Carta al Director
Aspiración de pila de botón: caso único en la literatura médica
Aspiration of a Button Battery: A Unique Case in the Medical Literature
Luis Moral
, J.V.. José Vicente Serna, Beatriz Castillo
Corresponding author
Servicio de Pediatría, Hospital General Universitario, Alicante, España
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La tendencia de los niños a llevarse objetos a la boca, la ausencia de molares a estas edades, así como la falta de coordinación entre la deglución y el cierre de la glotis, favorecen la aspiración. La naturaleza de los objetos es muy variada, si bien predominan los orgánicos (frutos secos, semillas de frutas). También pueden aspirarse objetos de plástico (piezas de juguetes) y objetos metálicos (imperdibles, clips). Presentamos el caso inédito de un niño atendido por la aspiración de una pila de botón de audífono.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un varón de 5 años previamente sano. Los padres referían que, estando en su domicilio, el niño se había introducido en la boca una pila de la prótesis auditiva de la madre, tras lo cual presentó un episodio de sofocación con rubefacción facial, tos intensa y dificultad respiratoria, realizando un vómito con la tos. A la llegada a su centro de referencia, los síntomas habían desaparecido. Se le realizó una radiografía de tórax, donde se observaba una imagen que se correspondía con la de una pila de botón impactada en el bronquio principal derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig. 1</a>), por lo que se remitió a nuestro hospital. En la exploración física destacaba hipoventilación, que afectaba a los dos tercios inferiores del hemitórax derecho, sin auscultarse estertores. No se apreciaron alteraciones en el hemograma, la bioquímica y la coagulación básica. Se realizó una broncoscopia rígida, unas 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h después del episodio, y se consiguió extraer una pila de botón de audífono tipo cinc-aire de 8×5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm que ocluía completamente el bronquio principal derecho. Tras la extracción, la pila estaba íntegra, con muescas de mordedura y con un voltaje de 0,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>W. Se administró amoxicilina-ácido clavulánico durante 3 días y prednisolona en pauta descendente durante 2 semanas, tras lo cual el niño permanecía asintomático, con auscultación respiratoria y radiografía de tórax normales.</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los objetos inorgánicos suponen alrededor del 15–20% de las aspiraciones de cuerpos extraños en la vía aérea inferior según diversas series<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>, pero son los que se asocian a un mayor riesgo de muerte por asfixia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Por otra parte, se han extraído con frecuencia pilas de botón del canal auditivo externo, las fosas nasales y el tubo digestivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Sin embargo, no hemos encontrado ningún caso de aspiración de una pila en la vía aérea, lo que ha motivado esta comunicación. Aparte de su capacidad obstructiva, las pilas de botón pueden lesionar los tejidos por fuga de sustancias químicas, transmisión de corriente eléctrica o compresión local<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Su impactación en el esófago puede producir lesiones independientemente del tiempo de exposición, y pueden ocasionar lesiones graves que provoquen secuelas permanentes o la muerte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. En nuestro caso no se observó daño en la mucosa bronquial durante la broncoscopia. La pila recuperada, de cinc-aire, es de las más seguras en cuanto a la fragmentación y fuga del material del interior, así como por su pequeño tamaño, lo que habría favorecido la ausencia de lesiones en nuestro paciente.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 892 "Ancho" => 1583 "Tamanyo" => 229878 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía de tórax donde se observa una imagen compatible con la correspondiente a una pila de botón que ha impactado en el bronquio principal derecho.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Broncoaspiración de cuerpos extraños en la infancia. 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| 2015 October | 97 | 2 | 99 |
| 2015 September | 82 | 0 | 82 |
| 2015 August | 77 | 0 | 77 |
| 2015 July | 81 | 0 | 81 |
| 2015 June | 84 | 0 | 84 |
| 2015 May | 499 | 0 | 499 |
| 2015 April | 65 | 0 | 65 |
| 2015 March | 62 | 0 | 62 |
| 2015 February | 32 | 0 | 32 |
| 2015 January | 57 | 0 | 57 |
| 2014 December | 49 | 0 | 49 |
| 2014 November | 66 | 0 | 66 |
| 2014 October | 81 | 0 | 81 |
| 2014 September | 70 | 0 | 70 |
| 2014 August | 60 | 0 | 60 |
| 2014 July | 48 | 0 | 48 |
| 2014 June | 72 | 0 | 72 |
| 2014 May | 87 | 0 | 87 |
| 2014 April | 63 | 0 | 63 |
| 2014 March | 88 | 0 | 88 |
| 2014 February | 56 | 0 | 56 |
| 2014 January | 60 | 0 | 60 |
| 2013 December | 63 | 0 | 63 |
| 2013 November | 64 | 0 | 64 |
| 2013 October | 79 | 0 | 79 |
| 2013 September | 58 | 0 | 58 |
| 2013 August | 82 | 0 | 82 |
| 2013 July | 73 | 0 | 73 |
| 2013 June | 49 | 0 | 49 |
| 2013 May | 69 | 0 | 69 |
| 2013 April | 33 | 0 | 33 |
| 2013 March | 16 | 0 | 16 |
| 2000 January | 1168 | 0 | 1168 |
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