Nota clínica
Diagnóstico de lesiones paratraqueobronquiales no adenopáticas mediante ecobroncoscopia lineal
Diagnosis of Non-nodal Paratracheobronchial Lesions by Linear Endobronchial Ultrasound
Tamara Lourido, Maribel Botana, Virginia Leiro, Manuel Núñez, Alberto Fernández-Villar
Corresponding author
Servicio de Neumología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, España
Read
11977
Timeswas read the article
2152
Total PDF
9825
Total HTML
Share statistics
array:24 [ "pii" => "S030028961300121X" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.04.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-08-01" "aid" => "775" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2013" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2013;49:337-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5827 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 102 "HTML" => 4998 "PDF" => 727 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S1579212913001122" "issn" => "15792129" "doi" => "10.1016/j.arbr.2013.06.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-08-01" "aid" => "775" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2013;49:337-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3352 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 130 "HTML" => 2498 "PDF" => 724 ] ] "en" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Report</span>" "titulo" => "Diagnosis of Non-nodal Paratracheobronchial Lesions by Linear Endobronchial Ultrasound" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "337" "paginaFinal" => "339" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Diagnóstico de lesiones paratraqueobronquiales no adenopáticas mediante ecobroncoscopia lineal" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2246 "Ancho" => 1301 "Tamanyo" => 386280 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Examples of radiological and ultrasound images from four of the cases from the series. (A and B) Computed tomography (CT) and endoscopic ultrasound images of a mass located in the right upper lobe, aspirated using endobronchial ultrasound, the result of which was adenocarcinoma of pulmonary origin. (C and D) CT and endoscopic ultrasound images of a patient with a pulmonary lesion in the left lower lobe and lymphadenopathy in right mediastinal station 9. Both were aspirated using endobronchial ultrasound via the oesophagus; the result in both was colon cancer metastasis. (E and F) CT and endoscopic ultrasound images of a left hilar mass surrounding the pulmonary artery, with EBUS-guided needle aspiration diagnostic of adenocarcinoma of pulmonary origin. (G and H) CT and endoscopic ultrasound images of a right paratracheoesophageal mass possibly originating in the right upper lobe, with needle aspiration carried out via the oesophagus, resulting in a diagnosis of adenocarcinoma of pulmonary origin. (I and J) CT and endoscopic ultrasound images of a mass located in the right upper lobe infiltrating the mediastinum. EBUS-guided fine needle aspiration was performed with a result of adenocarcinoma of pulmonary origin.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Tamara Lourido, Maribel Botana, Virginia Leiro, Manuel Núñez, Alberto Fernández-Villar" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Tamara" "apellidos" => "Lourido" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Maribel" "apellidos" => "Botana" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Virginia" "apellidos" => "Leiro" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Núñez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Fernández-Villar" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S030028961300121X" "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.04.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S030028961300121X?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212913001122?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/15792129/0000004900000008/v1_201307270144/S1579212913001122/v1_201307270144/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0300289612003274" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2012.11.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-08-01" "aid" => "719" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2013;49:340-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 15763 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 125 "HTML" => 14043 "PDF" => 1595 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota clínica</span>" "titulo" => "Fibrosis mediastínica y síndrome de vena cava superior" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "340" "paginaFinal" => "342" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Mediastinal Fibrosis and Superior Vena Cava Syndrome" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1569 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 329557 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Reconstrucción angiográfica en 3D en la que se muestra el patrón de circulación colateral por compresión de la vena cava superior.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Laura Novella Sánchez, Francisco Sanz Herrero, Javier Berraondo Fraile, Estrella Fernández Fabrellas" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Novella Sánchez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Sanz Herrero" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Berraondo Fraile" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Estrella" "apellidos" => "Fernández Fabrellas" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212913001109" "doi" => "10.1016/j.arbr.2013.06.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212913001109?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289612003274?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000004900000008/v1_201308011253/S0300289612003274/v1_201308011253/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0300289613001221" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2013.04.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2013-08-01" "aid" => "776" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2013;49:330-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5949 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 101 "HTML" => 5121 "PDF" => 727 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>" "titulo" => "Evolución del uso de la ventilación mecánica no invasiva en enfermedad pulmonar obstructiva crónica en una región española, 1997-2010" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "330" "paginaFinal" => "336" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Evolution of the Use of Noninvasive Mechanical Ventilation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease in a Spanish Region, 1997-2010" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1791 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 344656 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Frecuentación hospitalaria y uso de cada técnica ventilatoria. Tasas anuales por 100.000 habitantes estandarizadas por edad. Región de Murcia 1997-2010. Regresión joinpoint.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Bienvenida Carpe-Carpe, Lauro Hernando-Arizaleta, M. Carmen Ibáñez-Pérez, Joaquín A. Palomar-Rodríguez, Antonio M. Esquinas-Rodríguez" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Bienvenida" "apellidos" => "Carpe-Carpe" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Lauro" "apellidos" => "Hernando-Arizaleta" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "M. Carmen" "apellidos" => "Ibáñez-Pérez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Joaquín A." "apellidos" => "Palomar-Rodríguez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Antonio M." "apellidos" => "Esquinas-Rodríguez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S1579212913001146" "doi" => "10.1016/j.arbr.2013.06.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1579212913001146?idApp=UINPBA00003Z" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289613001221?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000004900000008/v1_201308011253/S0300289613001221/v1_201308011253/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota clínica</span>" "titulo" => "Diagnóstico de lesiones paratraqueobronquiales no adenopáticas mediante ecobroncoscopia lineal" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "337" "paginaFinal" => "339" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Tamara Lourido, Maribel Botana, Virginia Leiro, Manuel Núñez, Alberto Fernández-Villar" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Tamara" "apellidos" => "Lourido" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Maribel" "apellidos" => "Botana" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Virginia" "apellidos" => "Leiro" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Núñez" ] 4 => array:4 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Fernández-Villar" "email" => array:1 [ 0 => "alberto.fernandez.villar@sergas.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Neumología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diagnosis of Non-nodal Paratracheobronchial Lesions by Linear Endobronchial Ultrasound" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3747 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 691344 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplos de imágenes radiológicas y sonográficas de 4 de los casos de la serie.</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B: Imágenes de tomografía computarizada (TC) y ecoendoscópica de una masa localizada en el lóbulo superior derecho puncionada por ecobroncoscopia, con resultado de adenocarcinoma de origen pulmonar. C y D: Imágenes de TC y ecoendoscópica de un paciente con una lesión pulmonar en lóbulo inferior izquierdo y una adenopatía en la estación mediastínica 9 derecha, puncionadas ambas por ecobroncoscopia a través del esófago con resultado en las 2 de metástasis de carcinoma de colon. E y F: Imágenes de TC y ecoendoscópica de una masa hiliar izquierda que engloba la arteria pulmonar con punción guiada por ecobroncoscopia diagnóstica de adenocarcinoma de origen pulmonar. G y H: Imágenes de TC y ecoendoscópica de una masa paratraqueoesofágica derecha de posible origen en el lóbulo superior derecho con diagnóstico tras punción realizada a través del esófago de adenocarcinoma de origen pulmonar. <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> y J: Imágenes de TC y ecoendoscópica de una masa localizada en el lóbulo superior derecho que infiltraba mediastino puncionada por ecobroncoscopia, con resultado de adenocarcinoma de origen pulmonar.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ultrasonografía endobronquial lineal (USEB) facilita la obtención no invasiva y segura de muestras de cualquier tipo de lesión próxima a la vía aérea y digestiva, ya que permite realizar la punción bajo control visual en tiempo real (USEB-PTB)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Las indicaciones más admitidas de la USEB-PTB son el diagnóstico, estadificación y reestadificación del carcinoma pulmonar a través del muestreo de adenopatías mediastínicas, aunque también se ha descrito su utilidad en el estudio de otras patologías como son los linfomas y las enfermedades granulomatosas como sarcoidosis y tuberculosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Sin embargo, la evidencia de utilidad y seguridad de la USEB-PTB en el diagnóstico de otro tipo de lesiones pulmonares y mediastínicas adyacentes a la vía aérea o al esófago es escasa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Observación clínica (serie de casos)</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De una base de datos de 730 lesiones distintas puncionadas mediante USEB-PTB en 450 pacientes, se seleccionaron 43 lesiones de posible origen no ganglionar. Tras una revisión exhaustiva de los estudios de imagen y de los hallazgos citopatológicos, para este análisis se incluyeron 26 casos en los que los autores no tuvieron dudas de que la lesión puncionada no era una adenopatía. Las otras 17 lesiones eran masas hiliares o paratraqueales en las que a pesar de que se obtuvo material adecuado para el diagnóstico de malignidad en todos los casos sin datos citológicos de haber puncionado un ganglio linfático, por su localización, existía alguna posibilidad de que su origen inicial pudiera haber sido una afectación metastásica ganglionar hiliar o paratraqueal.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los procedimientos fueron realizados por 4 broncoscopistas, de forma ambulatoria, con sedación consciente con midazolam y fentanilo y valoración inmediata por un patólogo. Se utilizó un ecobroncoscopio Olympus UC180F y un ecógrafo Aloka Alpha5. Todos los pacientes firmaron un documento de consentimiento informado.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad media de los 26 pacientes era de 62 (DE, 12) años y 18 (69%) eran varones. Ninguno presentaba lesiones endobronquiales. En 8 (30,8%) de los casos la lesión se localizaba intrapulmonar exclusivamente, en 16 (65,4%) eran pulmonares con contacto o infiltración mediastínica y en otros 2 (7,6%) casos se trataba de lesiones paraesofágicas. Todas las lesiones se encontraban a menos de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de la vía aérea o del esófago. El diámetro medio de las lesiones fue de 31 (DE, 16) mm, la localización más frecuente fue el lóbulo superior derecho (61,5%), la captación en la PET-tomografía computarizada tenía un SUV medio de 11,9 (DE, 4,2) y se realizaron 2 (DE, 0,9) pases en cada una. En 3 casos se accedió por esófago, siendo las muestras obtenidas en los 3 casos satisfactorias.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 25 (96,1%) lesiones se obtuvo material adecuado. Dieciséis (61,5%) eran adenocarcinomas pulmonares y 6 (23,7%) otras estirpes, 2 (7,6%) carcinomas extrapulmonares, una (3,8%) lesión tuberculosa y un (3,8%) proceso neumónico. En un caso de un paciente con un adenocarcinoma pulmonar no se obtuvo material suficiente para un diagnóstico específico y se confirmó mediante cirugía.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> se muestran algunos ejemplos representados por sus imágenes de tomografía computarizada y ecoendoscópicas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se describieron complicaciones relacionadas con los procedimientos.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Discusión</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico de lesiones pulmonares paramediastínicas o centrales sin lesión endobronquial es un problema clínico, ya que las técnicas diagnósticas convencionales son poco efectivas para conseguir alcanzar un diagnóstico citohistológico, dependiendo sus resultados en gran medida del tamaño de las mismas, de la presencia o no del signo del bronquio o de la disponibilidad de nuevas tecnologías<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Para aquellas lesiones más próximas a la vía área central o digestiva, una posible opción sería el empleo de la USEB, técnica ampliamente validada en el estudio de adenopatías mediastínicas, aunque con menor evidencia en este tipo de lesiones, con escasas series publicadas exclusivamente con esta indicación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3,5</span></a>. En el estudio de Tournoy et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> todas las lesiones eran intrapulmonares y de etiología maligna, mientras que en el de Yang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, al igual que en el nuestro, se incluían lesiones adyacentes a la vía aérea, tanto intrapulmonares como mediastínicas, y de etiología benigna como tuberculosis y quistes mediastínicos. En nuestro país únicamente hemos encontrado una serie publicada en forma de abstract<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La revisión de estos casos confirma el valor y la seguridad de la USEB-PTB tanto a nivel de la vía respiratoria como esofágica en el diagnóstico de lesiones centrales sin manifestación endobronquial de diferentes etiologías. Una posible limitación de este trabajo es que en algunos casos no nos fue posible definir con exactitud si una lesión central o paratraqueal tenía un origen ganglionar o se trataba de una lesión pulmonar de crecimiento extrabronquial o hacia el mediastino. Nos encontramos con esta situación en 17 de los 43 casos seleccionados inicialmente, motivo por el que se excluyeron del análisis, aunque en todos la USEB-PTB permitió realizar un diagnóstico de malignidad, lo que reforzaría aún más la utilidad de esta técnica para este tipo de lesiones.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:8 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres247179" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec234471" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres247178" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec234472" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Observación clínica (serie de casos)" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2013-02-13" "fechaAceptado" => "2013-04-10" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec234471" "palabras" => array:4 [ 0 => "Ultrasonografía endoscópica" 1 => "Punción guiada por ultrasonografía endobronquial lineal" 2 => "Cáncer de pulmón" 3 => "Lesión paratraqueobronquial" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec234472" "palabras" => array:4 [ 0 => "Endoscopic ultrasound" 1 => "Linear endobronchial ultrasound-guided fine needle aspiration" 2 => "Lung cancer" 3 => "Paratracheobronchial lesion" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La ultrasonografía endobronquial lineal (USEB) facilita la obtención de muestras de lesiones próximas a la vía aérea, ya que permite realizar la punción bajo control visual en tiempo real, abriendo nuevas posibilidades de exploración mínimamente invasiva del mediastino. Mientras que existen multitud de publicaciones acerca de su utilidad en el estudio de adenopatías mediastínicas o hiliares, son escasas aquellas que analizan el papel de la punción guiada por USEB para el diagnóstico de otras lesiones adyacentes a la vía área o digestiva. Describimos las características y los resultados obtenidos en una serie de 26 casos de lesiones no adenopáticas de diferentes etiologías estudiadas mediante punción guiada por USEB a través de la vía aérea o esofágica, demostrando la utilidad y seguridad de esta técnica en el diagnóstico de este tipo de lesiones.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Linear endobronchial ultrasound (EBUS) allows samples of lesions close to the airways to be obtained, as it enables aspiration to be performed under visual control in real time, opening new possibilities for minimally invasive examination of the mediastinum. While there are many publications on its usefulness in the study of mediastinal or hilar lymphadenopathies, there are few that analyse the role of EBUS-guided transbronchial needle aspiration for the diagnosis of other lesions adjacent to the airways or digestive tract. We describe the characteristics and results obtained in a series of 26 cases of non-nodal lesions of different aetiologies studied by EBUS- guided transbronchial needle aspiration through the airways or oesophagus, demonstrating the usefulness and safety of this technique in the diagnosis of these types of lesions.</p>" ] ] "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3747 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 691344 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ejemplos de imágenes radiológicas y sonográficas de 4 de los casos de la serie.</p> <p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A y B: Imágenes de tomografía computarizada (TC) y ecoendoscópica de una masa localizada en el lóbulo superior derecho puncionada por ecobroncoscopia, con resultado de adenocarcinoma de origen pulmonar. C y D: Imágenes de TC y ecoendoscópica de un paciente con una lesión pulmonar en lóbulo inferior izquierdo y una adenopatía en la estación mediastínica 9 derecha, puncionadas ambas por ecobroncoscopia a través del esófago con resultado en las 2 de metástasis de carcinoma de colon. E y F: Imágenes de TC y ecoendoscópica de una masa hiliar izquierda que engloba la arteria pulmonar con punción guiada por ecobroncoscopia diagnóstica de adenocarcinoma de origen pulmonar. G y H: Imágenes de TC y ecoendoscópica de una masa paratraqueoesofágica derecha de posible origen en el lóbulo superior derecho con diagnóstico tras punción realizada a través del esófago de adenocarcinoma de origen pulmonar. <span class="elsevierStyleSmallCaps">I</span> y J: Imágenes de TC y ecoendoscópica de una masa localizada en el lóbulo superior derecho que infiltraba mediastino puncionada por ecobroncoscopia, con resultado de adenocarcinoma de origen pulmonar.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA): applications in chest disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.R. Medford" 1 => "J.A. Bennett" 2 => "C.M. Free" 3 => "S. Agrawal" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1440-1843.2009.01652.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respirology" "fecha" => "2010" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "71" "paginaFinal" => "79" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19895387" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "EBUS-TBNA for the diagnosis of central parenchymal lung lesions not visible at routine bronchoscopy" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K.G. Tournoy" 1 => "R.C. Rintoul" 2 => "J.P. Meerbeeck" 3 => "N.R. Carroll" 4 => "M. Praet" 5 => "R.C. Buttery" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.lungcan.2008.04.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lung Cancer" "fecha" => "2009" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "45" "paginaFinal" => "49" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18514365" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in the diagnosis of non-lymph node thoracic lesions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "H. Yang" 1 => "H. Zhao" 2 => "D.H. Garfield" 3 => "J. Teng" 4 => "B. Han" 5 => "J. Sun" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Ann Thorac Med" "fecha" => "2013" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "14" "paginaFinal" => "21" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bronchoscopy and needle biopsy techniques for diagnosis and staging of lung cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. Mazzone" 1 => "P. Jain" 2 => "A.C. Arroliga" 3 => "R.A. Matthay" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Chest Med" "fecha" => "2002" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "137" "paginaFinal" => "158" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11901908" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ecobroncoscopia en el diagnóstico de lesiones pulmonares" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E. Monclou" 1 => "J. Franco" 2 => "P. Ordóñez" 3 => "L. Gil" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol" "fecha" => "2012" "volumen" => "48" "numero" => "Esp congr" "paginaInicial" => "153" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000004900000008/v1_201308011253/S030028961300121X/v1_201308011253/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9217" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Notas clínicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000004900000008/v1_201308011253/S030028961300121X/v1_201308011253/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S030028961300121X?idApp=UINPBA00003Z" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 10 | 2 | 12 |
| 2024 October | 108 | 22 | 130 |
| 2024 September | 117 | 17 | 134 |
| 2024 August | 120 | 30 | 150 |
| 2024 July | 136 | 24 | 160 |
| 2024 June | 119 | 23 | 142 |
| 2024 May | 107 | 31 | 138 |
| 2024 April | 92 | 20 | 112 |
| 2024 March | 97 | 27 | 124 |
| 2024 February | 72 | 32 | 104 |
| 2023 December | 1 | 0 | 1 |
| 2023 March | 27 | 3 | 30 |
| 2023 February | 152 | 19 | 171 |
| 2023 January | 142 | 25 | 167 |
| 2022 December | 102 | 33 | 135 |
| 2022 November | 181 | 17 | 198 |
| 2022 October | 159 | 31 | 190 |
| 2022 September | 158 | 31 | 189 |
| 2022 August | 156 | 34 | 190 |
| 2022 July | 192 | 53 | 245 |
| 2022 June | 106 | 42 | 148 |
| 2022 May | 115 | 58 | 173 |
| 2022 April | 138 | 45 | 183 |
| 2022 March | 133 | 65 | 198 |
| 2022 February | 131 | 29 | 160 |
| 2022 January | 157 | 48 | 205 |
| 2021 December | 67 | 44 | 111 |
| 2021 November | 88 | 51 | 139 |
| 2021 October | 86 | 47 | 133 |
| 2021 September | 70 | 61 | 131 |
| 2021 August | 54 | 44 | 98 |
| 2021 July | 61 | 24 | 85 |
| 2021 June | 87 | 45 | 132 |
| 2021 May | 109 | 38 | 147 |
| 2021 April | 181 | 60 | 241 |
| 2021 March | 124 | 27 | 151 |
| 2021 February | 90 | 20 | 110 |
| 2021 January | 67 | 20 | 87 |
| 2020 December | 65 | 20 | 85 |
| 2020 November | 70 | 14 | 84 |
| 2020 October | 83 | 16 | 99 |
| 2020 September | 63 | 12 | 75 |
| 2020 August | 68 | 17 | 85 |
| 2020 July | 69 | 27 | 96 |
| 2020 June | 70 | 13 | 83 |
| 2020 May | 50 | 22 | 72 |
| 2020 April | 67 | 17 | 84 |
| 2020 March | 69 | 19 | 88 |
| 2020 February | 84 | 22 | 106 |
| 2020 January | 92 | 20 | 112 |
| 2019 December | 72 | 21 | 93 |
| 2019 November | 59 | 18 | 77 |
| 2019 October | 72 | 23 | 95 |
| 2019 September | 63 | 16 | 79 |
| 2019 August | 72 | 22 | 94 |
| 2019 July | 60 | 30 | 90 |
| 2019 June | 64 | 16 | 80 |
| 2019 May | 110 | 31 | 141 |
| 2019 April | 146 | 41 | 187 |
| 2019 March | 96 | 21 | 117 |
| 2019 February | 64 | 15 | 79 |
| 2019 January | 83 | 21 | 104 |
| 2018 December | 71 | 27 | 98 |
| 2018 November | 74 | 26 | 100 |
| 2018 October | 120 | 16 | 136 |
| 2018 September | 62 | 13 | 75 |
| 2018 July | 8 | 0 | 8 |
| 2018 May | 20 | 3 | 23 |
| 2018 April | 56 | 6 | 62 |
| 2018 March | 48 | 5 | 53 |
| 2018 February | 32 | 9 | 41 |
| 2018 January | 37 | 8 | 45 |
| 2017 December | 52 | 10 | 62 |
| 2017 November | 39 | 10 | 49 |
| 2017 October | 45 | 8 | 53 |
| 2017 September | 50 | 9 | 59 |
| 2017 August | 65 | 12 | 77 |
| 2017 July | 56 | 8 | 64 |
| 2017 June | 68 | 10 | 78 |
| 2017 May | 58 | 10 | 68 |
| 2017 April | 57 | 6 | 63 |
| 2017 March | 59 | 10 | 69 |
| 2017 February | 32 | 11 | 43 |
| 2017 January | 30 | 9 | 39 |
| 2016 December | 49 | 11 | 60 |
| 2016 November | 82 | 15 | 97 |
| 2016 October | 84 | 18 | 102 |
| 2016 September | 93 | 13 | 106 |
| 2016 August | 67 | 10 | 77 |
| 2016 July | 74 | 11 | 85 |
| 2016 June | 94 | 21 | 115 |
| 2016 May | 74 | 16 | 90 |
| 2016 April | 39 | 1 | 40 |
| 2016 March | 43 | 3 | 46 |
| 2016 February | 45 | 4 | 49 |
| 2016 January | 64 | 22 | 86 |
| 2015 December | 67 | 17 | 84 |
| 2015 November | 113 | 25 | 138 |
| 2015 October | 96 | 3 | 99 |
| 2015 September | 82 | 0 | 82 |
| 2015 August | 76 | 0 | 76 |
| 2015 July | 67 | 0 | 67 |
| 2015 June | 57 | 0 | 57 |
| 2015 May | 97 | 0 | 97 |
| 2015 April | 70 | 0 | 70 |
| 2015 March | 74 | 0 | 74 |
| 2015 February | 59 | 0 | 59 |
| 2015 January | 42 | 0 | 42 |
| 2014 December | 63 | 0 | 63 |
| 2014 November | 73 | 0 | 73 |
| 2014 October | 74 | 0 | 74 |
| 2014 September | 62 | 0 | 62 |
| 2014 August | 60 | 0 | 60 |
| 2014 July | 56 | 0 | 56 |
| 2014 June | 79 | 0 | 79 |
| 2014 May | 70 | 0 | 70 |
| 2014 April | 67 | 0 | 67 |
| 2014 March | 82 | 0 | 82 |
| 2014 February | 76 | 0 | 76 |
| 2014 January | 77 | 0 | 77 |
| 2013 December | 85 | 0 | 85 |
| 2013 November | 76 | 0 | 76 |
| 2013 October | 9 | 0 | 9 |
| 2013 September | 13 | 0 | 13 |
| 2013 August | 33 | 0 | 33 |
Show all
