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fumador de 65 paquetes&#47;a&#241;o&#44; diagnosticado de esquizofrenia&#46; Ingres&#243; por anorexia&#44; astenia&#44; febr&#237;cula y p&#233;rdida de peso en los &#250;ltimos tres meses&#44; adem&#225;s de disnea a ligeros esfuerzos&#46; Dos meses antes hab&#237;a iniciado un cuadro de debilidad muscular progresiva generalizada en forma ascendente&#44; con incapacidad para la marcha en la &#250;ltima semana&#46; A la exploraci&#243;n f&#237;sica destacaba abolici&#243;n del murmullo vesicular en los 2&#47;3 superiores de hemit&#243;rax derecho&#44; tetraparesia intensa de predominio proximal 1&#47;5 y distal 2&#47;5 con arreflexia universal y amiotrofia generalizada con sensibilidad conservada&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax posteroanterior y lateral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41; mostr&#243; una masa de contornos bien definidos que ocupaba el l&#243;bulo superior derecho &#40;LSD&#41;&#46; Se realiz&#243; tomograf&#237;a axial computarizada de t&#243;rax &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 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El paciente falleci&#243; a los tres meses por progresi&#243;n tumoral&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con c&#225;ncer pueden desarrollar signos y s&#237;ntomas de disfunci&#243;n nerviosa perif&#233;rica&#44; m&#225;s frecuentemente en relaci&#243;n con la quimioterapia&#59; en algunos casos&#44; ant&#237;genos neuronales expresados por el tumor estimulan una respuesta inmune caracterizada por c&#233;lulas T&#44; anticuerpos o ambas&#44; que no solo atacan el tumor sino tambi&#233;n el tejido nervioso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El s&#237;ndrome de Guillain Barr&#233; es una forma muy infrecuente de debut y raramente asociada al carcinoma de pulm&#243;n&#46; En nuestro conocimiento&#44; se ha publicado un solo caso en nuestro pa&#237;s asociado a carcinoma escamoso y en la literatura se describen 3 casos espor&#225;dicos de carcinoma microc&#237;tico&#46; 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aislado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluimos que ante un paciente con s&#237;ndrome de Guillain Barr&#233; debe incluirse el carcinoma de pulm&#243;n en el estudio etiol&#243;gico&#46;</p></span>"
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Carta al Director
Síndrome de Guillain Barré como forma de debut de un carcinoma microcítico de pulmón
Guillain-Barre syndrome as an initial manifestation of small cell lung carcinoma
Eddy Ferrufino, Ana Camarasa, Eusebi Chiner
Corresponding author
chiner_eus@gva.es

Autor para correspondencia.
Sección de Neumología, Hospital Universitario San Juan de Alicante, Alicante, España
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fumador de 65 paquetes&#47;a&#241;o&#44; diagnosticado de esquizofrenia&#46; Ingres&#243; por anorexia&#44; astenia&#44; febr&#237;cula y p&#233;rdida de peso en los &#250;ltimos tres meses&#44; adem&#225;s de disnea a ligeros esfuerzos&#46; Dos meses antes hab&#237;a iniciado un cuadro de debilidad muscular progresiva generalizada en forma ascendente&#44; con incapacidad para la marcha en la &#250;ltima semana&#46; A la exploraci&#243;n f&#237;sica destacaba abolici&#243;n del murmullo vesicular en los 2&#47;3 superiores de hemit&#243;rax derecho&#44; tetraparesia intensa de predominio proximal 1&#47;5 y distal 2&#47;5 con arreflexia universal y amiotrofia generalizada con sensibilidad conservada&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax posteroanterior y lateral &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>A&#41; mostr&#243; una masa de contornos bien definidos que ocupaba el l&#243;bulo superior derecho &#40;LSD&#41;&#46; Se realiz&#243; tomograf&#237;a axial computarizada de t&#243;rax &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>B&#41; que confirm&#243; la presencia de una masa pulmonar de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en LSD&#44; con infiltraci&#243;n de la arteria pulmonar derecha&#44; compresi&#243;n de la tr&#225;quea y adenopat&#237;as patol&#243;gicas en mediastino&#46; La fibrobroncospia revel&#243; obstrucci&#243;n del bronquio del LSD con infiltraci&#243;n tumoral&#44; siendo el broncoaspirado&#44; cepillado y biopsia bronquial compatibles con carcinoma microc&#237;tico&#46; El electromiograma mostr&#243; hallazgos neurogr&#225;ficos compatibles con s&#237;ndrome de Guillain Barr&#233; y los anticuerpos anti <span class="elsevierStyleItalic">Hu</span>&#44; anti <span class="elsevierStyleItalic">Yo</span>&#44; anti <span class="elsevierStyleItalic">Ri</span>&#44; y anti canales de calcio fueron negativos&#46; Se inici&#243; tratamiento con quimioterapia e inmunoglogulina intravenosa con mejor&#237;a progresiva de la cl&#237;nica neurol&#243;gica durante 15 d&#237;as&#46; El paciente falleci&#243; a los tres meses por progresi&#243;n tumoral&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con c&#225;ncer pueden desarrollar signos y s&#237;ntomas de disfunci&#243;n nerviosa perif&#233;rica&#44; m&#225;s frecuentemente en relaci&#243;n con la quimioterapia&#59; en algunos casos&#44; ant&#237;genos neuronales expresados por el tumor estimulan una respuesta inmune caracterizada por c&#233;lulas T&#44; anticuerpos o ambas&#44; que no solo atacan el tumor sino tambi&#233;n el tejido nervioso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; El s&#237;ndrome de Guillain Barr&#233; es una forma muy infrecuente de debut y raramente asociada al carcinoma de pulm&#243;n&#46; En nuestro conocimiento&#44; se ha publicado un solo caso en nuestro pa&#237;s asociado a carcinoma escamoso y en la literatura se describen 3 casos espor&#225;dicos de carcinoma microc&#237;tico&#46; 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Article information
ISSN: 03002896
Original language: Spanish
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