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Represas-Represas et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> en el que analizan la efectividad a corto (1 y 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses) y largo plazo (1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>año) de un programa de formación tutelado sobre la realización e interpretación de la espirometría, en el que obtienen resultados muy buenos. Estoy totalmente de acuerdo con los autores cuando organizan conjuntamente las sesiones de formación con los técnicos, que realizarán las espirometrías, y con los médicos, que deberán informarlas. Esto es importante, ya que los conocimientos de la técnica y sus requerimientos son básicos para no informar solo números, de la misma forma que para los técnicos es imprescindible entender lo que están realizando. Pero me sorprende, por un lado, que al analizar los resultados utilicen la realización e interpretación de la espirometría como un único parámetro, cuando son 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>aspectos que, si bien tienen relación, deberían ser evaluados por separado, ya que cada uno de ellos tiene sus connotaciones específicas. Por otro lado, falta en el artículo la definición de espirometría correcta. Los autores hacen referencia a las recomendaciones de la ERS/ATS/2005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> cuando describen la fase de formación; estas recomendaciones indican que para obtener una espirometría de calidad es necesario conseguir un mínimo de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>maniobras aceptables (sin errores) y con diferencias entre los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mejores FVC y FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> inferiores a 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml. Una limitación importante del estudio, tal como indican los autores, es que «no se analizó la reproducibilidad en las espirometrías», ya que solamente analizan una única maniobra y lo hacen solo de forma gráfica; en tal caso, pues, no es posible hablar de calidad de la espirometría, ni desde el punto de vista de reproducibilidad (son necesarias 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>maniobras) ni desde el punto de vista de obtener un mínimo de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>maniobras aceptables, tal como las recomendaciones vigentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> nos indican. Revisando la literatura, entre otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a> que estudian el grado de cumplimiento de las recomendaciones en la realización de la espirometría, utilizan, al hablar de calidad, una gradación de la A a la F, admitiendo solo las de grado A y B como espirometrías de calidad (mínimo de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>maniobras aceptables, sin errores, y una diferencia máxima en las 2 mejores FVC y FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span> de hasta 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml), y obtienen unos índices de calidad de entre el 71 y el 90% de las espirometrías evaluadas. Recientemente Borg et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> han publicado un estudio realizado durante 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años en el que obtienen unos índices de calidad de entre el 61 y el 92%. En todos los casos mencionados los índices por ellos obtenidos están en los rangos que los autores obtienen. Por ello cabe preguntarse: ¿se siguieron, para evaluar las espirometrías, los criterios que utilizaron en la formación?<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Si es así, no cabe más que felicitarles; si no los siguieron, deberían indicar claramente qué entienden por espirometría de calidad, ya que es el elemento básico sobre el que sus resultados se sustentan, y dependiendo de ello pueden ser excelentes o llevar a error a los lectores. Es evidente que todos los esfuerzos por formar al personal que trabaja con la espirometría son loables, pero al evaluarlos es imprescindible seguir unos criterios claros y acordes con las recomendaciones existentes.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efectividad a corto y largo plazo de un programa tutelado de formación en espirometrías para profesionales de atención primaria" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Represas-Represas" 1 => "M. Botana-Rial" 2 => "V. Leiro-Fernández" 3 => "A.I. González-Silva" 4 => "A. García-Martínez" 5 => "A. 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2024 August | 87 | 32 | 119 |
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2024 June | 97 | 17 | 114 |
2024 May | 99 | 22 | 121 |
2024 April | 62 | 22 | 84 |
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2024 February | 52 | 40 | 92 |
2023 October | 5 | 1 | 6 |
2023 September | 1 | 1 | 2 |
2023 July | 1 | 2 | 3 |
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2023 February | 104 | 19 | 123 |
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2017 October | 40 | 10 | 50 |
2017 September | 49 | 9 | 58 |
2017 August | 56 | 4 | 60 |
2017 July | 47 | 4 | 51 |
2017 June | 64 | 14 | 78 |
2017 May | 50 | 8 | 58 |
2017 April | 40 | 8 | 48 |
2017 March | 31 | 5 | 36 |
2017 February | 24 | 4 | 28 |
2017 January | 18 | 2 | 20 |
2016 December | 31 | 5 | 36 |
2016 November | 57 | 10 | 67 |
2016 October | 63 | 15 | 78 |
2016 September | 77 | 16 | 93 |
2016 August | 80 | 13 | 93 |
2016 July | 61 | 9 | 70 |
2016 June | 64 | 14 | 78 |
2016 May | 49 | 11 | 60 |
2016 April | 51 | 1 | 52 |
2016 March | 50 | 5 | 55 |
2016 February | 48 | 4 | 52 |
2016 January | 54 | 21 | 75 |
2015 December | 73 | 22 | 95 |
2015 November | 69 | 16 | 85 |
2015 October | 102 | 3 | 105 |
2015 September | 84 | 0 | 84 |
2015 August | 89 | 0 | 89 |
2015 July | 82 | 0 | 82 |
2015 June | 73 | 0 | 73 |
2015 May | 137 | 0 | 137 |
2015 April | 88 | 0 | 88 |
2015 March | 87 | 0 | 87 |
2015 February | 70 | 0 | 70 |
2015 January | 64 | 0 | 64 |
2014 December | 55 | 0 | 55 |
2014 November | 71 | 0 | 71 |
2014 October | 83 | 0 | 83 |
2014 September | 82 | 0 | 82 |
2014 August | 4 | 0 | 4 |
2014 July | 9 | 0 | 9 |
2014 June | 49 | 0 | 49 |
2014 May | 5 | 0 | 5 |