Carta científica
Derrame pleural secundario a un hemangioma capilar de localización pleural
Pleural effusion caused by a capillary hemangioma in the pleural cavity
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Los hallazgos macroscópicos, de la muestra obtenida durante la autopsia, revelaron la presencia de un leiomiosarcoma de AP con degeneración quística (C).</p> <p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Leyenda de la figura C: Degeneración quística del sarcoma/Aorta/AP principal derecha/Sarcoma de AP/AI/AD.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AD: aurícula derecha; AI: aurícula izquierda; AP: arteria pulmonar.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Keisuke Watanabe, Masaharu Shinkai, Takeshi Kaneko" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Keisuke" "apellidos" => "Watanabe" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Masaharu" "apellidos" => "Shinkai" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Takeshi" "apellidos" => "Kaneko" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S157921291630043X" "doi" => "10.1016/j.arbr.2016.04.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157921291630043X?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289616300072?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005200000010/v3_201609300128/S0300289616300072/v3_201609300128/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Derrame pleural secundario a un hemangioma capilar de localización pleural" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "537" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Luis Alfonso Sota Yoldi, Laura Vigil Vigil, Rocío Arceo Solis" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Luis Alfonso" "apellidos" => "Sota Yoldi" "email" => array:1 [ 0 => "lsotayol@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Vigil Vigil" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Rocío" "apellidos" => "Arceo Solis" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Fundación Hospital de Jove, Gijón, Asturias, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital de Cabueñes, Gijón, Asturias, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Fundación Hospital de Jove, Gijón, Asturias, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pleural effusion caused by a capillary hemangioma in the pleural cavity" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 676 "Ancho" => 949 "Tamanyo" => 82606 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte de la TAC a nivel del hemangioma pleural.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una mujer de 49 años de edad, no fumadora, con hipertensión arterial y asmática, que acude a nuestro centro por disnea y dolor torácico, de aproximadamente 2 semanas de evolución. Es diagnosticada de derrame pleural izquierdo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Realizamos una toracocentesis evacuadora para aliviar los síntomas, obteniéndose un líquido de aspecto nacarado, compatible con un exudado escasamente celular, valor normal de adenosina desaminasa (ADA), y citología y microbiología negativas. Descartamos las causas habituales de exudados mediante estudios de imagen (ecocardiograma, tomografía axial computarizada) y pruebas analíticas (hemograma normal, función renal y hepática normales y autoanticuerpos —ANAS, ANCAS y anticoagulante lúpico— negativos) sin llegar a un diagnóstico. Ante ello se realizó una cirugía vídeo toracoscópica asistida (VATS) <span class="elsevierStyleItalic">single port</span>, apreciándose, después de evacuar el derrame, un tumor pleural en la cisura posterior de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm. Fue necesario efectuar una toracotomía anterolateral para resecar la lesión de la pleura con márgenes de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de pleura sana en torno al pedículo, tras comprobar que no infiltraba ninguna otra estructura. Se realizaron estudios inmunohistoquímicos con positividad para CD31 y factor 8, y un índice de proliferación Ki67 menor del 5%, siendo el diagnóstico anatomopatológico definitivo de hemangioma capilar de localización pleural.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hemangiomas son neoplasias caracterizadas por un número aumentado de vasos, que a veces incluso se confunden con otras enfermedades como malformaciones vasculares arteriovenosas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se dividen en cavernosos o capilares, en función del diámetro de los canales vasculares de que se compone el tumor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La patogénesis de los hemangiomas es desconocida. Se pueden encontrar en cualquier parte del cuerpo, aunque la localización típica es piel e hígado, siendo muy raros en localizaciones como el tórax. Menos frecuentes aún son las costillas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> o el mediastino, donde la incidencia de estos tumores es menor del 0,5% de las masas en esta localización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Que conozcamos, solo están descritos 2 casos, hasta la fecha de hemangioma pleural. Uno de ellos acompañado de derrame pleural hemático<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, como es lo esperado, y otro con derrame no hemático, pero de tipo cavernoso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y no capilar como en nuestro caso. La mayoría de hemangiomas suelen observarse en adultos jóvenes antes de los 35 años. Generalmente se descubren incidentalmente o tras rotura espontánea que provoca sangrados o derrames pleurales hemorrágicos. Los síntomas suelen ser inespecíficos como tos, dolor torácico y disnea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, como presentaba nuestra paciente. El tratamiento debe ser individualizado, dependiendo de la localización y profundidad de la infiltración<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Los más habituales son la resección quirúrgica (como en nuestra paciente), crioterapia, embolización o ligadura vascular. También se han utilizado corticoesteroides o ciclofosfamida. Las recurrencias de los hemangiomas no son frecuentes, como así sucede con nuestra paciente, que no ha vuelto a presentar recidiva del derrame pleural tras 5 meses desde la cirugía.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, presentamos un caso de hemangioma capilar de localización pleural, que es extremadamente infrecuente en esta ubicación y que, además, se acompaña de un derrame pleural no hemorrágico en contra de lo esperado en este tipo de tumores.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 676 "Ancho" => 949 "Tamanyo" => 82606 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte de la TAC a nivel del hemangioma pleural.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hemorrhagic pleural effusion due to pleural hemangioma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "S. 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| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 10 | 3 | 13 |
| 2024 October | 70 | 18 | 88 |
| 2024 September | 79 | 20 | 99 |
| 2024 August | 93 | 40 | 133 |
| 2024 July | 87 | 24 | 111 |
| 2024 June | 87 | 24 | 111 |
| 2024 May | 75 | 27 | 102 |
| 2024 April | 62 | 24 | 86 |
| 2024 March | 78 | 22 | 100 |
| 2024 February | 47 | 42 | 89 |
| 2023 November | 1 | 0 | 1 |
| 2023 August | 1 | 3 | 4 |
| 2023 March | 21 | 6 | 27 |
| 2023 February | 71 | 18 | 89 |
| 2023 January | 58 | 29 | 87 |
| 2022 December | 85 | 26 | 111 |
| 2022 November | 95 | 22 | 117 |
| 2022 October | 63 | 31 | 94 |
| 2022 September | 57 | 22 | 79 |
| 2022 August | 73 | 37 | 110 |
| 2022 July | 57 | 42 | 99 |
| 2022 June | 83 | 35 | 118 |
| 2022 May | 64 | 31 | 95 |
| 2022 April | 76 | 34 | 110 |
| 2022 March | 100 | 37 | 137 |
| 2022 February | 93 | 38 | 131 |
| 2022 January | 83 | 39 | 122 |
| 2021 December | 51 | 47 | 98 |
| 2021 November | 52 | 42 | 94 |
| 2021 October | 54 | 52 | 106 |
| 2021 September | 42 | 52 | 94 |
| 2021 August | 62 | 34 | 96 |
| 2021 July | 46 | 23 | 69 |
| 2021 June | 69 | 48 | 117 |
| 2021 May | 43 | 34 | 77 |
| 2021 April | 135 | 95 | 230 |
| 2021 March | 51 | 28 | 79 |
| 2021 February | 46 | 40 | 86 |
| 2021 January | 46 | 54 | 100 |
| 2020 December | 53 | 29 | 82 |
| 2020 November | 33 | 40 | 73 |
| 2020 October | 45 | 21 | 66 |
| 2020 September | 46 | 21 | 67 |
| 2020 August | 52 | 21 | 73 |
| 2020 July | 59 | 33 | 92 |
| 2020 June | 44 | 13 | 57 |
| 2020 May | 56 | 20 | 76 |
| 2020 April | 40 | 18 | 58 |
| 2020 March | 40 | 28 | 68 |
| 2020 February | 39 | 23 | 62 |
| 2020 January | 77 | 25 | 102 |
| 2019 December | 63 | 24 | 87 |
| 2019 November | 41 | 23 | 64 |
| 2019 October | 43 | 14 | 57 |
| 2019 September | 46 | 18 | 64 |
| 2019 August | 25 | 12 | 37 |
| 2019 July | 35 | 24 | 59 |
| 2019 June | 48 | 18 | 66 |
| 2019 May | 66 | 30 | 96 |
| 2019 April | 81 | 31 | 112 |
| 2019 March | 49 | 39 | 88 |
| 2019 February | 33 | 18 | 51 |
| 2019 January | 37 | 20 | 57 |
| 2018 December | 45 | 24 | 69 |
| 2018 November | 73 | 26 | 99 |
| 2018 October | 143 | 14 | 157 |
| 2018 September | 53 | 19 | 72 |
| 2018 July | 2 | 0 | 2 |
| 2018 June | 1 | 0 | 1 |
| 2018 May | 35 | 0 | 35 |
| 2018 April | 86 | 7 | 93 |
| 2018 March | 53 | 4 | 57 |
| 2018 February | 79 | 12 | 91 |
| 2018 January | 115 | 4 | 119 |
| 2017 December | 127 | 16 | 143 |
| 2017 November | 32 | 8 | 40 |
| 2017 October | 37 | 11 | 48 |
| 2017 September | 42 | 12 | 54 |
| 2017 August | 28 | 11 | 39 |
| 2017 July | 20 | 14 | 34 |
| 2017 June | 43 | 16 | 59 |
| 2017 May | 43 | 9 | 52 |
| 2017 April | 41 | 10 | 51 |
| 2017 March | 27 | 6 | 33 |
| 2017 February | 25 | 11 | 36 |
| 2017 January | 23 | 14 | 37 |
| 2016 December | 0 | 1 | 1 |
| 2016 November | 1 | 1 | 2 |
| 2016 October | 14 | 15 | 29 |
| 2016 September | 4 | 4 | 8 |
| 2016 July | 1 | 1 | 2 |
| 2016 May | 1 | 1 | 2 |
| 2016 April | 2 | 2 | 4 |
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