Carta al Director
Calidad de los datos de las espirometrías en España: estudio 3E
Quality of spirometric data in Spain: The 3E study
Jose Luis Lopez-Camposa,b,
, Joan B. Sorianoc, Myriam Called, en representación del Proyecto 3E ◊
Corresponding author
a Hospital Universitario Virgen del Rocío, Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), Sevilla, España
b Centro de Investigación en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
c Fundación de Investigación Sanitaria de las Islas Baleares (FISIB), Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España
d Servicio de Neumología, Hospital Universitario San Carlos, Madrid, España
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Como indican, al comparar ambas encuestas, los resultados son considerablemente distintos. Adicionalmente, Hueto et al. indican que en la metodología del estudio 3E por comunidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> no se informa del tipo de centros entrevistados ni la especialidad que se evalúa. Igualmente, indican que en la metodología del estudio 3E no se menciona cuáles fueron los criterios considerados correctos para el test broncodilatador y calidad para la espirometría. En este sentido, es necesario hacer 3 puntualizaciones:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, no sorprende que los resultados sean distintos a los publicados por su grupo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1,3</span></a>. Es conocido que una metodología distinta sobre un mismo problema, puede generar resultados distintos. En su caso han evaluado la situación de la espirometría en hospitales públicos de atención especializada. Sin embargo, como se explica en la metodología del artículo principal del proyecto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, así como en la de los artículos subsiguientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2,5</span></a>, el estudio 3E incluyó todo centro sanitario donde se atendían a pacientes adultos con enfermedades respiratorias. En otras palabras, el objetivo no era dar una visión centrada en los centros hospitalarios públicos, sino mostrar una realidad más amplia de la situación de esta técnica diagnóstica en nuestro país.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar, los criterios de calidad de la espirometría y del test broncodilatador están extensamente explicados en el artículo que comentan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> y en otro posterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Como se comenta en la metodología de estos trabajos, se emplearon 8 criterios de calidad para las espirometrías y 5 criterios para el test broncodilatador. Es importante tener presente que el estudio 3E es una encuesta telefónica, no una auditoría clínica. Por tanto, los criterios de calidad evaluados son los obtenibles mediante este método. En ningún momento se evaluó la calidad técnica de las espirometrías, de lo que contamos con alguna experiencia previa en nuestro país<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, en tercer lugar, es importante recordar que existen muchos estudios y revisiones de epidemiología geográfica sobre las posibles falacias de interpretar lo micro desde lo macro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, especialmente en un estudio con «ruido» inherente, como es una encuesta telefónica, anónima y por terceros. Por tanto, es importante tener presente que la interpretación desde el terreno de una encuesta de salud debe considerarse en su contexto global. No es sorprendente encontrar que, debido a factores inherentes a la metodología empleada, como variabilidad del muestreo, algunos resultados pueden ser inesperados. La solución a esta situación es realizar nuevos trabajos desde otra perspectiva o metodología que completen la información disponible. Por esto nos parece especialmente relevante la carta al director de Hueto et al., puesto que complementa nuestros datos y ayuda a entender mejor el cuadro global de la situación de la espirometría en nuestro país. Estamos seguros que estos datos en su conjunto son útiles para el seguimiento e implementación de la Estrategia Nacional de la EPOC en España.</p></li></ul></p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "etiqueta" => "◊" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Los miembros del Proyecto 3E figuran al final del trabajo.</p>" "identificador" => "fn1" ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Comité directivo:</span> Myriam Calle, Joan B Soriano y Jose Luis Lopez-Campos</p> <p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Grupo de trabajo</span> (por orden alfabético de la Sociedad Científica a la que representan)<span class="elsevierStyleBold">:</span></p> <p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">AIRE. Borja Garcia Cosio e Isabel Mir</p> <p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">ASTURPAR. Cristina Martínez González</p> <p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">NEUMOCAN. Ana Velázquez</p> <p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">NEUMOMADRID. Jose Miguel Rodríguez González-Moro</p> <p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">NEUMOSUR. Aurelio Arnedillo</p> <p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SADAR. Luis Borderias Clau</p> <p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SEAR. Juan Antonio Riesco Miranda</p> <p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SEPAR. Juan Ruiz Manzano (Presidente) y German Peces Barba</p> <p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SOCALPAR. Jose Luis Viejo Bañuelos</p> <p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SOCAMPAR. Encarnación López Gabaldón (Presidente)</p> <p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SOCAP. Eduard Monso Molas (Presidente)</p> <p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SOGAPAR. Marina Blanco Aparicio</p> <p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SOMUPAR. Juan Luis de la Torre Alvaro (Presidente)</p> <p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SVNEUMO. M. Cruz González Villaescusa</p> <p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">SVNPR. Juan Bautista Galdiz</p>" "etiqueta" => "Anexo" "titulo" => "Proyecto 3E" "identificador" => "sec0005" ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La Espirometría en la Neumología Pública Navarra. 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| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 2 | 1 | 3 |
| 2024 October | 55 | 18 | 73 |
| 2024 September | 49 | 12 | 61 |
| 2024 August | 67 | 28 | 95 |
| 2024 July | 56 | 21 | 77 |
| 2024 June | 84 | 21 | 105 |
| 2024 May | 87 | 28 | 115 |
| 2024 April | 60 | 21 | 81 |
| 2024 March | 65 | 23 | 88 |
| 2024 February | 45 | 26 | 71 |
| 2024 January | 1 | 2 | 3 |
| 2023 April | 2 | 3 | 5 |
| 2023 March | 24 | 3 | 27 |
| 2023 February | 64 | 17 | 81 |
| 2023 January | 49 | 28 | 77 |
| 2022 December | 81 | 25 | 106 |
| 2022 November | 86 | 30 | 116 |
| 2022 October | 48 | 24 | 72 |
| 2022 September | 44 | 20 | 64 |
| 2022 August | 45 | 42 | 87 |
| 2022 July | 33 | 39 | 72 |
| 2022 June | 37 | 20 | 57 |
| 2022 May | 81 | 43 | 124 |
| 2022 April | 60 | 33 | 93 |
| 2022 March | 61 | 39 | 100 |
| 2022 February | 53 | 24 | 77 |
| 2022 January | 42 | 31 | 73 |
| 2021 December | 32 | 49 | 81 |
| 2021 November | 44 | 45 | 89 |
| 2021 October | 84 | 44 | 128 |
| 2021 September | 65 | 49 | 114 |
| 2021 August | 33 | 28 | 61 |
| 2021 July | 21 | 27 | 48 |
| 2021 June | 44 | 37 | 81 |
| 2021 May | 43 | 28 | 71 |
| 2021 April | 137 | 97 | 234 |
| 2021 March | 73 | 21 | 94 |
| 2021 February | 72 | 21 | 93 |
| 2021 January | 60 | 17 | 77 |
| 2020 December | 49 | 33 | 82 |
| 2020 November | 27 | 26 | 53 |
| 2020 October | 37 | 21 | 58 |
| 2020 September | 33 | 15 | 48 |
| 2020 August | 64 | 17 | 81 |
| 2020 July | 125 | 26 | 151 |
| 2020 June | 62 | 8 | 70 |
| 2020 May | 60 | 19 | 79 |
| 2020 April | 67 | 17 | 84 |
| 2020 March | 36 | 23 | 59 |
| 2020 February | 57 | 19 | 76 |
| 2020 January | 105 | 18 | 123 |
| 2019 December | 47 | 17 | 64 |
| 2019 November | 107 | 17 | 124 |
| 2019 October | 84 | 14 | 98 |
| 2019 September | 16 | 11 | 27 |
| 2019 August | 14 | 13 | 27 |
| 2019 July | 37 | 24 | 61 |
| 2019 June | 67 | 17 | 84 |
| 2019 May | 75 | 22 | 97 |
| 2019 April | 47 | 40 | 87 |
| 2019 March | 43 | 26 | 69 |
| 2019 February | 31 | 13 | 44 |
| 2019 January | 40 | 21 | 61 |
| 2018 December | 30 | 12 | 42 |
| 2018 November | 60 | 18 | 78 |
| 2018 October | 127 | 18 | 145 |
| 2018 September | 37 | 8 | 45 |
| 2018 June | 2 | 0 | 2 |
| 2018 May | 66 | 1 | 67 |
| 2018 April | 40 | 6 | 46 |
| 2018 March | 67 | 5 | 72 |
| 2018 February | 28 | 8 | 36 |
| 2018 January | 22 | 11 | 33 |
| 2017 December | 48 | 9 | 57 |
| 2017 November | 28 | 10 | 38 |
| 2017 October | 34 | 10 | 44 |
| 2017 September | 17 | 8 | 25 |
| 2017 August | 21 | 9 | 30 |
| 2017 July | 19 | 3 | 22 |
| 2017 June | 32 | 14 | 46 |
| 2017 May | 28 | 10 | 38 |
| 2017 April | 23 | 8 | 31 |
| 2017 March | 17 | 12 | 29 |
| 2017 February | 22 | 8 | 30 |
| 2017 January | 6 | 9 | 15 |
| 2016 December | 31 | 15 | 46 |
| 2016 November | 51 | 24 | 75 |
| 2016 October | 54 | 26 | 80 |
| 2016 September | 60 | 12 | 72 |
| 2016 August | 47 | 7 | 54 |
| 2016 July | 45 | 10 | 55 |
| 2016 June | 57 | 16 | 73 |
| 2016 May | 52 | 8 | 60 |
| 2016 April | 50 | 7 | 57 |
| 2016 March | 8 | 6 | 14 |
| 2016 February | 49 | 23 | 72 |
| 2016 January | 18 | 15 | 33 |
| 2015 December | 0 | 1 | 1 |
| 2015 November | 12 | 1 | 13 |
| 2015 October | 4 | 0 | 4 |
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