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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 2009&#44; mi sorpresa ante la gran cantidad de comportamientos poco &#233;ticos descubiertos durante mis primeros 4 a&#241;os como editor jefe de <span class="elsevierStyleItalic">CHEST</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> me llev&#243; a comentar acerca del papel de la declaraci&#243;n de los conflictos de inter&#233;s y la conducta poco &#233;tica en la diseminaci&#243;n de la ciencia&#46; Se estableci&#243; que s&#243;lo una peque&#241;a parte del comportamiento inapropiado era intencionado&#44; mientras que la gran mayor&#237;a se consideraba involuntario&#44; puesto que a los autores no les resultaba obvio que hab&#237;an procedido de forma poco &#233;tica&#46; Al repasar la bibliograf&#237;a sobre el tema antes de redactar el art&#237;culo&#44; qued&#243; claro que lo que est&#225;bamos descubriendo no era ninguna novedad&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> Aun as&#237;&#44; pens&#233; que era importante que escribiera este comentario para sumar mi voz a la de otros que hab&#237;an intentado restablecer la confianza del p&#250;blico en la investigaci&#243;n&#46; Dicha confianza se hab&#237;a visto mermada por la percepci&#243;n de que se hab&#237;an deteriorado la lealtad y la honestidad profesionales de la industria farmac&#233;utica y de productos sanitarios&#44; los investigadores&#44; los editores y las revistas&#44; as&#237; como del personal cl&#237;nico&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a></p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ahora&#44; 5 a&#241;os m&#225;s tarde&#44; es evidente que se tiene m&#225;s conciencia del problema de la conducta cient&#237;fica inapropiada y esta situaci&#243;n ha mejorado&#46; Por ejemplo&#44; los requisitos para registrar un ensayo y los requerimientos de la <span class="elsevierStyleItalic">U&#46;S&#46; Food and Drug Administraton</span> &#40;FDA&#41; han cambiado y son ahora mucho m&#225;s rigurosos&#46;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a> La plataforma <span class="elsevierStyleItalic">Pharmaceutical Research Manufacturers of America</span> &#40;PhRMA&#44; que representa a los principales investigadores biofarmac&#233;uticos y empresas biotecnol&#243;gicas de los EE&#46;UU&#46;&#41; se ha actualizado y presenta con mayor rigor y transparencia los principios que deben regir los ensayos cl&#237;nicos y la comunicaci&#243;n de resultados&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> Adem&#225;s&#44; cada vez m&#225;s publicaciones emplean software para descubrir casos de plagio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y manipulaci&#243;n de im&#225;genes&#44;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y la obligaci&#243;n de notificar conflictos de inter&#233;s por parte de los autores es ahora la norma&#46; No obstante&#44; a pesar de la mayor sensibilizaci&#243;n ante el problema y del aumento y la variedad de salvaguardas impuestas&#44; seguimos observando cuestiones que los autores deber&#237;an evitar&#46; Se podr&#237;an clasificar como errores de poca importancia&#44; errores algo m&#225;s serios y errores que se deben evitar a toda costa&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los errores de poca importancia &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; son los que pueden resultar ofensivos para los revisores y editores&#46; Aunque no conllevan necesariamente el rechazo del art&#237;culo&#44; pueden reducir las posibilidades de conseguir una revisi&#243;n favorable o una segunda oportunidad en caso de duda&#46; Estos errores tambi&#233;n equivalen a no usar el sentido com&#250;n&#46; Por ejemplo&#44; no se deber&#237;an ignorar las &#250;tiles sugerencias de los revisores de la publicaci&#243;n que acaba de rechazar el art&#237;culo antes de enviarlo a otro sitio&#44; ya que quienes lo revisen de nuevo para otra publicaci&#243;n podr&#237;an ser los mismos&#46; La mayor&#237;a de los revisores dedican mucho tiempo y esfuerzo a revisar los art&#237;culos&#44; por lo que ignorar flagrantemente sus sugerencias posiblemente les har&#225; sentir que se han socavado sus esfuerzos por ayudar al autor a presentar un art&#237;culo de m&#225;xima calidad y&#44; en &#250;ltima instancia&#44; se ver&#225;n insultados&#46; Los autores y revisores no suelen entender que hay ocasiones en las que animamos a los revisores a echar otro vistazo m&#225;s a un art&#237;culo que ya han revisado para otra publicaci&#243;n&#46; Esto se debe a distintos motivos&#44; como que 1&#41; el revisor podr&#237;a haber recomendado la aceptaci&#243;n del art&#237;culo en la otra publicaci&#243;n&#44; pero alguien decidi&#243; lo contrario&#59; 2&#41; &#233;l o ella puede ser uno de los pocos revisores especializados en ese &#225;rea de investigaci&#243;n en concreto &#40;hay muy pocos expertos en algunas &#225;reas&#41;&#59; o 3&#41; que posiblemente la &#250;nica forma que tengamos de detectar irregularidades sutiles u obvias sea que el mismo revisor repase de nuevo el art&#237;culo &#40;p&#46; ej&#46; que el dise&#241;o o los resultados de la investigaci&#243;n cambien por completo en un plazo de 2 semanas&#41;&#46; Por desgracia&#44; hemos visto un ejemplo de este &#250;ltimo caso&#46; Si sabemos que un revisor ya ha examinado previamente un art&#237;culo para otra publicaci&#243;n&#44; sus comentarios no son los &#250;nicos a los que recurrimos&#44; porque siempre invitamos a otros revisores&#46; Otros errores menores ser&#237;an&#58; no abordar por completo&#44; de una u otra forma&#44; todas las sugerencias de los revisores y la publicaci&#243;n&#59; citar al editor de la publicaci&#243;n como revisor no deseado &#40;p&#46; ej&#46; a m&#237; me citaron como revisor no deseado para un art&#237;culo sobre tos enviado a <span class="elsevierStyleItalic">CHEST</span>&#41;&#59; tomarse el rechazo del art&#237;culo como algo personal y enviar respuesta por correo electr&#243;nico a la carta de decisi&#243;n&#44; con la opci&#243;n &#8220;a todos&#8221; los destinatarios&#44; diciendo cosas muy negativas sobre el editor y sin darse cuenta de que el propio editor tambi&#233;n recibe una copia&#46; Otro error m&#225;s ser&#237;a rechazar constantemente las invitaciones a revisar art&#237;culos para la publicaci&#243;n a la que se suelen enviar art&#237;culos propios&#46; Esto causa la impresi&#243;n de que el autor se siente demasiado importante como para ayudar a otro investigador a perfeccionar su trabajo o a orientar a un autor con menos experiencia en su desarrollo profesional&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los errores potencialmente m&#225;s graves &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; nos encontramos aquellos que no s&#243;lo conllevan el rechazo del art&#237;culo&#44; sino tambi&#233;n situaciones vergonzosas o peores &#40;p&#46; ej&#46; retirada del art&#237;culo de PubMed&#41;&#46; En esta categor&#237;a se incluyen las publicaciones duplicadas&#44; la participaci&#243;n en ensayos en los que el patrocinador no permite al autor acceder a los resultados o en los que se precisa su aprobaci&#243;n para publicar&#44; as&#237; como modificar instrumentos validados sin permiso o revalidaci&#243;n y usarlos en ensayos cl&#237;nicos&#46; En este &#250;ltimo ejemplo&#44; se estar&#237;an publicando resultados obtenidos con el instrumento modificado&#44; asumiendo que tiene las mismas propiedades psicom&#233;tricas que el original&#46; Esto ser&#237;a presentaci&#243;n enga&#241;osa&#44; al igual que escribir un art&#237;culo duplicado&#44; y en ambos casos estamos ante una falta de &#233;tica&#46; Un art&#237;culo duplicado suele consistir en la publicaci&#243;n simult&#225;nea o consecutiva de los principales elementos &#40;o m&#225;s&#41; de un art&#237;culo dos veces o m&#225;s en uno o m&#225;s formatos &#40;p&#46; ej&#46; en papel o electr&#243;nico&#41;&#46; En concreto&#44; supone un solapamiento importante de uno o m&#225;s elementos del art&#237;culo&#44; como tablas&#44; gr&#225;ficos&#44; discusi&#243;n o incluso cartas al editor&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> La naturaleza poco &#233;tica de un art&#237;culo duplicado es especialmente escandalosa cuando no se hace referencia al informe original&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los errores que se deben evitar a toda costa &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41; son los que se definen como falta intencionada de &#233;tica cient&#237;fica&#46; Algunos ejemplos ser&#237;an falsificar los resultados &#40;p&#46; ej&#46; manipular im&#225;genes&#41; o mentir sobre haber recibido la aprobaci&#243;n de la Junta Institucional de Revisi&#243;n&#59; el plagio y el auto-plagio&#59; recurrir a escritores fantasma&#44; autores fantasma y autores honorarios&#59; y participar a sabiendas en ensayos con sesgos de dise&#241;o o publicaci&#243;n&#46; Si los ensayos est&#225;n dise&#241;ados con alta probabilidad de arrojar resultados positivos&#44; se trata de un sesgo de dise&#241;o&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Dichos ensayos no son &#233;ticos porque no son coherentes con el principio de equilibrio o incertidumbre&#44; un principio &#233;tico fundamental de la investigaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Un sujeto no debe participar en un estudio comparativo aleatorizado de fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">III</span> a no ser que exista verdadera incertidumbre sobre qu&#233; grupo de estudio resultar&#225; m&#225;s&#47;menos beneficioso&#46; Los sesgos de publicaci&#243;n se producen cuando los patrocinadores evitan que se publiquen estudios desfavorables para sus productos o solo informan sobre los estudios favorables&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> Como los participantes de los estudios lo hacen para el beneficio de la sociedad y la ciencia m&#233;dica&#44; y los estudios negativos ahondan en los conocimientos m&#233;dicos&#44; no presentar los estudios negativos a publicaci&#243;n es un comportamiento poco &#233;tico&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para aumentar el &#233;xito de los autores a la hora de publicar art&#237;culos m&#233;dicos&#44; hay una serie de errores que se debe procurar evitar&#46; Aunque algunos son de poca importancia&#44; otros son m&#225;s graves y pueden suponer el rechazo del art&#237;culo y situaciones comprometidas&#46; Hay otros errores que son tan graves que deben evitarse a toda costa&#44; ya que de lo contrario no s&#243;lo socavar&#237;an la integridad de la investigaci&#243;n y la confianza p&#250;blica&#44; sino que tambi&#233;n arruinar&#237;an la reputaci&#243;n y la carrera del autor&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr&#46; Irwin declara que es editor jefe de <span class="elsevierStyleItalic">CHEST</span>&#44; pero no tiene ning&#250;n conflicto de inter&#233;s financiero ni intelectual en relaci&#243;n con el contenido de este art&#237;culo de fondo ni su obra&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Ignorar las &#250;tiles sugerencias de los revisores de la publicaci&#243;n que acaba de rechazar el art&#237;culo antes de enviarlo a otra revista&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; No abordar todas las sugerencias de los revisores y la publicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Citar al editor de la revista como revisor no preferente&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Tomarse el rechazo del art&#237;culo como algo personal y responder a la carta de decisi&#243;n por correo electr&#243;nico marcando &#8220;responder a todos&#8221; con comentarios muy negativos sobre el editor&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Rechazar constantemente las invitaciones a revisar art&#237;culos de una publicaci&#243;n a la que se suelen enviar art&#237;culos para publicar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Errores de naturaleza potencialmente m&#225;s grave</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Publicaci&#243;n duplicada&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Participar en ensayos en los que el patrocinador no permite al autor acceder a los resultados y en los que se precisa su aprobaci&#243;n para publicar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Modificar instrumentos validados sin permiso ni revalidarlos y emplearlos en ensayos cl&#237;nicos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Errores que deben evitarse a toda costa</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Falsificar resultados &#40;p&#46; ej&#46; manipular im&#225;genes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Mentir sobre la aprobaci&#243;n de la Junta Institucional de Revisi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Plagio y autoplagio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Recurrir a escritores fantasma&#44; autores fantasma o autores honorarios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8226; Participar deliberadamente en ensayos con sesgos de dise&#241;o o publicaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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