Carta al Director
Aportación del bloque celular obtenido por ecobroncoscopia al diagnóstico de adenopatías y masas hiliares o mediastínicas
The Contribution of Cell Blocks in the Diagnosis of Mediastinal Masses and Hilar Adenopathy Samples from Echobronchoscopy
José Franco Serrano
, Enric Burés Sales
Corresponding author
Servicio de Neumología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
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Durante la CTAV se observaron quistes subpleurales en el parénquima pulmonar (C).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jorge Luiz Pereira e Silva, Cesar Augusto Araujo Neto, Edson Marchiori" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jorge Luiz" "apellidos" => "Pereira e Silva" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Cesar Augusto" "apellidos" => "Araujo Neto" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Edson" "apellidos" => "Marchiori" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212915001470" "doi" => "10.1016/j.arbr.2015.05.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212915001470?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289615001295?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005200000002/v1_201601280037/S0300289615001295/v1_201601280037/es/main.assets" ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Aportación del bloque celular obtenido por ecobroncoscopia al diagnóstico de adenopatías y masas hiliares o mediastínicas" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "107" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "José Franco Serrano, Enric Burés Sales" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Franco Serrano" "email" => array:1 [ 0 => "franco_jos@gva.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Enric" "apellidos" => "Burés Sales" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The Contribution of Cell Blocks in the Diagnosis of Mediastinal Masses and Hilar Adenopathy Samples from Echobronchoscopy" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos leído con interés el artículo de Lourido-Cebreiro et al. titulado <span class="elsevierStyleItalic">Aportación del bloque celular en el diagnóstico de adenopatías y masas mediastínicas o hiliares realizado por ecobroncoscopia</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En este trabajo los autores señalan la mejora que supone el bloque celular en el diagnóstico de las lesiones benignas, ya que el diagnóstico exclusivo por este método se obtuvo en el 25% de los casos, mientras que para la afección maligna el porcentaje fue mucho menor, solamente del 0,9%. Por otro lado, también se hace referencia a la mayor capacidad del bloque celular comparado con las muestras citológicas para realizar técnicas inmunohistoquímicas que contribuyen a la tipificación de la neoplasia.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La información adicional que proporciona el bloque celular, al permitir realizar un número significativamente mayor de estudios inmunohistoquímicos y moleculares, es esencial para los nuevos tratamientos individualizados del cáncer de pulmón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, lo cual cobra mayor relevancia teniendo en cuenta que cada vez con mayor frecuencia las pequeñas muestras obtenidas por ecobroncoscopia (EBUS) son las que proporcionan el diagnóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Recientemente hemos analizado la aportación del bloque celular obtenido por punción guiada por ecobroncoscopia al diagnóstico citológico de cáncer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. El período de estudio fue desde mayo de 2008 a septiembre de 2012, y la técnica se realizó con un CP-EBUS (modelo BF-UC160F, Olympus, Tokio, Japón) sin contar con un patólogo presencial durante la exploración. Inicialmente las muestras se prepararon de modo convencional mediante extensiones en cristales portaobjetos y fijación del coágulo en formol. Desde marzo de 2011 este método fue reemplazado por el procesamiento en medio líquido (ThinPrep Cytolyt, Hologic Inc., Marlborough, Mass. EE. UU.), resultando 608 (44,2%) muestras preparadas por el método convencional y 769 (55,8%) en medio líquido. Se estudiaron 1.377 muestras correspondientes a 631 pacientes, con una edad media de 64,1 años (DE 12) y una relación hombre/mujer de 3,86. El número de muestras válidas fue de 1.342 (97,5%), y de ellas se obtuvo bloque celular en 704 (52,5%). El tamaño medio de los ganglios o lesiones en los que se obtuvo bloque celular (1,47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, DE: 0,76) fue significativamente mayor (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) que el de aquellos que se procesaron solo para citología. En las 549 muestras de origen neoplásico el bloque celular fue posible en 320 (58,3%), de las cuales se realizó estudio inmunohistoquímico en 222 (69,4%) y marcadores moleculares en 68 (21,3%). El bloque celular aportó el diagnóstico de neoplasia en 17 (5,3%) aspirados con el estudio citológico negativo y fue el único método diagnóstico en 3 casos de enfermedad no neoplásica.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Destacamos pues, al igual que otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, el papel del bloque celular obtenido por EBUS no solo en la afección benigna, sino también en el diagnóstico del cáncer, bien como método diagnóstico exclusivo o en la caracterización de la neoplasia sobre la base de técnicas inmunohistoquímicas o moleculares.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Aportación del bloque celular en el diagnóstico de adenopatías y masas mediastínicas o hiliares realizado por ecobroncoscopia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. 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| 2020 September | 24 | 13 | 37 |
| 2020 August | 35 | 22 | 57 |
| 2020 July | 40 | 22 | 62 |
| 2020 June | 30 | 14 | 44 |
| 2020 May | 29 | 18 | 47 |
| 2020 April | 36 | 17 | 53 |
| 2020 March | 38 | 20 | 58 |
| 2020 February | 53 | 20 | 73 |
| 2020 January | 47 | 19 | 66 |
| 2019 December | 27 | 18 | 45 |
| 2019 November | 32 | 22 | 54 |
| 2019 October | 18 | 7 | 25 |
| 2019 September | 32 | 18 | 50 |
| 2019 August | 31 | 19 | 50 |
| 2019 July | 36 | 13 | 49 |
| 2019 June | 23 | 6 | 29 |
| 2019 May | 51 | 12 | 63 |
| 2019 April | 65 | 20 | 85 |
| 2019 March | 38 | 24 | 62 |
| 2019 February | 34 | 16 | 50 |
| 2019 January | 27 | 18 | 45 |
| 2018 December | 28 | 16 | 44 |
| 2018 November | 33 | 15 | 48 |
| 2018 October | 57 | 17 | 74 |
| 2018 September | 40 | 11 | 51 |
| 2018 August | 1 | 0 | 1 |
| 2018 July | 3 | 0 | 3 |
| 2018 June | 2 | 0 | 2 |
| 2018 May | 23 | 2 | 25 |
| 2018 April | 38 | 6 | 44 |
| 2018 March | 43 | 9 | 52 |
| 2018 February | 28 | 6 | 34 |
| 2018 January | 76 | 8 | 84 |
| 2017 December | 66 | 11 | 77 |
| 2017 November | 29 | 9 | 38 |
| 2017 October | 20 | 8 | 28 |
| 2017 September | 25 | 4 | 29 |
| 2017 August | 15 | 6 | 21 |
| 2017 July | 22 | 5 | 27 |
| 2017 June | 30 | 16 | 46 |
| 2017 May | 36 | 7 | 43 |
| 2017 April | 33 | 11 | 44 |
| 2017 March | 27 | 5 | 32 |
| 2017 February | 16 | 5 | 21 |
| 2017 January | 10 | 5 | 15 |
| 2016 December | 24 | 30 | 54 |
| 2016 November | 43 | 28 | 71 |
| 2016 October | 48 | 28 | 76 |
| 2016 September | 42 | 13 | 55 |
| 2016 August | 50 | 9 | 59 |
| 2016 July | 38 | 6 | 44 |
| 2016 June | 50 | 11 | 61 |
| 2016 May | 41 | 10 | 51 |
| 2016 April | 29 | 3 | 32 |
| 2016 March | 9 | 5 | 14 |
| 2016 February | 38 | 15 | 53 |
| 2016 January | 8 | 8 | 16 |
| 2015 November | 10 | 1 | 11 |
| 2015 October | 1 | 0 | 1 |
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