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La tos productiva es un s&#237;ntoma universal en la FQ&#44; la cual se cronifica a medida que avanza la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Las exacerbaciones respiratorias cursan con aumento de la tos y la expectoraci&#243;n&#44; p&#233;rdida del apetito y deterioro de la capacidad para practicar ejercicio&#44; lo que genera absentismo escolar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Las exacerbaciones son m&#225;s frecuentes a medida que la FQ progresa y la tos pasa a ser un s&#237;ntoma habitual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; la tos tiene una influencia directa sobre la supervivencia y es una medida importante de la evoluci&#243;n de la enfermedad y de la eficacia del tratamiento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6-8</span></a>&#46; La experiencia cl&#237;nica sugiere que la tos cr&#243;nica interfiere las dimensiones f&#237;sica&#44; emocional y social del paciente&#46; En consecuencia&#44; la calidad de vida del paciente empeora considerablemente y sus relaciones sociales resultan afectadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; La monitorizaci&#243;n de la calidad de vida relacionada con la salud y el efecto de la tos puede contribuir a mejorar la eficacia del tratamiento&#44; prolongar la longevidad y reducir los costes econ&#243;micos de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#44; ya que la tos podr&#237;a ser un s&#237;ntoma importante para poder pronosticar y prevenir posibles exacerbaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La evaluaci&#243;n de la calidad de vida relacionada con la salud &#40;CVRS&#41; es la base para poder valorar el efecto de la enfermedad y de los tratamientos sobre las actividades cotidianas del paciente&#44; algo que las pruebas cl&#237;nicas convencionales no reflejan<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;13</span></a>&#46; Los cuestionarios de CVRS correlacionan la tos cr&#243;nica con la calidad de vida del paciente&#44; aunque la tos no est&#225; bien representada en este tipo de cuestionarios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; por lo que su efecto sobre la vida del paciente&#44; particularmente en ni&#241;os&#44; no est&#225; bien descrito&#46; La tos es un marcador de las exacerbaciones de la FQ que afecta de manera notable la CVRS&#44; en particular en adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Cuestionario de Tos Leicester &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Leicester Cough Questionnaire</span> &#91;LCQ&#93;&#41; se dise&#241;&#243; para evaluar objetivamente la tos cr&#243;nica y su efecto sobre la calidad de vida&#46; Est&#225; estructurado en tres dominios&#58; f&#237;sico&#44; psicol&#243;gico y social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; y Murray et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a> comunicaron buenos resultados al administrarlo a adultos con bronquiectasias no debidas a FQ&#46; El LCQ se ha traducido a diversos idiomas&#44; como el holand&#233;s o el chino<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;18</span></a>&#44; y es un instrumento de uso habitual que proporciona resultados s&#243;lidos para evaluar el efecto de la tos en distintas enfermedades respiratorias&#44; incluso en caso de tos aguda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Sin embargo&#44; existe poca informaci&#243;n relativa a la evaluaci&#243;n de la tos en la FQ<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#44; un s&#237;ntoma que se suele relacionar con los periodos de exacerbaci&#243;n de la patolog&#237;a y que se ha estudiado poco en ni&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras analizar las publicaciones m&#225;s recientes&#44; el LCQ parece ser un instrumento adecuado para evaluar la tos en poblaciones j&#243;venes con FQ y su uso no se ha investigado en concreto en este grupo de pacientes&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El prop&#243;sito del presente estudio fue traducir y validar la versi&#243;n en espa&#241;ol del LCQ en ni&#241;os y adolescentes con FQ&#44; con el fin de proporcionar un nuevo instrumento &#250;til para analizar el efecto de la tos en esta poblaci&#243;n&#46; La versi&#243;n en espa&#241;ol del LCQ podr&#237;a ser un instrumento de uso simple y f&#225;cil que se podr&#237;a incorporar a las evaluaciones de la tos en pacientes j&#243;venes con FQ&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Participantes</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes estudiados todos en centros espa&#241;oles se seleccionaron en el Hospital de Sabadell&#44; Corporaci&#243; Sanit&#224;ria Universit&#224;ria Parc Taul&#237; de Sabadell &#40;Barcelona&#41;&#44; el Hospital Ram&#243;n y Cajal y la Asociaci&#243;n Madrile&#241;a de Fibrosis Qu&#237;stica de Madrid&#46; Todos los participantes se reclutaron durante el periodo comprendido entre mayo y septiembre de 2011&#46; Los criterios de inclusi&#243;n fueron los siguientes&#58; pacientes de 7 a 18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de edad con FQ cl&#237;nicamente estable&#44; sin exacerbaciones en las 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>semanas anteriores a la inclusi&#243;n en el estudio y con capacidad para leer y comprender los cuestionarios&#46; Inicialmente se incluyeron 60 pacientes&#44; 2 de los cuales fueron excluidos por haber presentado una exacerbaci&#243;n respiratoria durante el estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Comit&#233; de &#201;tica del Hospital de Sabadell&#44; Corporaci&#243; Sanit&#224;ria Universit&#224;ria Parc Taul&#237; y Universitat Pompeu Fabra de Barcelona&#44; Espa&#241;a&#44; aprobaron el estudio&#46; Antes del inicio&#44; los padres firmaron el documento de consentimiento informado&#46; En el caso de los mayores de 14 a&#241;os&#44; los ni&#241;os tambi&#233;n firmaron el consentimiento&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para describir mejor su estado cl&#237;nico&#44; todos los pacientes se sometieron a una espirometr&#237;a forzada convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; practicada mediante espir&#243;metros port&#225;tiles&#58; Easyone&#8482; Bluetooh Cradle&#44; modelo 2010BLT &#40;Z&#250;rich&#44; Suiza&#41; en los centros de Madrid y Datospir-600 Sibelmed &#40;Barcelona Espa&#241;a&#41;&#44; en el centro de Sabadell&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Cuestionario de Tos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El LCQ determina el efecto de la tos sobre la calidad de vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Se trata de un cuestionario administrado por el propio paciente que comprende 19 &#237;tems divididos en 3 dominios&#58; f&#237;sico &#40;8 &#237;tems&#41;&#44; psicol&#243;gico &#40;7 &#237;tems&#41; y social &#40;4 &#237;tems&#41;&#44; en el que las respuestas se representan en una escala Likert de 7 puntos&#46; La puntuaci&#243;n total&#44; comprendida en un intervalo de 3 a 21&#44; se obtiene sumando las puntuaciones de los 3 dominios y dividiendo el resultado por 3&#59; las puntuaciones m&#225;s altas indican menor efecto de la tos sobre la calidad de vida&#46; Asimismo&#44; cada dominio se puede analizar por separado&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Calidad de vida</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La versi&#243;n espa&#241;ola del <span class="elsevierStyleItalic">Cystic Fibrosis Questionnaire-Revised</span> &#40;CFQ-R&#41; es un cuestionario de calidad de vida dise&#241;ado espec&#237;ficamente para pacientes con FQ mayores de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os de edad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Ha sido traducido a diversos idiomas&#44; entre los cuales figura el espa&#241;ol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Utilizamos 3 versiones del cuestionario seg&#250;n el grupo de edad&#58; el CFQ-R 6-11 &#40;para pacientes de 6 a 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#41;&#44; el CFQ-R<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12-13 &#40;para pacientes de 12 y 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#41; y el CFQ-R<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#43; &#40;para adolescentes&#41;&#46; Los &#237;tems&#44; contestados por el propio paciente&#44; abarcan diferentes &#225;reas&#58; funci&#243;n f&#237;sica&#44; vitalidad&#44; percepci&#243;n de salud&#44; s&#237;ntomas respiratorios&#44; carga del tratamiento y funciones de rol&#44; emocional y social&#46; Las respuestas se registran en una escala Likert de 4 puntos en la que se califica la frecuencia&#44; la dificultad o la veracidad de las aseveraciones para describir la situaci&#243;n del paciente&#46; Se obtiene una puntuaci&#243;n final de cada dominio&#44; cada uno puntuado entre 0 y 100&#44; y las puntuaciones m&#225;s altas indican mayor calidad de vida del paciente&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Proceso de validaci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el proceso de validaci&#243;n seguimos el m&#233;todo normalizado de traducci&#243;n directa e inversa&#46; En primer lugar tradujimos el cuestionario original al espa&#241;ol&#44; y a continuaci&#243;n un traductor oficial de lengua materna inglesa lo tradujo de nuevo al ingl&#233;s&#46; Un grupo de expertos en enfermedades respiratorias y tos coment&#243; y compar&#243; las 2 versiones con el fin de identificar las expresiones m&#225;s adecuadas para mejorar la comprensi&#243;n de los pacientes&#46; Tras este proceso&#44; la versi&#243;n preliminar del cuestionario se prob&#243; en un grupo de pacientes &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#41; con el fin de conocer sus impresiones y comentarios&#46; Durante la etapa final se introdujeron peque&#241;as modificaciones&#44; pero se evit&#243; cambiar el sentido del cuestionario&#46; &#218;nicamente se adaptaron 2 preguntas en las que&#44; al igual que se hizo en el cuestionario original&#44; se incluy&#243; una palabra de uso com&#250;n entre par&#233;ntesis para mejorar la comprensi&#243;n de los ni&#241;os &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para validar la versi&#243;n en espa&#241;ol del LCQ&#44; el cuestionario final se administr&#243; 2 veces&#44; dejando transcurrir un intervalo de 15-30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as entre ambas&#44; y se compararon los resultados&#46; Durante este periodo&#44; los pacientes procuraron no hacer cambios en su tratamiento rutinario&#44; como iniciar actividades f&#237;sicas&#44; modificar la medicaci&#243;n as&#237; como no realizar actividades inusuales que pudiesen interferir en la tos durante el proceso de validaci&#243;n&#46; Si hubo alg&#250;n cambio&#44; el paciente se excluy&#243; autom&#225;ticamente del estudio&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; los efectos suelo y techo se pueden evaluar si m&#225;s del 15&#37; de los pacientes alcanzan la puntuaci&#243;n m&#225;s baja o m&#225;s alta posible&#44; lo que significa el mayor o menor efecto de la tos sobre la calidad de vida&#46; La ausencia de efectos suelo o techo es indicativa de una buena validez del contenido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el an&#225;lisis estad&#237;stico se utiliz&#243; el programa PASW Statistics 18 &#40;SPSS Inc&#46;&#44; IBM&#44; EE&#46;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UU&#46;&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas demogr&#225;ficas se representan con la mediana y el rango intercuartil&#46; La distribuci&#243;n de los datos se analiz&#243; con la prueba de Shapiro-Wilk&#46; Debido a que la mayor&#237;a de los datos no presentaban una distribuci&#243;n normal&#44; se utilizaron estad&#237;sticos no param&#233;tricos &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para comprobar la fiabilidad del cuestionario se examin&#243; su consistencia interna y su reproducibilidad&#46; La validez del cuestionario &#40;consistencia interna&#41; se evalu&#243; mediante el coeficiente alfa de Cronbach y los coeficientes de correlaci&#243;n total de los &#237;tems&#44; mientras que la fiabilidad se evalu&#243; mediante el coeficiente de correlaci&#243;n intraclase &#40;CCI&#41;&#46; Se asumi&#243; que el coeficiente alfa de Cronbach deb&#237;a ser &#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;70&#44; y se definieron los niveles de fiabilidad en base a la siguiente clasificaci&#243;n&#58; fiabilidad alta&#44; CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;90&#59; fiabilidad buena&#44; CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;70 y &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;90&#59; fiabilidad aceptable&#44; CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;40 y &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;70&#44; y fiabilidad baja&#44; &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;40&#46; La coherencia temporal se evalu&#243; a partir de un diagrama de Bland-Altman de la puntuaci&#243;n LCQ total&#44; calculando la diferencia media entre las 2 mediciones y la correspondiente desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; En este diagrama es de esperar que el 95&#37; de las diferencias sean inferiores a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cambio m&#237;nimo detectable &#40;CMD&#41; se calcul&#243; mediante la f&#243;rmula&#58; CMD<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;1&#44;96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8730;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EEM&#44; donde 1&#44;96 se deriva del intervalo de confianza &#40;IC&#41; del 95&#37;&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El error de medici&#243;n se expres&#243; mediante el error est&#225;ndar de la medici&#243;n &#40;EEM&#41;&#44; calculado con la f&#243;rmula&#58; DE<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;&#8730;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8211;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CCI&#41;&#44; donde DE es la desviaci&#243;n est&#225;ndar de los valores de todos los participantes y CCI es el coeficiente de fiabilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validez convergente se evalu&#243; a partir del coeficiente de correlaci&#243;n de Spearman de las puntuaciones LCQ y CFQ-R&#46; La correlaci&#243;n se consider&#243; s&#243;lida si el valor era superior a 0&#44;60&#59; moderada si se situaba entre 0&#44;30 y 0&#44;60&#44; y baja &#40;muy baja&#41; si era inferior a 0&#44;30<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados</span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Datos demogr&#225;ficos</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo final comprendi&#243; 58 pacientes con FQ cl&#237;nicamente estable&#44; el 38&#37; de los cuales eran mujeres&#59; la media de edad fue de 11&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#59; el promedio de &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; de 19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; y los pacientes manten&#237;an una funci&#243;n pulmonar conservada&#58; capacidad vital forzada &#40;FVC&#41; 2&#44;68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l&#59; volumen espiratorio forzado en el primer segundo &#40;FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#41; 2&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;79<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l&#44; y cociente FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC de 83&#44;85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;9&#37;&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La demograf&#237;a y las caracter&#237;sticas cl&#237;nicas se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Validaci&#243;n del Cuestionario de Tos Leicester</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis de reproducibilidad de la versi&#243;n en espa&#241;ol del LCQ no mostr&#243; diferencias significativas en las medianas ni en los rangos intercuart&#237;licos de ambas administraciones &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46; Las puntuaciones de los 3 dominios y la puntuaci&#243;n total fueron similares en ambas administraciones&#58; 6&#44;19 frente a 6&#44;50 en el LCQ<span class="elsevierStyleInf">f&#237;sico</span>&#59; 6&#44;43 frente a 6&#44;43 en el LCQ<span class="elsevierStyleInf">psicol&#243;gico</span>&#59; 6&#44;75 frente a 6&#44;75 en el LCQ<span class="elsevierStyleInf">social</span>&#44; y 19 frente a 19 en el LCQ<span class="elsevierStyleInf">total</span> &#40;1&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> administraci&#243;n frente a la 2&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> &#91;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>n&#47;s&#93;&#41;&#46; El an&#225;lisis de Bland y Altman mostr&#243; mayor concordancia entre los resultados de las puntuaciones totales de ambas administraciones&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a> se muestra el diagrama de Bland-Altman de las puntuaciones totales del LCQ&#46; La validez y la fiabilidad de los resultados obtenidos a partir del coeficiente alfa de Cronbach y el coeficiente de correlaci&#243;n intraclase &#40;CCI&#41; se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46; Los resultados indicaron niveles de fiabilidad aceptables&#58; CCI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;40 y &#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;70&#44; excepto en el dominio LCQ<span class="elsevierStyleInf">total</span>&#44; en el que se obtuvo un CCI de 0&#44;71&#44; lo que indic&#243; una buena fiabilidad&#46; Cabe destacar que no se observ&#243; efecto suelo &#40;0&#37;&#41; en ninguno de los dominios del cuestionario&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cambio m&#237;nimo detectable &#40;CMD&#41; en el LCQ se situ&#243; entre 1&#44;07 y 3&#44; con un error est&#225;ndar de las mediciones &#40;EEM&#41; de 0&#44;46 a 1&#44;28 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Relaciones entre la versi&#243;n en espa&#241;ol del Cuestionario de Tos Leicester y la calidad de vida relacionada con la salud</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para comprender mejor las dimensiones que abarca el LCQ&#44; comparamos los resultados de las dimensiones del cuestionario con la calidad de vida evaluada mediante el CFQ-R&#46; Para ello&#44; analizamos todos los dominios del cuestionario &#40;capacidad f&#237;sica&#44; funci&#243;n de rol&#44; vitalidad&#44; funci&#243;n emocional&#44; funci&#243;n social&#44; percepci&#243;n de la imagen corporal&#44; alimentaci&#243;n&#44; carga del tratamiento&#44; percepci&#243;n de salud&#44; percepci&#243;n del peso y s&#237;ntomas respiratorios y digestivos&#41;&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a> se muestran las correlaciones m&#225;s significativas e interesantes&#44; y cabe se&#241;alar que se observaron correlaciones significativas entre el CFQ-R y los dominios de capacidad f&#237;sica&#44; s&#237;ntomas respiratorios e imagen corporal del LCQ &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Discusi&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La versi&#243;n en espa&#241;ol del cuestionario LCQ es v&#225;lida y fiable para evaluar el efecto de la tos sobre la calidad de vida de ni&#241;os y adolescentes con FQ&#46; Queremos resaltar que el nuestro fue el primer estudio en el que el LCQ se administr&#243; a ni&#241;os de esta poblaci&#243;n&#59; no se encontraron referencias relativas a este grupo de pacientes&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos con la versi&#243;n en espa&#241;ol del LCQ fueron similares a los obtenidos con la versi&#243;n original de Birring et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; El cuestionario original mostr&#243; una buena fiabilidad de las puntuaciones de todos los dominios y la puntuaci&#243;n total&#46; Sin embargo&#44; la versi&#243;n en espa&#241;ol indic&#243; valores m&#225;s bajos en ambos coeficientes&#44; el coeficiente alfa de Cronbach &#40;0&#44;62-0&#44;83&#41; y el CCI &#40;0&#44;45-0&#44;71&#41;&#46; Es necesario comentar que los coeficientes obtenidos con la versi&#243;n en espa&#241;ol fueron inferiores a los obtenidos con la versi&#243;n original y en otros estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15&#44;16</span></a>&#44; pero estos resultados posiblemente puedan explicarse por la corta edad de los pacientes incluidos en la muestra&#46; Los estudios que aplican el LCQ se han llevado a cabo en adultos&#44; puesto que los ni&#241;os y adolescentes perciben su entorno de forma diferente&#44; en consecuencia es l&#243;gico esperar resultados ligeramente diferentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Esto afect&#243; a las puntuaciones&#44; como confirm&#243; el porcentaje de pacientes j&#243;venes &#40;50&#37;&#41; que no consider&#243; que tener tos significase tener un problema&#46; Las puntuaciones totales fueron reproducibles&#44; con coeficientes de correlaci&#243;n intraclase superiores a 0&#44;7&#46; Por consiguiente&#44; la reproducibilidad del LCQ fue adecuada en pacientes con FQ y coherente con los resultados obtenidos con anterioridad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la excelente estabilidad de la versi&#243;n en espa&#241;ol del LCQ indica que el efecto de la tos sobre la calidad de vida es menor en la poblaci&#243;n estudiada&#44; lo que probablemente sea debido a la edad y al bajo nivel de gravedad de la enfermedad pulmonar de estos pacientes&#59; esto tambi&#233;n es una explicaci&#243;n plausible del hecho de que en el estudio no se encontrase un efecto suelo&#46; Gee et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a> confirmaron que los pacientes gravemente afectados tienden a producir mayor efecto suelo&#59; sin embargo&#44; los pacientes con enfermedad de moderada o escasa gravedad generan efectos techo en la mayor parte de &#237;tems&#46; Este fue el caso de nuestros pacientes&#44; m&#225;s del 15&#37; de los cuales mostraron efecto techo en todos los dominios&#46; Este hecho podr&#237;a haber limitado la validez interna de la versi&#243;n en espa&#241;ol&#46; No obstante&#44; la leve intensidad de los s&#237;ntomas respiratorios y la edad de los pacientes incluidos podr&#237;an explicar los resultados obtenidos&#46; En segundo lugar&#44; el sexo y la edad son importantes factores predictivos de la calidad de vida relacionada con la salud&#44; y los ni&#241;os notificaron cargas de tratamiento inferiores a las que sus padres percib&#237;an<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; Por todo esto&#44; el coeficiente m&#225;s bajo en el dominio social obtenido con la versi&#243;n en espa&#241;ol del cuestionario podr&#237;a ser debido a la corta edad de la poblaci&#243;n estudiada &#40;es probable que el impacto social de la tos todav&#237;a no sea importante en esta poblaci&#243;n y que la tos no represente un obst&#225;culo para su vida cotidiana&#41;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El LCQ fue un buen instrumento para determinar el efecto de la tos sobre la calidad de vida&#44; como demostraron las s&#243;lidas y significativas correlaciones observadas entre el LCQ y el CFQ-R&#44; especialmente en los dominios f&#237;sico y de s&#237;ntomas respiratorios&#46; Por consiguiente&#44; podemos asegurar que el LCQ refleja fielmente el efecto de la tos sobre la calidad de vida de los pacientes con FQ&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El uso de instrumentos subjetivos&#44; como escalas anal&#243;gicas visuales&#44; puntuaciones o diarios de la tos&#44; para determinar el efecto de tos est&#225; muy extendido&#46; A pesar de que se desconoce cu&#225;l es el instrumento &#243;ptimo para evaluar su intensidad&#44; es probable que sea una combinaci&#243;n de evaluaciones subjetivas y objetivas&#44; y es necesario examinar instrumentos validados para ello&#46; Asimismo&#44; consideramos importante enfatizar la importancia de validar y confirmar la fiabilidad de las versiones en espa&#241;ol de estos instrumentos&#44; incluso cuando lo cumplimentan menores&#44; lo que no se hab&#237;a examinado en estudios anteriores&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Limitaciones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio tuvo algunas limitaciones que debemos mencionar&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; los investigadores detectaron algunas dificultades en la comprensi&#243;n de los &#237;tems por parte del grupo experimental de pacientes j&#243;venes&#44; que en la versi&#243;n final se resolvieron mediante la adici&#243;n entre par&#233;ntesis de un sin&#243;nimo junto a la palabra que pod&#237;a dar lugar a confusiones&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra dificultad fue la distribuci&#243;n irregular de edades&#44; que pudo conducir a la interpretaci&#243;n err&#243;nea de algunos datos&#44; debido a las diferencias existentes entre adolescentes y ni&#241;os en cuanto a la percepci&#243;n de enfermedad&#46; Asimismo&#44; debido al bajo nivel de gravedad de la enfermedad&#44; los resultados podr&#237;an haber sobreestimado el efecto techo y la calidad de vida de los pacientes y haber minimizado el efecto de la tos&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos se&#241;alar que la muestra de pacientes no se seleccion&#243; espec&#237;ficamente para validar el cuestionario&#44; sino que se obtuvo de entre el grupo habitual de usuarios de la consulta hospitalaria de neumolog&#237;a&#46; Si el grupo estudiado hubiese incluido pacientes con FQ grave y moderada&#44; se habr&#237;a podido demostrar que la versi&#243;n en espa&#241;ol del LCQ es realmente capaz de distinguir el efecto de la tos sobre la calidad de vida&#46; Las diferencias en las pautas de medicaci&#243;n de los pacientes incluidos tambi&#233;n podr&#237;an haber afectado la tos y modificado los resultados del LCQ&#46; Para reducir este efecto&#44; el equipo investigador se asegur&#243; de que durante el proceso de validaci&#243;n no hubiese variaciones en la medicaci&#243;n que los pacientes recib&#237;an&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de estas limitaciones&#44; no se debe olvidar que la finalidad del estudio fue demostrar la validez de la versi&#243;n en espa&#241;ol del cuestionario LCQ en pacientes j&#243;venes con FQ y no mostrar si tosen m&#225;s o menos&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para concluir&#44; la versi&#243;n en espa&#241;ol del LCQ es v&#225;lida para evaluar el impacto de la tos sobre la calidad de vida de ni&#241;os y adolescentes con FQ&#46; A la vista de estos resultados&#44; recomendamos su empleo regular para detectar los posibles cambios en la calidad de vida que pueden surgir a lo largo de la evoluci&#243;n de la enfermedad&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiaci&#243;n</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proyecto ha sido financiado parcialmente por el Proyecto Avanza&#44; TSI-020110-2009-431&#44; Ministerio de Industria&#44; Turismo y Comercio&#44; Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores afirman no tener ning&#250;n conflicto de intereses en relaci&#243;n con este manuscrito&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#47;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12 &#40;9-14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Estatura &#40;m&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;47 &#40;1&#44;33-1&#44;58&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&#44;3 &#40;16&#44;6-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">101 &#40;83-114&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> &#40;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;05 &#40;1&#44;72-2&#44;92&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">94 &#40;83-114&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#47;FVC &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">84&#44;4 &#40;78&#44;9-89&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">1&#46;&#170; administraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">2&#46;&#170; administraci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dominio f&#237;sico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;19 &#40;5&#44;47-6&#44;78&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;50 &#40;5&#44;59-6&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;504&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dominio psicol&#243;gico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;43 &#40;5&#44;43-6&#44;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;43 &#40;5&#44;71-6&#44;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;838&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Dominio social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;75 &#40;6&#44;00-7&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;75 &#40;6&#44;25-7&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;975&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19 &#40;17&#44;75-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">19 &#40;16-21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;199&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cuestionario de Tos Leicester&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#237;nimo &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">M&#225;ximo &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Alfa de Cronbach&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CCI &#40;IC 95&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">EEM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CMD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#193;rea f&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">36&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;69 &#40;0&#44;52-0&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#193;rea psicol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;59 &#40;0&#44;38-0&#44;74&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#193;rea social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">62&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;45 &#40;0&#44;20-0&#44;65&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">29&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;71 &#40;0&#44;54-0&#44;82&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#193;reas del Cuestionario de Tos Leicester</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F&#237;sica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Psicol&#243;gica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#193;rea de s&#237;ntomas respiratorios &#40;CFQ-R ni&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;624<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#193;rea de capacidad f&#237;sica &#40;CFQ-R adolescentes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;653<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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