Carta al Director
Incidencia de asma en población escolar
Asthma incidence in a school population
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En el artículo se menciona que los estudios ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), llevados a cabo por García-Marcos et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> sobre la prevalencia de asma, no han permitido estimar la incidencia de esta enfermedad. A este respecto, hemos de manifestar que sí ha sido posible estimarla y que los resultados se publicaron en 2007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>; suponemos que cuando se envió el original a <span class="elsevierStyleSmallCaps">Archivos</span><span class="elsevierStyleSmallCaps">de Bronconeumología</span> (20–6–2007) aún no estaba publicado nuestro trabajo.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ISAAC estudió a escolares de 6–7 y 13–14 años en 2 fases, la primera en 1994 y la segunda en 2002. En Castellón se estudió a 3.607 escolares de 6–7 años en la primera fase (participación del 80,1%), y una cohorte de 1.698 de estos escolares que en 1994 no presentaban asma volvió a estudiarse 8 años más tarde, cuando contaban 14–15 años. La determinación de caso de asma se basó en un cuestionario escrito, que contestaron los escolares y que se complementaba con otro cuestionario al que respondían los padres. La definición de caso nuevo de asma fue la respuesta afirmativa a las cuestiones “asma alguna vez”, “asma diagnosticada por un médico” o “en tratamiento actual para el asma” entre los escolares sin asma en 1994.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo 108 casos nuevos en la cohorte. Así, la incidencia acumulada de asma durante los 8 años fue del 6,4% (108/1.698), que representaría una incidencia aproximada de 8,2 casos por 1.000 personas/año. Para el cálculo del denominador en personas/año asumimos el inicio del asma a mitad del período (a los 4 años de seguimiento), ya que no disponemos del momento exacto del diagnóstico; de manera que los 108 casos suponen 432 personas/año y el resto de niños, 12.720 personas/año, total 13.152 personas/año.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de asma estimada en Huelva fue de 15,69 por 1.000 personas/año. Tal vez una mención del número absoluto de casos nuevos de asma habría ayudado a comprender mejor las diferencias de incidencia entre Huelva y Castellón, que pueden atribuirse a: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> diferentes definiciones de caso (basada en cuestionario frente a basada en broncoprovocación y cuestionario); <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> distintas edades estudiadas (6–7 frente a 11–16 años al inicio); <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> diferencias en sexo (más varones en Huelva); <span class="elsevierStyleItalic">d)</span> problemas de representatividad y sesgo de selección en los estudios debido a las pérdidas de seguimiento en los 2 cortes transversales, y <span class="elsevierStyleItalic">e)</span> diferencias reales entre poblaciones y entorno (Huelva frente a Castellón). Respecto a este último punto, según el estudio ISAAC, la población escolar de Castellón ha presentado prevalencias bajas de asma en relación con otras zonas de España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los 2 trabajos se observa la importancia de esta enfermedad en la edad infantil y se constata la dificultad de lograr una participación elevada en el seguimiento. Ahora bien, conviene recordar que la estimación de la incidencia en el ISAAC fue posible por la realización de 2 cortes transversales en la misma población en 2 momentos diferentes. No obstante, la validez de este diseño para contribuir al conocimiento de la epidemiología del asma en nuestro entorno y su vertiente preventiva es manifiesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Felicitamos a los autores por llevar a cabo su estudio, conociendo el esfuerzo y dedicación que precisa.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Incidencia de asma en 2 etapas de la vida: niños y adultos jóvenes de la ciudad de Huelva" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Pereira" 1 => "J.L. Sánchez" 2 => "J.A. Maldonado" 3 => "I. Sánchez" 4 => "F.L. Gil" 5 => "D. 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| 2015 June | 49 | 0 | 49 |
| 2015 May | 77 | 0 | 77 |
| 2015 April | 49 | 0 | 49 |
| 2015 March | 61 | 0 | 61 |
| 2015 February | 42 | 0 | 42 |
| 2015 January | 63 | 0 | 63 |
| 2014 December | 43 | 0 | 43 |
| 2014 November | 52 | 0 | 52 |
| 2014 October | 73 | 0 | 73 |
| 2014 September | 62 | 0 | 62 |
| 2014 August | 49 | 0 | 49 |
| 2014 July | 59 | 0 | 59 |
| 2014 June | 63 | 0 | 63 |
| 2014 May | 112 | 0 | 112 |
| 2014 April | 121 | 0 | 121 |
| 2014 March | 85 | 0 | 85 |
| 2014 February | 76 | 0 | 76 |
| 2014 January | 63 | 0 | 63 |
| 2013 December | 57 | 0 | 57 |
| 2013 November | 47 | 0 | 47 |
| 2013 October | 68 | 0 | 68 |
| 2013 September | 52 | 0 | 52 |
| 2013 August | 64 | 0 | 64 |
| 2013 July | 70 | 0 | 70 |
| 2013 June | 39 | 0 | 39 |
| 2013 May | 41 | 0 | 41 |
| 2013 April | 29 | 0 | 29 |
| 2013 March | 23 | 0 | 23 |
| 2000 January | 1360 | 0 | 1360 |
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