Imagen clínica
Neumotórax y hernia diafragmática congénita, una asociación infrecuente
Pneumothorax and Congenital Diaphragmatic Hernia: An Unusual Combination
José Soro, Montserrat Blanco
, Eva García-Fontán
Corresponding author
Servicio de Cirugía Torácica, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Hospital Xeral-Cíes, Vigo, Pontevedra, España
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Los signos (+) y (–) indican la retroalimentación positiva o negativa inducida por cada una de las células o citocinas en condiciones normales. Los puntos negros (●) indican los principales sitios en los que el glatirámero acetato (GA) participa directamente y las flechas indican si induce un efecto de aumento o de disminución. El GA afecta directamente a la activación de macrófagos, inhibiendo la respuesta de linfocitos T-helper 1 (Th1) y reduciendo la concentración de interferón (IFN)-γ circulante, que es fundamental para la activación de estos últimos. También induce una menor producción de interleucina (IL) 12, que amplifica la respuesta de los Th1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La producción de IL-10 se incrementa, lo que inhibe directamente la activación de macrófagos y bloquea los efectos de las células dendríticas (CD) y la diferenciación de linfocitos T no expuestos en linfocitos Th1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Bloquea la migración de linfocitos Th1 desde los ganglios linfáticos hacia los pulmones, e inhibe la expresión y liberación de TNF-α<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Finalmente, el GA estimula a los linfocitos T-reguladores, que también bloquean la respuesta de los linfocitos Th1<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pablo Sánchez-Salcedo, Juan P. de-Torres" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Sánchez-Salcedo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan P." 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B y C) TAC torácico (planos coronal y axial): masa heterogénea voluminosa de unos 110<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>94<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm que invade la escápula derecha y los músculos adyacentes, con reacción del periostio escapular; y formación nodular heterogénea de aproximadamente 88<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm, con cavitación central en el segmento apical posterior del lóbulo superior izquierdo, que invade la grasa mediastínica y la pared torácica. 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| 2022 May | 204 | 24 | 228 |
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| 2022 February | 156 | 25 | 181 |
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| 2018 March | 126 | 6 | 132 |
| 2018 February | 125 | 12 | 137 |
| 2018 January | 145 | 8 | 153 |
| 2017 December | 148 | 15 | 163 |
| 2017 November | 102 | 7 | 109 |
| 2017 October | 83 | 7 | 90 |
| 2017 September | 114 | 8 | 122 |
| 2017 August | 77 | 8 | 85 |
| 2017 July | 61 | 6 | 67 |
| 2017 June | 86 | 9 | 95 |
| 2017 May | 103 | 10 | 113 |
| 2017 April | 56 | 5 | 61 |
| 2017 March | 60 | 33 | 93 |
| 2017 February | 115 | 2 | 117 |
| 2017 January | 42 | 3 | 45 |
| 2016 December | 39 | 10 | 49 |
| 2016 November | 94 | 17 | 111 |
| 2016 October | 102 | 19 | 121 |
| 2016 September | 113 | 10 | 123 |
| 2016 August | 45 | 9 | 54 |
| 2016 July | 30 | 4 | 34 |
| 2016 June | 56 | 20 | 76 |
| 2016 May | 41 | 16 | 57 |
| 2016 April | 32 | 3 | 35 |
| 2016 March | 27 | 0 | 27 |
| 2016 February | 3 | 2 | 5 |
| 2015 December | 17 | 6 | 23 |
| 2015 November | 13 | 1 | 14 |
| 2015 October | 4 | 0 | 4 |
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