Imagen clínica
Tomografía de impedancia eléctrica en un paciente con neumonía intersticial no específica
Electrical Impedance Tomography in A Patient with Non-Specific Interstitial Pneumonia
Ana Abella
, Marcela Homez, Isabel Conejo
Corresponding author
Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, España
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Nótese el aspecto radiológico normal del parénquima pulmonar interpuesto entre los quistes. B) Reconstrucción minIP (proyección de intensidad mínima) axial de la TC de tórax (ventana de parénquima pulmonar) en la que se observan múltiples quistes en ambos pulmones (flechas). 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La <span class="elsevierStyleItalic">compliance</span> estática era de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O, pudiendo ser ventilado solo con volúmenes en torno a 300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml y PEEP de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O, para no sobrepasar presiones meseta de 35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cmH<span class="elsevierStyleInf">2</span>O, sin encontrar ningún punto de PEEP óptima que produjera fenómenos de reclutamiento. Para valorar la situación real de falta de <span class="elsevierStyleItalic">compliance</span> pulmonar, y valorar los cambios en la ventilación tras las modificaciones en los parámetros respiratorios, se monitorizó mediante el sistema PulmoVista<span class="elsevierStyleSup">®</span> (tomografía de impedancia).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la figura se aprecia como solo la parte central es ventilada en la inspiración (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A) y que al aumentar el tiempo inspiratorio de 1,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s a 1,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s (entre otros cambios señalados en la imagen) se consigue un aumento de la ventilación y de la capacidad residual funcional en las siguientes 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). La tomografía de impedancia es una técnica útil para la evaluación del soporte ventilatorio complejo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 880 "Ancho" => 3333 "Tamanyo" => 314522 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Solo se ventila la parte central pulmonar. B) Aumento de la zona ventilada tras los cambios ventilatorios. 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| 2024 October | 70 | 23 | 93 |
| 2024 September | 66 | 18 | 84 |
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| 2024 April | 60 | 25 | 85 |
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| 2023 March | 3 | 1 | 4 |
| 2023 February | 34 | 28 | 62 |
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| 2021 November | 47 | 57 | 104 |
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| 2016 August | 2 | 3 | 5 |
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