VATS habitual frente a la VATS uniportal</span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">An&#225;lisis bivariante</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se muestra una comparaci&#243;n de las caracter&#237;sticas de los pacientes que se sometieron a lobectom&#237;a con las t&#233;cnicas VATS habitual o UP&#46; Ambos grupos de pacientes fueron similares en cuanto a edad&#44; sexo&#44; tabaquismo&#44; comorbilidades&#44; y clasificaci&#243;n histol&#243;gica y estadio del tumor&#46; La administraci&#243;n de tratamiento adyuvante y neoadyuvante tambi&#233;n fue similar en ambas series&#44; y no hubo diferencias en las posibilidades de llevar a cabo una resecci&#243;n completa&#46; Los niveles de FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> y FVC fueron significativamente m&#225;s bajos en los pacientes a los que se practic&#243; la t&#233;cnica quir&#250;rgica VATS habitual&#46; Respecto al tama&#241;o del tumor&#44; en el grupo en el que se emple&#243; la t&#233;cnica UP hubo m&#225;s pacientes que presentaban tumores en estadios T3 y T4 &#40;13&#44;1 vs&#46; 5&#44;5&#37;&#41;&#44; aunque esta diferencia no fue significativa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra los diferentes acontecimientos de inter&#233;s por tipo de abordaje&#46; No se observaron diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los grupos&#44; en relaci&#243;n con la incidencia de complicaciones intraoperatorias&#44; la mortalidad hospitalaria ni los porcentajes de pacientes reingresados o reintervenidos&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n el tipo de t&#233;cnica quir&#250;rgica&#44; la tasa de supervivencia durante el periodo de seguimiento fue m&#225;s baja en el grupo UP que en el grupo VATS&#46; Al estratificar a los pacientes seg&#250;n el estadio tumoral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; puede observarse que la tasa de supervivencia de los pacientes con tumores en estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> fue significativamente m&#225;s baja en aquellos en los que el abordaje quir&#250;rgico se hizo con la t&#233;cnica UP&#44; que en aquellos en los que se emple&#243; la t&#233;cnica VATS habitual&#46; Esta diferencia no se observ&#243; en los pacientes con tumores en estadios <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&#44; <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span>&#46; Asimismo&#44; al estratificar a los pacientes seg&#250;n el tama&#241;o del tumor &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; puede observarse que la tasa de supervivencia de los pacientes con tumores en estadio T2 fue significativamente m&#225;s baja en aquellos en los que se emple&#243; la t&#233;cnica UP&#44; en comparaci&#243;n con aquellos en los que se emple&#243; la t&#233;cnica VATS habitual&#46; Esta significaci&#243;n no se observ&#243; con los dem&#225;s tama&#241;os tumorales&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">An&#225;lisis multivariante</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al tomar en consideraci&#243;n el tipo de abordaje quir&#250;rgico&#44; la edad&#44; el estadio tumoral &#40;tomando el estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> como referencia&#41;&#44; la presencia de comorbilidades y el sexo del paciente&#44; observamos que las variables con un efecto independiente para predecir la supervivencia eran el tipo de abordaje quir&#250;rgico&#44; el estadio tumoral y la presencia de comorbilidades&#46; La t&#233;cnica UP se asocia a mayor riesgo de muerte &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;78&#41;&#46; A su vez&#44; los estadios tumorales <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span> se asocian a una tasa de mortalidad m&#225;s alta&#44; en comparaci&#243;n con el estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;79&#41;&#46; El riesgo de muerte tambi&#233;n fue m&#225;s alto en los pacientes que presentaban comorbilidades asociadas &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;51&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Tasa de supervivencia sin enfermedad</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; analizamos la probabilidad acumulativa de recidiva &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41; y de met&#225;stasis &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41; durante el seguimiento posterior a la lobectom&#237;a&#44; seg&#250;n la t&#233;cnica quir&#250;rgica empleada&#46; En ambos casos&#44; se observ&#243; una tendencia hacia la significaci&#243;n estad&#237;stica favorable a la t&#233;cnica VATS habitual&#44; tanto para la recidiva local &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;093&#41; como para el desarrollo de met&#225;stasis &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;091&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span></span></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El empleo de t&#233;cnicas quir&#250;rgicas m&#237;nimamente invasivas se ha generalizado&#46; En cirug&#237;a tor&#225;cica&#44; el tr&#225;nsito de la toracotom&#237;a cl&#225;sica a la t&#233;cnica VATS ha supuesto enormes cambios en la respuesta postoperatoria de los pacientes&#44; debido a que este tipo de cirug&#237;a produce menos dolor y menos complicaciones postoperatorias&#44; reduce la estancia hospitalaria y posiblemente la respuesta inflamatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a> y&#44; en general&#44; mejora la calidad de vida de los pacientes despu&#233;s de la intervenci&#243;n quir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta carrera por la cirug&#237;a minimamente invasiva y la mejora en los instrumentos de trabajo &#40;opticas&#44; equipos de video&#44; instrumental etc&#41; parece que anima a llevar al extremo la m&#237;nima invasi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#44; sin que est&#233; claro que esta progresi&#243;n represente una mejora para los pacientes&#46; Debemos preguntarnos&#44; si prescindir de una o mas incisiones de pocos mm&#44; que nos proporciona mejores posibilidades de visi&#243;n&#44; separaci&#243;n y mejor acceso&#44; mejorar&#225; el postoperatorio del paciente&#46; En particular&#44; debemos valorar si este tipo de abordaje nos permite alcanzar&#44; como m&#237;nimo&#44; los mismos resultados oncol&#243;gicos&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es indudable que el objetivo principal de la cirug&#237;a del c&#225;ncer de pulm&#243;n es la supervivencia del paciente y&#44; a pesar de que algunos estudios que han comparado las t&#233;cnicas VATS con la toracotom&#237;a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">6&#8211;10</span></a>&#44; han mostrado resultados similares en relaci&#243;n con la supervivencia&#44; no se ha alcanzado el consenso respecto a este punto&#44; y algunos estudios han planteado dudas en este sentido<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">12&#44;24</span></a>&#46; En referencia a estas t&#233;cnicas&#44; Mathisen afirm&#243; recientemente que&#58; &#171;No debemos renunciar a esos pocos puntos porcentuales de supervivencia que con tantas dificultades hemos ganado a lo largo de las cuatro &#250;ltimas d&#233;cadas&#187; y abog&#243; por llevar a cabo estudios de fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> que permitan evidenciar la eficacia de las t&#233;cnicas VATS respecto al objetivo principal de la cirug&#237;a&#58; la supervivencia del paciente a largo plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo que sabemos&#44; este es el primer estudio comparativo de pacientes sometidos a cirug&#237;a mediante las t&#233;cnicas VATS y UP&#44; con el objetivo de analizar la supervivencia a largo plazo de pacientes con c&#225;ncer de pulm&#243;n&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparamos 2 cohortes de pacientes&#44; fijando como &#250;nico criterio de selecci&#243;n el inter&#233;s del cirujano por usar una u otra t&#233;cnica&#44; y tambi&#233;n verificamos la homogeneidad de ambas series&#44; exceptuando los valores espirom&#233;tricos &#40;FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#44; FCV&#41;&#44; que fueron significativamente m&#225;s bajos en el grupo sometido a la t&#233;cnica VATS habitual&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las tasa de supervivencia global a uno y cuatro a&#241;os fueron del 88&#44;1 y el 67&#44;6&#37;&#44; respectivamente&#46; Estos valores se encuentran dentro del rango habitual para el c&#225;ncer de pulm&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; El hecho de que las tasas de supervivencia de los pacientes que presentan comorbilidades &#40;es decir&#44; pacientes con mayor riesgo quir&#250;rgico&#41;&#44; y de aquellos con tumores en estadios m&#225;s avanzados&#44; sean significativamente peores parece coherente&#46; A los pacientes que son candidatos dudosos al tratamiento quir&#250;rgico se les administra quimioterapia neoadyuvante con la intenci&#243;n de mejorar su estadio preoperatorio&#44; para as&#237; poder ofrecerles las ventajas de la cirug&#237;a&#46; A los pacientes ya operados de tumores en estadios avanzados se les ofrece quimioterapia coadyuvante y tratamiento multidisciplinar&#44; lo que suele asociarse a peores tasas de supervivencia&#46; Obviamente&#44; las tasas de supervivencia son significativamente peores cuando el tumor es muy indiferenciado o no puede resecarse completamente&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hecho de que la t&#233;cnica UP tambi&#233;n sea un factor condicionante de la supervivencia con mayor riesgo de muerte &#40;HR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;78&#41;&#44; parece justificado&#44; sobre todo porque el periodo libre de recidiva y de met&#225;stasis es mayor en el grupo tratado con la t&#233;cnica VATS convencional&#46; Esto resulta en un peor porcentaje de supervivencia en el grupo de UP&#46; La significaci&#243;n estad&#237;stica del estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> parece estar claramente asociada a que se trata de un estadio predominantemente quir&#250;rgico&#44; donde la t&#233;cnica quir&#250;rgica puede estar m&#225;s directamente relacionada con los resultados&#46; Sin embargo&#44; en estadios m&#225;s avanzados&#44; en los que habitualmente se recibe m&#225;s tratamiento multidicciplinar&#44; los resultados a largo plazo est&#225;n m&#225;s influenciados por la diseminaci&#243;n de las c&#233;lulas cancerosas a trav&#233;s de los ganglios&#44; estructuras adyacentes o met&#225;stasis y la respuesta del paciente a la quimioterapia o la radioterapia&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque tratamos el c&#225;ncer de pulm&#243;n en estadios iniciales&#44; en nuestra opini&#243;n y a pesar de las limitaciones de un estudio retrospectivo&#44; la diferencia en supervivencia deber&#237;a estar relacionada con la diseminaci&#243;n de c&#233;lulas tumorales durante la cirug&#237;a o la persistencia de c&#233;lulas tumorales a nivel hiliar&#44; mediast&#237;nico o subcar&#237;nico&#46; La falta de protecci&#243;n de la incisi&#243;n quir&#250;rgica&#44; la mayor necesidad de manipulaci&#243;n como consecuencia de tener que trabajar con una sola incisi&#243;n e insertar todo el instrumental a trav&#233;s de ella podr&#237;a favorecer la diseminaci&#243;n de c&#233;lulas cancerosas&#44; que pueden crecer a nivel local o desarrollar met&#225;stasis&#46; Al mismo tiempo&#44; es posible que los estadios de los pacientes tratados con la t&#233;cnica UP fueran inferiores a los reales&#44; debido a la menor capacidad de recolectar ganglios a trav&#233;s de la t&#233;cnica UP&#44; lo que causar&#237;a una menor supervivencia&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la significaci&#243;n del tama&#241;o del tumor&#44; tiene cierto sentido que los tumores mas peque&#241;os &#60; 3 cm en los que incluso las segmentectomias at&#237;picas producen un alto &#237;ndice de curaci&#243;n no se observe significaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; en el caso de los tumores T2 &#40;entre 3 y 7 cm&#41; se observan diferencias significativas ya que requieren una cirug&#237;a m&#225;s compleja&#44; mayor manipulaci&#243;n del esp&#233;cimen quir&#250;rgico e incluso muestran dificultades para la extracci&#243;n del propio esp&#233;cimen&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis comparativo de los porcentajes de supervivencia al cabo de uno&#44; dos y cuatro a&#241;os con UP &#40;90&#44;1&#44; 80&#44;7 y 61&#44;6&#37; respectivamente&#41; y con la VATS habitual &#40;90&#44;6&#44; 85&#44;1 y 73&#44;6&#37; respectivamente&#41; parecer&#237;an demostrar que&#44; aunque ambas t&#233;cnicas pueden ser &#250;tiles para llevar a cabo una resecci&#243;n pulmonar&#44; esa tasa de supervivencia significativamente peor tras el segundo a&#241;o&#44; puede indicar que no se deber&#237;a usar en pacientes con c&#225;ncer de pulm&#243;n que tendr&#237;an mayor probabilidad de supervivencia con la t&#233;cnica VATS convencional&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados de nuestro estudio aportan datos que contradicen la opini&#243;n de otros que sugieren que la UP abre una nueva era del tratamiento del c&#225;ncer de pulm&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#44; bas&#225;ndose &#250;nicamente en unos pocos estudios descriptivos a corto o medio plazo&#46; En 2014&#44; uno de los autores de este art&#237;culo sugiri&#243; una modificaci&#243;n de la UP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; sobre la que coment&#243; que &#171;hasta la fecha no se han comunicado ventajas respecto al abordaje con doble incisi&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; la t&#233;cnica UP est&#225;ndar se asocia con las posibles desventajas siguientes&#58; la c&#225;mara compite con el instrumental quir&#250;rgico y el tubo tor&#225;cico se debe colocar en los 4-6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de la incisi&#243;n de acceso&#187;&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este punto&#44; debemos considerar la revisi&#243;n publicada por Chang<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a> de dos estudios aleatorizados que compararon la radiocirug&#237;a estereot&#225;ctica con la cirug&#237;a en el c&#225;ncer de pulm&#243;n en estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&#46; La diferencia en la tasa de supervivencia a 3 a&#241;os fue estad&#237;sticamente significativa &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;037&#41; y favorable a la radiocirug&#237;a &#40;95&#37;&#41;&#44; a pesar del hecho de que la tasa de supervivencia observada con la cirug&#237;a &#40;79&#37;&#41; fue muy similar a la del grupo VATS de nuestro estudio &#40;80&#44;6&#37;&#41;&#46; Estos estudios invitan a reflexionar sobre si el objetivo de los cirujanos debe estar m&#225;s centrado en mejorar la supervivencia a largo plazo&#44; que en obtener peque&#241;as mejor&#237;as en la fase postoperatoria&#44; donde nunca podremos competir con la radiocirug&#237;a&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal limitaci&#243;n de este estudio es su car&#225;cter retrospectivo&#44; que ha dificultado la recogida de datos&#44; en particular los relativos a las regiones ganglionares escaneadas y el n&#250;mero de adenopat&#237;as extirpadas&#44; las complicaciones de la herida quir&#250;rgica&#44; tales como infecciones o hernias de la pared tor&#225;cica&#44; y la posible diseminaci&#243;n del tumor a la incisi&#243;n quir&#250;rgica&#46; En cualquier caso&#44; estas limitaciones no han influenciado los objetivos principales del estudio&#44; que fueron la supervivencia y las recurrencias y met&#225;stasis&#46; Aparte de la decisi&#243;n del cirujano de usar una u otra t&#233;cnica&#44; no aplicamos ning&#250;n otro criterio de selecci&#243;n&#46; Adem&#225;s&#44; las dos series fueron homog&#233;neas&#44; con la excepci&#243;n de los resultados espirom&#233;tricos&#44; cuyos valores fueron significativamente mejores en el grupo UP&#44; hecho que tambi&#233;n respalda los resultados obtenidos&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin olvidar que todav&#237;a no se ha efectuado ning&#250;n estudio de fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span> que demuestre la efectividad de la t&#233;cnica UP en el tratamiento del c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; los resultados de nuestro estudio apoyan la idea de que&#44; en el tratamiento del c&#225;ncer de pulm&#243;n&#44; este abordaje solo se deber&#237;a utilizar como parte de un ensayo cl&#237;nico&#44; proporcionando al paciente informaci&#243;n precisa y detallada sobre sus posibles beneficios y desventajas de la misma&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Autor&#237;a</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Jos&#233; M&#46; Borro ha participado en el dise&#241;o del estudio&#44; interpretaci&#243;n de los datos&#44; redacci&#243;n del manuscrito&#44; y revisi&#243;n del mismo tras las cuestiones de los revisores&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Francisco Regueiro Mira ha participado en la revisi&#243;n cl&#237;nica de las historias&#44; elaboraci&#243;n del protocolo base del estudio y revisi&#243;n del manuscrito&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sonia P&#233;rtega ha participado en el an&#225;lisis e interpretaci&#243;n de los datos y revisi&#243;n de la redacci&#243;n de las conclusiones y limitaciones del estudio&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Manuel Constenla ha participado en la revisi&#243;n de manuscrito&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Salvador Pita Fern&#225;ndez ha participado en el an&#225;lisis estad&#237;stico de la base de datos obtenida en el estudio&#44; en la interpretaci&#243;n de los resultados de dicho an&#225;lisis y en las conclusiones derivadas de este&#44; y en la elaboraci&#243;n de las limitaciones que presenta dicho estudio&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conflicto de intereses</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VATS biportal&#47;triportal &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>146&#41;</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">VATS monoportal &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>130&#41;</th><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media &#40;DE&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Mediana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleItalic">p</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad&#44; a&#241;os</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65&#44;9 &#40;10&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">65&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">66&#44;5 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">66&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;650&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;995&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Masculino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">119 &#40;81&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">106 &#40;81&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Femenino&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27 &#40;18&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24 &#40;18&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tabaquismo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;936&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No fumadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26 &#40;17&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21 &#40;16&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Exfumadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60 &#40;41&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">55 &#40;43&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fumadores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">59 &#40;40&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52 &#40;40&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidades</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">89 &#40;61&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">72 &#40;55&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;348&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">FEV</span><span class="elsevierStyleInf"><span class="elsevierStyleItalic">1</span></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;5 &#40;21&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">77&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">86&#44;1 &#40;21&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">82&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;025&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">FVC</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">86&#44;2 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">85&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94&#44;7 &#40;18&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Clasificaci&#243;n histol&#243;gica</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">---&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adenocarcinoma&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">91 &#40;62&#44;3&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">71 &#40;54&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carcinoma escamoso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">49 &#40;33&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">44 &#40;33&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CPNM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Carcinoide at&#237;pico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1 &#40;0&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6 &#40;4&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">13 &#40;10&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estadio T</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;087&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">67 &#40;45&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53 &#40;40&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">71 &#40;48&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60 &#40;46&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>T3-T4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8 &#40;5&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">17 &#40;13&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estadio N</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;667&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">109 &#40;74&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">102 &#40;78&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11 &#40;7&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">10 &#40;7&#44;7&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26 &#40;17&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18 &#40;13&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estadio M</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">141 &#40;96&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">126 &#40;96&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5 &#40;3&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4 &#40;3&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estadio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;737&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">89 &#40;61&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">76 &#40;58&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26 &#40;17&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28 &#40;21&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">31 &#40;21&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26 &#40;20&#44;0&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento neoadyuvante</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">21 &#40;14&#44;4&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">22 &#40;16&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;561&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento adyuvante</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">42 &#40;28&#44;8&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">34 &#40;26&#44;2&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;628&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="6" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Resecci&#243;n completa</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;999&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>R0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">143 &#40;97&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">128 &#40;98&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>R1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">3 &#40;2&#44;1&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2 &#40;1&#44;5&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estadio I</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estadio II</th><th class="td" title="table-head  " colspan="2" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estadio III-IV</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">HR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Abordaje quir&#250;rgico &#40;VATS vs&#46; MP&#41;</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;04-3&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;01-1&#44;70&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;64-1&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;86-1&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;59-2&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;98-1&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;87-0&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;97-1&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;43-1&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;56-3&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;29-8&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;02-1&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Comorbilidades</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;35-4&#44;66&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;95-5&#44;54&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;58-60&#44;56&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;57-4&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Estadio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">II</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;59-2&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">IV</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;58-4&#44;93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="" valign="top">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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