Carta al Director
Seudomembrana traqueal inflamatoria
Inflammatory tracheal pseudomembrane
Maria del Sol Arenas-de Larriva
, Javier Cosano-Povedano, Andrés Cosano-Povedano
Corresponding author
Unidad de Broncoscopias, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
Read
7259
Timeswas read the article
1794
Total PDF
5465
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S0300289613003128" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.10.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-07-01" "aid" => "850" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2013" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2014;50:307-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3035 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 112 "HTML" => 2396 "PDF" => 527 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1579212914001475" "issn" => "15792129" "doi" => "10.1016/j.arbr.2014.05.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-07-01" "aid" => "850" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2014;50:307-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2674 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 146 "HTML" => 1926 "PDF" => 602 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Inflammatory Tracheal Pseudomembrane" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "307" "paginaFinal" => "308" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Seudomembrana traqueal inflamatoria" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 497 "Ancho" => 1801 "Tamanyo" => 137985 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Circumferential fibrinous pseudomembrane. (B) Tracheal lesion. (C) Patient extubation.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Maria del Sol Arenas-de Larriva, Javier Cosano-Povedano, Andrés Cosano-Povedano" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Maria del Sol" "apellidos" => "Arenas-de Larriva" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Cosano-Povedano" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Andrés" "apellidos" => "Cosano-Povedano" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0300289613003128" "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.10.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289613003128?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212914001475?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/15792129/0000005000000007/v1_201406290026/S1579212914001475/v1_201406290026/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S030028961300313X" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.10.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-07-01" "aid" => "851" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2014;50:308-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6283 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 138 "HTML" => 5410 "PDF" => 735 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Comparación del factor de impacto y el índice <span class="elsevierStyleItalic">SCImago Journal Rank</span> en las revistas del sistema respiratorio" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "308" "paginaFinal" => "309" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "A comparison of the impact factor and the SCImago Journal Rank index in respiratory system journals" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Eduardo García-Pachón, Ricardo Arencibia-Jorge" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "García-Pachón" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Arencibia-Jorge" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212914001487" "doi" => "10.1016/j.arbr.2014.05.012" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212914001487?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S030028961300313X?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005000000007/v1_201406200113/S030028961300313X/v1_201406200113/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0300289613003104" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.10.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-07-01" "aid" => "848" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2014;50:306-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6337 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 115 "HTML" => 5640 "PDF" => 582 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Compresión traqueal secundaria a una luxación esternoclavicular posterior" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "306" "paginaFinal" => "307" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Tracheal Compression Secondary to Posterior Sternoclavicular Dislocation" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 541 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 94895 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Corte axial y sagital de tomografía computarizada que demuestra el desplazamiento posterior de la cabeza clavicular con compresión traqueal.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pedro M. Rodríguez Suárez, Mohamed Hussein Serhal, Jorge L. Freixinet Gilart" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pedro M." "apellidos" => "Rodríguez Suárez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Mohamed" "apellidos" => "Hussein Serhal" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jorge L." "apellidos" => "Freixinet Gilart" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212914001463" "doi" => "10.1016/j.arbr.2014.05.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212914001463?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289613003104?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000005000000007/v1_201406200113/S0300289613003104/v1_201406200113/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Seudomembrana traqueal inflamatoria" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "307" "paginaFinal" => "308" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Maria del Sol Arenas-de Larriva, Javier Cosano-Povedano, Andrés Cosano-Povedano" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Maria del Sol" "apellidos" => "Arenas-de Larriva" "email" => array:1 [ 0 => "arlam23@hotmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Cosano-Povedano" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Andrés" "apellidos" => "Cosano-Povedano" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Unidad de Broncoscopias, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Inflammatory tracheal pseudomembrane" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 496 "Ancho" => 1800 "Tamanyo" => 130830 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Seudomembrana fibrinada en rodete. B) Lesión traqueal. C) Extubación del paciente.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos leído con gran interés el artículo recientemente publicado por Crespo-Lessmann y Torrego-Fernández, en el que se presentaba un paciente afecto de seudomembrana traqueal inflamatoria obstructiva (en forma de tabique traqueal) secundaria a episodios de intubación endotraqueal repetidos. En dicho artículo, los autores nos describen la total resolución del proceso mediante fisioterapia respiratoria y administración de antiinflamatorios (glucocorticoides)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La seudomembrana fibrosa obstructiva es un proceso raro, pero probablemente más frecuente de lo que se reporta en la literatura. Su origen radica en una isquemia de la mucosa traqueal, habitualmente de origen iatrogénico, que induce la producción de factores de crecimiento y una regeneración anómala<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. El resultado es la formación de una membrana de consistencia fibrosa que oblitera parcialmente la luz traqueal, y que puede llegar incluso a ocuparla en su totalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Tal y como afirman los autores estas lesiones adquiridas de tipo inflamatorio pueden resolverse de manera espontánea tras cierto periodo de tiempo. Sin embargo, es frecuente que se comprometa la vía aérea central, en cuyo caso se hace imprescindible aplicar medidas endoscópicas intervencionistas con rapidez.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Exponemos nuestra experiencia con un paciente varón de 69 años no fumador intervenido quirúrgicamente de hernia discal lumbar precisando para dicho procedimiento anestesia general e intubación orotraqueal. El procedimiento se realizó con el paciente en decúbito prono lo que favoreció el aumento de presión del manguito endotraqueal. Durante el postoperatorio inmediato el paciente sufrió una parada respiratoria y fue reintubado. Se llevó a cabo una broncoscopia flexible donde se evidenció una seudomembrana fibrinada en rodete, parcialmente desprendida, que estenosaba la luz traqueal en todo su tercio superior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> A). En la misma exploración se retiró con pinzas de biopsia un fragmento de aproximadamente 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm que provocaba efecto válvula, lo cual podría haber provocado la parada respiratoria del paciente. Para obtener un mejor control de la vía aérea al extraer la seudomembrana se decidió realizar una broncoscopia rígida donde se extrajo en bloque la lesión traqueal mediante el bisel del traqueoscopio (EFER-DUMON<span class="elsevierStyleSup">®</span> calibre 14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> B). Tras ello, el paciente evolucionó favorablemente pudiendo extubarse a las pocas horas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> C). En el caso presentado por Crespo-Lessmann y Torrego-Fernández<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, el tabique traqueal podría corresponder en su origen a un fragmento de una seudomembrana circunferencial. En ese caso el carácter evolucionado del cuadro en su presentación pudo haber permitido un tratamiento conservador.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por tanto, el diagnóstico endoscópico de seudomembrana traqueal obstructiva debe realizarse lo más precozmente posible tras la sospecha clínica. Sería aconsejable un seguimiento endoscópico en aquellos pacientes que hayan requerido intubaciones endotraqueales prolongadas o reiteradas. Las complicaciones respiratorias graves son frecuentes por lo que la terapéutica endoscópica es requerida en la mayoría de los casos reportados en la literatura<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Tan solo en pacientes muy seleccionados puede optarse por una actitud conservadora, pero la monitorización del paciente debe ser estrecha (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 496 "Ancho" => 1800 "Tamanyo" => 130830 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Seudomembrana fibrinada en rodete. B) Lesión traqueal. C) Extubación del paciente.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tabique traqueal inflamatorio" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Crespo-Lessmann" 1 => "A. Torrego-Fernández" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.arbres.2012.11.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol" "fecha" => "2013" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "402" "paginaFinal" => "404" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419993" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B.B. Yildirim" 1 => "A. Karalezli" 2 => "H.C. Hasanoglu" 3 => "O. Kandemir" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/LBR.0b013e31824f525f" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Bronchology Interv Pulmonol" "fecha" => "2012" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "129" "paginaFinal" => "131" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23207356" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane. A potentially fatal complication of tracheal intubation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "G. Deslée" 1 => "A. Brichet" 2 => "G. Lebuffe" 3 => "M.C. Copin" 4 => "P. Ramon" 5 => "C.H. Marquette" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1164/ajrccm.162.3.9910047" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Respir Crit Care Med" "fecha" => "2000" "volumen" => "162" "paginaInicial" => "1169" "paginaFinal" => "1171" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10988148" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Postextubation obstructive pseudomembranes: A case series and review of a rare complication after endotracheal intubation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Lins" 1 => "I. Dobbeleir" 2 => "P. Germonpré" 3 => "W. Waelput" 4 => "P. Pauwels" 5 => "P.G. Jorens" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00408-010-9263-2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lung" "fecha" => "2011" "volumen" => "189" "paginaInicial" => "81" "paginaFinal" => "86" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21082188" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Obstructive fibrinous tracheal pseudomembrane" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B.L. Rice" 1 => "D.A. Culver" 2 => "J.F. Santacruz" 3 => "C.A. Lazar" 4 => "K. McCarthy" 5 => "T.R. Gildea" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg" "fecha" => "2011" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "115" "paginaFinal" => "117" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000005000000007/v1_201406200113/S0300289613003128/v1_201406200113/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9222" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Letters to the Director / Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000005000000007/v1_201406200113/S0300289613003128/v1_201406200113/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289613003128?idApp=UINPBA00003Z" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 1 | 0 | 1 |
| 2024 October | 102 | 15 | 117 |
| 2024 September | 88 | 13 | 101 |
| 2024 August | 89 | 33 | 122 |
| 2024 July | 68 | 21 | 89 |
| 2024 June | 71 | 19 | 90 |
| 2024 May | 80 | 26 | 106 |
| 2024 April | 64 | 18 | 82 |
| 2024 March | 56 | 23 | 79 |
| 2024 February | 41 | 32 | 73 |
| 2023 September | 1 | 2 | 3 |
| 2023 March | 9 | 4 | 13 |
| 2023 February | 52 | 16 | 68 |
| 2023 January | 62 | 21 | 83 |
| 2022 December | 56 | 23 | 79 |
| 2022 November | 71 | 26 | 97 |
| 2022 October | 85 | 29 | 114 |
| 2022 September | 72 | 25 | 97 |
| 2022 August | 76 | 40 | 116 |
| 2022 July | 51 | 35 | 86 |
| 2022 June | 93 | 33 | 126 |
| 2022 May | 114 | 19 | 133 |
| 2022 April | 100 | 35 | 135 |
| 2022 March | 102 | 42 | 144 |
| 2022 February | 90 | 26 | 116 |
| 2022 January | 90 | 32 | 122 |
| 2021 December | 65 | 42 | 107 |
| 2021 November | 70 | 48 | 118 |
| 2021 October | 101 | 40 | 141 |
| 2021 September | 44 | 49 | 93 |
| 2021 August | 48 | 38 | 86 |
| 2021 July | 49 | 27 | 76 |
| 2021 June | 91 | 47 | 138 |
| 2021 May | 53 | 24 | 77 |
| 2021 April | 144 | 86 | 230 |
| 2021 March | 98 | 23 | 121 |
| 2021 February | 66 | 40 | 106 |
| 2021 January | 52 | 31 | 83 |
| 2020 December | 40 | 19 | 59 |
| 2020 November | 29 | 26 | 55 |
| 2020 October | 46 | 11 | 57 |
| 2020 September | 30 | 8 | 38 |
| 2020 August | 33 | 15 | 48 |
| 2020 July | 44 | 21 | 65 |
| 2020 June | 45 | 10 | 55 |
| 2020 May | 54 | 14 | 68 |
| 2020 April | 36 | 18 | 54 |
| 2020 March | 35 | 17 | 52 |
| 2020 February | 38 | 11 | 49 |
| 2020 January | 36 | 14 | 50 |
| 2019 December | 41 | 16 | 57 |
| 2019 November | 32 | 14 | 46 |
| 2019 October | 19 | 7 | 26 |
| 2019 September | 28 | 12 | 40 |
| 2019 August | 32 | 13 | 45 |
| 2019 July | 22 | 14 | 36 |
| 2019 June | 32 | 12 | 44 |
| 2019 May | 57 | 17 | 74 |
| 2019 April | 47 | 20 | 67 |
| 2019 March | 35 | 18 | 53 |
| 2019 February | 32 | 17 | 49 |
| 2019 January | 33 | 25 | 58 |
| 2018 December | 34 | 17 | 51 |
| 2018 November | 66 | 27 | 93 |
| 2018 October | 86 | 13 | 99 |
| 2018 September | 47 | 6 | 53 |
| 2018 July | 2 | 0 | 2 |
| 2018 June | 1 | 0 | 1 |
| 2018 May | 25 | 2 | 27 |
| 2018 April | 32 | 1 | 33 |
| 2018 March | 42 | 4 | 46 |
| 2018 February | 37 | 5 | 42 |
| 2018 January | 54 | 3 | 57 |
| 2017 December | 66 | 6 | 72 |
| 2017 November | 22 | 7 | 29 |
| 2017 October | 35 | 4 | 39 |
| 2017 September | 35 | 8 | 43 |
| 2017 August | 30 | 8 | 38 |
| 2017 July | 19 | 7 | 26 |
| 2017 June | 37 | 10 | 47 |
| 2017 May | 32 | 6 | 38 |
| 2017 April | 18 | 5 | 23 |
| 2017 March | 15 | 7 | 22 |
| 2017 February | 18 | 6 | 24 |
| 2017 January | 15 | 5 | 20 |
| 2016 December | 28 | 1 | 29 |
| 2016 November | 37 | 11 | 48 |
| 2016 October | 47 | 17 | 64 |
| 2016 September | 36 | 18 | 54 |
| 2016 August | 28 | 7 | 35 |
| 2016 July | 36 | 9 | 45 |
| 2016 June | 43 | 15 | 58 |
| 2016 May | 27 | 6 | 33 |
| 2016 April | 32 | 2 | 34 |
| 2016 March | 28 | 2 | 30 |
| 2016 February | 29 | 4 | 33 |
| 2016 January | 53 | 29 | 82 |
| 2015 December | 56 | 28 | 84 |
| 2015 November | 58 | 12 | 70 |
| 2015 October | 81 | 4 | 85 |
| 2015 September | 42 | 0 | 42 |
| 2015 August | 51 | 0 | 51 |
| 2015 July | 47 | 0 | 47 |
| 2015 June | 46 | 0 | 46 |
| 2015 May | 53 | 0 | 53 |
| 2015 April | 35 | 0 | 35 |
| 2015 March | 35 | 0 | 35 |
| 2015 February | 21 | 0 | 21 |
| 2015 January | 28 | 0 | 28 |
| 2014 December | 35 | 0 | 35 |
| 2014 November | 49 | 0 | 49 |
| 2014 October | 67 | 0 | 67 |
| 2014 September | 3 | 0 | 3 |
| 2014 August | 5 | 0 | 5 |
| 2014 July | 20 | 0 | 20 |
Show all
