array:23 [
  "pii" => "S0300289609002269"
  "issn" => "03002896"
  "doi" => "10.1016/j.arbres.2009.04.009"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2009-11-01"
  "aid" => "125"
  "copyright" => "SEPAR"
  "copyrightAnyo" => "2009"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Arch Bronconeumol. 2009;45:564-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 13887
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 99
      "HTML" => 12748
      "PDF" => 1040
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0300289609001926"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2009.03.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-11-01"
    "aid" => "113"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2009;45:567-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 35718
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 104
        "HTML" => 34982
        "PDF" => 632
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => "N&#243;dulo pulmonar solitario&#58; &#191;primario&#44; metast&#225;sico o ambos&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "567"
          "paginaFinal" => "569"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Solitary Pulmonary Nodule&#58; Primary&#44; Metastatic&#44; or Both&#63;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig2"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 529
              "Ancho" => 711
              "Tamanyo" => 109841
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adenopat&#237;a en hilio lobular inferior derecho&#44; posteriormente identificada durante la cirug&#237;a&#46; Es posible que se corresponda con la zona de actividad aumentada que menciona el resultado de la tomograf&#237;a por emisi&#243;n de positrones&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Gerardo Andr&#233;s Obeso Carillo, Jos&#233; Eduardo Rivo V&#225;zquez, Miguel &#193;ngel Ca&#241;izares Carretero, Eva Garc&#237;a Font&#225;n, Montserrat Blanco Ramos, Jos&#233; Luis Garc&#237;a Tejedor"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:3 [
              "Iniciales" => "G.A."
              "nombre" => "Gerardo Andr&#233;s"
              "apellidos" => "Obeso Carillo"
            ]
            1 => array:3 [
              "Iniciales" => "J.E."
              "nombre" => "Jos&#233; Eduardo"
              "apellidos" => "Rivo V&#225;zquez"
            ]
            2 => array:3 [
              "Iniciales" => "M.A."
              "nombre" => "Miguel &#193;ngel"
              "apellidos" => "Ca&#241;izares Carretero"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Eva"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Font&#225;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Montserrat"
              "apellidos" => "Blanco Ramos"
            ]
            5 => array:3 [
              "Iniciales" => "J.L."
              "nombre" => "Jos&#233; Luis"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Tejedor"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609001926?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000004500000011/v1_201305150207/S0300289609001926/v1_201305150207/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0300289609002853"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2009.05.015"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-11-01"
    "aid" => "149"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2009;45:561-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4208
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 85
        "HTML" => 3576
        "PDF" => 547
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
      "titulo" => "A&#241;o SEPAR 2007&#46; A&#241;o para la Prevenci&#243;n y el Tratamiento del Tabaquismo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "561"
          "paginaFinal" => "563"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "SEPAR Year 2007&#46; A year for Smoking Prevention and Treatment"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Carlos A&#46; Jim&#233;nez-Ruiz, &#193;ngela Ramos Pinedo, Juan Antonio Riesco Miranda"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "Iniciales" => "C.A."
              "nombre" => "Carlos A&#46;"
              "apellidos" => "Jim&#233;nez-Ruiz"
            ]
            1 => array:3 [
              "Iniciales" => "A."
              "nombre" => "&#193;ngela"
              "apellidos" => "Ramos Pinedo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Antonio"
              "apellidos" => "Riesco Miranda"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609002853?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000004500000011/v1_201305150207/S0300289609002853/v1_201305150207/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota cl&#237;nica</span>"
    "titulo" => "Plasmocitoma pulmonar primario&#58; aportaci&#243;n de 3 casos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "564"
        "paginaFinal" => "566"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Carmen Montero, Ana Souto, Iria Vidal, Mar&#237;a del Mar Fern&#225;ndez, Marina Blanco, H&#233;ctor Verea"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Carmen"
            "apellidos" => "Montero"
            "email" => array:1 [
              0 => "carmen&#46;montero&#46;martinez&#64;sergas&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Ana"
            "apellidos" => "Souto"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Iria"
            "apellidos" => "Vidal"
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "M.del.M"
            "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "Marina"
            "apellidos" => "Blanco"
          ]
          5 => array:3 [
            "Iniciales" => "H."
            "nombre" => "H&#233;ctor"
            "apellidos" => "Verea"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Neumolog&#237;a&#44; Complejo Hospitalario Universitario&#44; A Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Three Cases of Primary Pulmonary Plasmacytoma"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 590
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 78629
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estenosis del bronquio del l&#243;bulo superior derecho por infiltraci&#243;n tumoral de la mucosa&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plasmocitoma extramedular &#40;PE&#41; es un tumor de c&#233;lulas plasm&#225;ticas muy infrecuente&#46; En el pulm&#243;n puede ser la primera manifestaci&#243;n de un mieloma m&#250;ltiple<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> o presentarse como una forma de enfermedad localizada&#44; a veces con invasi&#243;n a ganglios regionales &#40;plasmocitoma pulmonar primario&#41;&#46; La mayor&#237;a de los casos surgen en la mucosa del aparato respiratorio superior&#44; fundamentalmente en los senos paranasales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En una serie de 272 casos de PE&#44; s&#243;lo 13 &#40;4&#44;7&#37;&#41; eran del aparato respiratorio inferior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Joseph et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> aportaron 3 nuevos casos de plasmocitoma pulmonar en 1993&#44; y hasta esa fecha &#250;nicamente hab&#237;a 19 publicados&#44; de los cuales s&#243;lo en 3 se hab&#237;a confirmado la naturaleza monoclonal&#46; En una b&#250;squeda en MEDLINE &#40;de 1996 a diciembre de 2008&#41;&#44; utilizando como palabra clave &#8220;<span class="elsevierStyleItalic">pulmonary plasmacytoma</span>&#8221;&#44; s&#243;lo encontramos 54 casos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n aportamos 3 casos de plasmocitoma pulmonar&#44; en los que destacan la confirmaci&#243;n del diagn&#243;stico mediante biopsia bronquial en 2&#44; la presencia de paraprote&#237;na en sangre y orina en 2&#44; y una larga evoluci&#243;n sin enfermedad en 2 de ellos&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Observaciones cl&#237;nicas</span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 1</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 59 a&#241;os&#44; exfumador de 40 paquetes-a&#241;os&#44; con asma&#46; Segu&#237;a tratamiento con salmeterol y fluticasona&#44; y ciclos de corticoides orales&#46; Consult&#243; por esputos con sangre en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; La exploraci&#243;n f&#237;sica era normal&#44; y la temperatura de 37&#176;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#46; El hemograma&#44; la bioqu&#237;mica&#44; las transaminasas&#44; la velocidad de sedimentaci&#243;n globular &#40;VSG&#41;&#44; el proteinograma y las inmunoglobulinas &#40;Ig&#41; eran normales&#46; La proteinuria de Bence-Jones en orina de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h fue negativa&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax mostraba un n&#243;dulo en el hilio izquierdo&#44; y la tomograf&#237;a computarizada &#40;TAC&#41; objetiv&#243; un tumor en el bronquio principal izquierdo y adenopat&#237;as en la regi&#243;n subcarinal&#46; En la broncoscopia se observ&#243; un tumor polipoide que oclu&#237;a casi totalmente el bronquio principal izquierdo&#46; El broncoaspirado no mostr&#243; c&#233;lulas malignas y la biopsia bronquial confirm&#243; un tumor de c&#233;lulas plasm&#225;ticas de tipo IgA kappa&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de huesos y la biopsia de m&#233;dula &#243;sea descartaron que se tratara de un mieloma m&#250;ltiple&#46; Se procedi&#243; a la ex&#233;resis de los ganglios mediast&#237;nicos y del tumor con anastomosis bronquial t&#233;rmino-terminal&#46; Los bordes quir&#250;rgicos estaban indemnes y 3 ganglios de la regi&#243;n subcarinal presentaban infiltraci&#243;n tumoral&#46; Se complet&#243; el tratamiento con radioterapia&#46; Actualmente el paciente est&#225; asintom&#225;tico y los controles durante 10 a&#241;os no han mostrado datos de enfermedad&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 2</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 64 a&#241;os&#44; exfumador de 80 paquetes-a&#241;os&#44; que refer&#237;a fiebre y p&#233;rdida de peso desde hac&#237;a 3 meses&#46; La temperatura era de 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C y la presi&#243;n arterial de 140&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46; La auscultaci&#243;n pulmonar y la card&#237;aca eran normales&#46; No presentaba adenopat&#237;as ni megalias&#46; El hemograma mostraba hemat&#243;crito del 34&#37;&#44; hemoglobina de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#44; con volumen corpuscular normal&#46; La VSG era de 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#46; La bioqu&#237;mica&#44; los iones y las transaminasas eran normales&#46; Se realizaron hemocultivos y cultivo de orina y esputo&#44; que fueron negativos&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax y la TAC mostraban una masa en el l&#243;bulo superior derecho&#44; y no se detectaban alteraciones abdominales&#46; En 3 ocasiones se realiz&#243; una broncoscopia&#44; que fue normal&#44; y el broncoaspirado y las biopsias transbronquiales mostraron un infiltrado con abundantes c&#233;lulas plasm&#225;ticas y sin datos de carcinoma broncog&#233;nico&#46; La tinci&#243;n y el cultivo para bacterias&#44; hongos y micobacterias fueron negativos&#46; Una biopsia transtor&#225;cica y&#44; finalmente&#44; una biopsia quir&#250;rgica tampoco resultaron concluyentes&#46; El paciente continu&#243; con fiebre y desarroll&#243; de forma progresiva anemia hasta un descenso de la hemoglobina a 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#46; Se realiz&#243; una biopsia de m&#233;dula &#243;sea&#44; que fue normal&#46; Dos meses m&#225;s tarde&#44; en el proteinograma&#44; no realizado previamente&#44; se observ&#243; que las prote&#237;nas totales eran de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#46; El valor de IgG era de 2&#46;330<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;valor normal &#91;VN&#93;&#58; 51&#8211;1&#46;560<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#44; IgA de 391<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;VN&#58; 82&#8211;453<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41; e IgM de 232<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;VN&#58; 46&#8211;304<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#46; En la electroforesis hab&#237;a una banda monoclonal de tipo IgG kappa&#46; La cuantificaci&#243;n de proteinuria de Bence-Yones en orina fue de 36&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;504<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg en 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#46; Posteriormente se realizaron t&#233;cnicas de inmunohistoqu&#237;mica en la biopsia y se confirm&#243; la existencia de plasmocitoma IgG kappa&#46; El estudio de huesos y una nueva biopsia de m&#233;dula &#243;sea fueron normales&#46; Se inici&#243; radioterapia hasta alcanzar una dosis de 6&#46;000 rads&#44; y de forma progresiva el paciente recuper&#243; el valor de hemoglobina&#44; el proteinograma fue normal y la proteinuria&#44; negativa&#46; En el seguimiento durante 15 a&#241;os no se observa enfermedad&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 3</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 56 a&#241;os&#44; fumador de 60 paquetes-a&#241;os&#44; que presentaba tos y esputos con sangre en los &#250;ltimos 6 meses&#46; No relataba fiebre&#44; astenia&#44; anorexia ni adelgazamiento&#46; La exploraci&#243;n f&#237;sica era normal&#44; al igual que el hemograma&#44; la bioqu&#237;mica&#44; los iones y las transaminasas&#46; La VSG era de 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h&#46; Las prote&#237;nas eran de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl y el proteinograma mostraba una banda monoclonal de tipo IgA kappa&#46; La IgG era de 1&#46;140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;VN&#58; 751&#8211;1&#46;560<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#44; IgA de 1&#46;360<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;82&#8211;453<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41; e IgM de 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;46&#8211;304<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La radiograf&#237;a de t&#243;rax mostraba una masa con p&#233;rdida de volumen del l&#243;bulo superior derecho &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La TAC confirm&#243; que hab&#237;a una tumoraci&#243;n en el bronquio del l&#243;bulo superior derecho&#44; de 5&#215;3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#225;metro&#44; y adenopat&#237;as mediast&#237;nicas sin enfermedad metast&#225;sica abdominal&#46; En la broncoscopia hab&#237;a una masa que produc&#237;a estenosis del bronquio del l&#243;bulo superior derecho &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; En la biopsia bronquial se evidenci&#243; una tumoraci&#243;n de c&#233;lulas plasm&#225;ticas de tipo IgA kappa&#46; El estudio de huesos y la biopsia de m&#233;dula &#243;sea no mostraron alteraciones&#46; Se inici&#243; tratamiento con radioterapia sobre la lesi&#243;n tor&#225;cica&#46; La respuesta cl&#237;nica y radiol&#243;gica fue buena&#44; y al finalizar el tratamiento el proteinograma era normal&#44; la proteinuria negativa y la biopsia de m&#233;dula &#243;sea no mostraba datos de mieloma&#46; Se inici&#243; quimioterapia adyuvante&#46; El paciente present&#243; fiebre y signos de shock s&#233;ptico en el tercer ciclo de tratamiento&#44; y falleci&#243;&#46; Una nueva biopsia de m&#233;dula &#243;sea&#44; antes de iniciar el tercer ciclo de quimioterapia&#44; fue normal&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PE es una proliferaci&#243;n monoclonal de c&#233;lulas plasm&#225;ticas que asienta en tejidos blandos o en un &#243;rgano&#46; No se conoce bien la relaci&#243;n entre mieloma m&#250;ltiple &#40;MM&#41;&#44; plasmocitoma &#243;seo solitario y PE&#46; Para algunos autores estas 3 entidades son espectros diferentes de una misma enfermedad&#46; Otros consideran que el plasmocitoma &#243;seo solitario es una manifestaci&#243;n infrecuente del MM&#44; pero que el PE debe considerarse diferente y restringirse a los tumores que se presentan fuera de la m&#233;dula &#243;sea y que pueden infiltrar ganglios regionales locales o presentar met&#225;stasis a distancia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La localizaci&#243;n m&#225;s frecuente del plasmocitoma es la submucosa de las v&#237;as a&#233;reas superiores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Esta predisposici&#243;n podr&#237;a explicase por la riqueza en c&#233;lulas plasm&#225;ticas de la submucosa del aparato respiratorio superior y la exposici&#243;n continua a est&#237;mulos antig&#233;nicos&#46; En las v&#237;as respiratorias inferiores asienta en el &#225;rbol traqueobronquial&#44; en las estructuras del hilio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a> o&#44; de forma excepcional&#44; en el par&#233;nquima pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PE de v&#237;as a&#233;reas altas es m&#225;s frecuente en los varones &#40;relaci&#243;n var&#243;n&#47;mujer de 3&#47;1 a 5&#47;1&#41;&#44; pero en el pulmonar no se ha encontrado predominio en ning&#250;n sexo&#46; La edad de presentaci&#243;n m&#225;s frecuente es la de 50&#8211;60 a&#241;os&#46; Las manifestaciones cl&#237;nicas est&#225;n en relaci&#243;n con el lugar donde asienta&#46; Cuando se localiza en el &#225;rbol bronquial&#44; como ocurri&#243; en 2 de nuestros casos&#44; son frecuentes la tos y los esputos hemoptoicos&#46; Tambi&#233;n se han descrito tumores localizados en la tr&#225;quea con s&#237;ntomas de asfixia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La manifestaci&#243;n radiol&#243;gica m&#225;s frecuente es un n&#243;dulo o una masa pulmonar pr&#243;ximo al hilio&#44; similar al tipo de lesi&#243;n que presentaron 2 de nuestros pacientes&#46; Tambi&#233;n se han descrito casos de consolidaci&#243;n lobular e infiltrados difusos bilaterales&#44; pero este tipo de manifestaci&#243;n es muy infrecuente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Los hallazgos endosc&#243;picos son poco conocidos&#44; pero se ha descrito infiltraci&#243;n de la mucosa&#44; como en el caso 3 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig&#46; 2</a>&#41; y masas polipoides&#44; de forma similar al caso 1&#44; lesiones que son similares a las que se observan en el carcinoma broncog&#233;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plasmocitoma pulmonar primario &#40;PPP&#41; tiene una evoluci&#243;n diferente del MM y se han descrito supervivencias prolongadas&#44; aunque&#44; por ser tan infrecuente&#44; no se conoce el pron&#243;stico&#46; Algunos casos han presentado gammapat&#237;a monoclonal en suero&#44; generalmente de tipo IgG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; que est&#225; en relaci&#243;n con el tama&#241;o tumoral y podr&#237;a indicar una evoluci&#243;n desfavorable&#46; Se ha descrito un caso cuya primera manifestaci&#243;n fue un fracaso renal secundario a paraprote&#237;na en suero&#44; que se normaliz&#243; tras la resecci&#243;n quir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Nuestros 2 pacientes con paraprote&#237;na en suero tambi&#233;n ten&#237;an una mayor masa tumoral&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento del PPP no est&#225; bien establecido&#46; La resecci&#243;n quir&#250;rgica puede considerarse curativa si es completa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; A algunos pacientes se les ha intervenido quir&#250;rgicamente y aplicado radioterapia&#44; otros han recibido radioterapia y quimioterapia&#44; y no parece que haya diferencias en la supervivencia&#44; aunque es dif&#237;cil de valorar porque hay pocos datos del seguimiento&#46; La serie m&#225;s extensa muestra una supervivencia a los 2 y 5 a&#241;os del 66 y el 40&#37;&#44; respectivamente&#44; y aporta 2 casos con 20 a&#241;os de supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nosotros aportamos 3 nuevos casos de PPP y queremos resaltar que las manifestaciones tanto cl&#237;nicas como radiol&#243;gicas y la evoluci&#243;n de la enfermedad son muy diferentes del MM&#44; por lo que creemos que es importante comunicar nuevos casos con per&#237;odos de seguimiento largos para confirmar si el PPP debe considerarse una entidad diferente del MM y del plasmocitoma &#243;seo solitario&#46; Estos casos y otros de la literatura m&#233;dica inducen a pensar que el PPP tiene un comportamiento similar a otros PE&#44; con tendencia a mantenerse localizado en el pulm&#243;n&#44; infiltrar ganglios linf&#225;ticos regionales o metastatizar fuera del t&#243;rax&#44; pero sin invasi&#243;n difusa de la m&#233;dula &#243;sea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; Si esto se confirma&#44; el abordaje terap&#233;utico consistir&#237;a fundamentalmente en el tratamiento local de la enfermedad para evitar la invasi&#243;n local y la diseminaci&#243;n y&#44; en tumores de m&#225;s de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm o muy indiferenciados&#44; valorar la aplicaci&#243;n de quimioterapia adyuvante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:8 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres165738"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec153938"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres165737"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec153937"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:1 [
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "titulo" => "Observaciones cl&#237;nicas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:1 [
              "titulo" => "Caso 1"
            ]
            1 => array:1 [
              "titulo" => "Caso 2"
            ]
            2 => array:1 [
              "titulo" => "Caso 3"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:1 [
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        7 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2009-01-20"
    "fechaAceptado" => "2009-04-06"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec153938"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Plasmocitoma pulmonar primario"
            1 => "Plasmocitoma extramedular"
            2 => "Plasmocitoma"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec153937"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Primary pulmonary plasmacytoma"
            1 => "Extramedullary plasmacytoma"
            2 => "Plasmacytoma"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El plasmocitoma extramedular es un tumor de c&#233;lulas plasm&#225;ticas que es m&#225;s frecuente en el aparato respiratorio superior&#46; La localizaci&#243;n pulmonar es rara y puede presentarse como enfermedad limitada al pulm&#243;n y ganglios regionales&#44; o bien como enfermedad diseminada&#46; Cuando se localiza s&#243;lo en el aparato respiratorio inferior &#40;plasmocitoma pulmonar primario&#41;&#44; el diagn&#243;stico es dif&#237;cil y generalmente se realiza en la pieza quir&#250;rgica&#46; Aportamos 3 casos&#44; con la peculiaridad en 2 de ellos de que el diagn&#243;stico se confirm&#243; mediante biopsia bronquial&#46; Otros datos relevantes son la presencia de paraprote&#237;na en sangre y orina en 2 de los casos&#44; y el seguimiento durante 10 y 15 a&#241;os sin recidiva de la enfermedad&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Extramedullary plasmacytoma is a plasma cell malignancy that most commonly occurs in the upper respiratory tract&#46; Plasmocytoma located in the lung is an unusual finding&#44; and in such cases the disease may be confined to the lung and regional lymph nodes or may be disseminated&#46; When only located in the lower respiratory tract &#40;primary pulmonary plasmacytoma&#41;&#44; diagnosis is difficult and is usually based on the excised tissue&#46; We present 3 cases&#44; 2 of which were particularly unusual in that diagnosis was confirmed by bronchial biopsy&#46; Other important findings included the detection of paraprotein in the blood and urine of 2 of the patients&#44; and follow-ups over 10 and 15 years without recurrence of the disease in 2 of the cases&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 740
            "Ancho" => 985
            "Tamanyo" => 72188
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gran masa en el hilio derecho que produce p&#233;rdida de volumen del pulm&#243;n derecho&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 590
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 78629
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estenosis del bronquio del l&#243;bulo superior derecho por infiltraci&#243;n tumoral de la mucosa&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:15 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thoracic and pulmonary abnormalities in multiple myeloma&#46; A review of 958 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Kintzer"
                            1 => "E&#46; Rosenow"
                            2 => "R&#46; Kyle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Intern Med"
                        "fecha" => "1978"
                        "volumen" => "138"
                        "paginaInicial" => "727"
                        "paginaFinal" => "730"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/646535"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The naturral history of extramedullary plasmacytoma and its relation to solitary myeloma of bone and myelomatosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46; Wiltshaw"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Medicine &#40;Baltimore&#41;"
                        "fecha" => "1976"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "217"
                        "paginaFinal" => "238"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary pulmonary plasmacytoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46; Joseph"
                            1 => "M&#46; Pandit"
                            2 => "L&#46; Korfhage"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "721"
                        "paginaFinal" => "724"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8431851"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pulmonary plasmacytomas&#58; a clinicopathollogic and immunohistochemical study of five cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;N&#46; Koss"
                            1 => "L&#46; Hochoholzer"
                            2 => "C&#46;A&#46; Moran"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Diagn Pathol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9845717"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary pulmonary plasmacytoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Wise"
                            1 => "R&#46; Schaefer"
                            2 => "R&#46; Read"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "120"
                        "paginaInicial" => "1405"
                        "paginaFinal" => "1407"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11591589"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endobronchial extramedullary plasmacytoma&#46; Report of one case"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Terzi"
                            1 => "G&#46; Furlan"
                            2 => "M&#46; Zannoni"
                            3 => "A&#46; Adovasio"
                            4 => "A&#46; Gorla"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lung Cancer"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "95"
                        "paginaFinal" => "100"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9017589"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diffuse pulmonary infiltrates as a roentgenographic manifestation of primary pulmonary plasmacytoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Horiuchi"
                            1 => "M&#46; Hirokawa"
                            2 => "Y&#46; Oyama"
                            3 => "A&#46; Kitabayashi"
                            4 => "K&#46; Satoh"
                            5 => "T&#46; Shindoh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "105"
                        "paginaInicial" => "72"
                        "paginaFinal" => "74"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9688024"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Solitary plasmacytoma of the trachea treated by loop resection and laser therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Kairalla"
                            1 => "C&#46; Carvalho"
                            2 => "A&#46; Parada"
                            3 => "V&#46; Alves"
                            4 => "P&#46; Saldiva"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Thorax"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "1011"
                        "paginaFinal" => "1012"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3238631"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "PPropuesta de terminolog&#237;a de las lesiones endobronquiales en pacientes con sospecha de neoplasia bronquial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "I&#46; Blanco"
                            1 => "C&#46; Burgu&#233;s"
                            2 => "C&#46; Puzo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "39"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17257562"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary pulmonary plasmacytoma with immunoglobulin G&#47;lambda light chain monoclonal gammopathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;C&#46; Chang"
                            1 => "Y&#46;L&#46; Chang"
                            2 => "L&#46;N&#46; Lee"
                            3 => "Y&#46;C&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jtcvs.2006.07.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "132"
                        "paginaInicial" => "984"
                        "paginaFinal" => "985"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17000323"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metastatic extramedullary plasmacytoma of the lung"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Wang"
                            1 => "H&#46;S&#46; Pandha"
                            2 => "J&#46; Treleaven"
                            3 => "R&#46; Powles"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/10428199909145749"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Leuk Lymphoma"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "423"
                        "paginaFinal" => "425"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10706469"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pulmonary and intracerebral plasmacytomas in a patient without multiple myeloma&#58; a case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46; Hayes-lattin"
                            1 => "C&#46;D&#46; Blanke"
                            2 => "T&#46; Deloughery"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Hematology"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "131"
                        "paginaFinal" => "134"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Plasmacytoma of lung&#58; an indolent diseae resistant to conventional myeloma treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Marisavljevis"
                            1 => "O&#46; Markovic"
                            2 => "V&#46; Cemerkic-Martinovic"
                            3 => "D&#46; Ponomarev"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1385/MO:22:2:207"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Oncol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "207"
                        "paginaFinal" => "210"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15965286"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary pulmonary plasmacytoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46; Shaikh"
                            1 => "R&#46; Sehgal"
                            2 => "A&#46; Mehrishi"
                            3 => "A&#46; Karnik"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1200/JCO.2008.16.1208"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Oncol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "3089"
                        "paginaFinal" => "3091"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18565898"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Guidelines on the diagnosis and management of solitary plasmacytoma of bone and solitary extramedullary plasmacytoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Soutar"
                            1 => "H&#46; Lucraft"
                            2 => "G&#46; Jacson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Haematol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "124"
                        "paginaInicial" => "717"
                        "paginaFinal" => "726"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15009059"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03002896/0000004500000011/v1_201305150207/S0300289609002269/v1_201305150207/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9217"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Notas cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000004500000011/v1_201305150207/S0300289609002269/v1_201305150207/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609002269?idApp=UINPBA00003Z"
]
Share
Journal Information

Statistics

Follow this link to access the full text of the article

Nota clínica
Plasmocitoma pulmonar primario: aportación de 3 casos
Three Cases of Primary Pulmonary Plasmacytoma
Carmen Montero
Corresponding author
carmen.montero.martinez@sergas.es

Autor para correspondencia.
, Ana Souto, Iria Vidal, M.del.M. María del Mar Fernández, Marina Blanco, H.. Héctor Verea
Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario Universitario, A Coruña, España
Read
23399
Times
was read the article
2520
Total PDF
20879
Total HTML
Share statistics
 array:23 [
  "pii" => "S0300289609002269"
  "issn" => "03002896"
  "doi" => "10.1016/j.arbres.2009.04.009"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2009-11-01"
  "aid" => "125"
  "copyright" => "SEPAR"
  "copyrightAnyo" => "2009"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Arch Bronconeumol. 2009;45:564-6"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 13887
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 99
      "HTML" => 12748
      "PDF" => 1040
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0300289609001926"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2009.03.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-11-01"
    "aid" => "113"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2009;45:567-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 35718
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 104
        "HTML" => 34982
        "PDF" => 632
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => "N&#243;dulo pulmonar solitario&#58; &#191;primario&#44; metast&#225;sico o ambos&#63;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "567"
          "paginaFinal" => "569"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Solitary Pulmonary Nodule&#58; Primary&#44; Metastatic&#44; or Both&#63;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig2"
          "etiqueta" => "Figura 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 529
              "Ancho" => 711
              "Tamanyo" => 109841
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adenopat&#237;a en hilio lobular inferior derecho&#44; posteriormente identificada durante la cirug&#237;a&#46; Es posible que se corresponda con la zona de actividad aumentada que menciona el resultado de la tomograf&#237;a por emisi&#243;n de positrones&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Gerardo Andr&#233;s Obeso Carillo, Jos&#233; Eduardo Rivo V&#225;zquez, Miguel &#193;ngel Ca&#241;izares Carretero, Eva Garc&#237;a Font&#225;n, Montserrat Blanco Ramos, Jos&#233; Luis Garc&#237;a Tejedor"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:3 [
              "Iniciales" => "G.A."
              "nombre" => "Gerardo Andr&#233;s"
              "apellidos" => "Obeso Carillo"
            ]
            1 => array:3 [
              "Iniciales" => "J.E."
              "nombre" => "Jos&#233; Eduardo"
              "apellidos" => "Rivo V&#225;zquez"
            ]
            2 => array:3 [
              "Iniciales" => "M.A."
              "nombre" => "Miguel &#193;ngel"
              "apellidos" => "Ca&#241;izares Carretero"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Eva"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Font&#225;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Montserrat"
              "apellidos" => "Blanco Ramos"
            ]
            5 => array:3 [
              "Iniciales" => "J.L."
              "nombre" => "Jos&#233; Luis"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Tejedor"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609001926?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000004500000011/v1_201305150207/S0300289609001926/v1_201305150207/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0300289609002853"
    "issn" => "03002896"
    "doi" => "10.1016/j.arbres.2009.05.015"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-11-01"
    "aid" => "149"
    "copyright" => "SEPAR"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Arch Bronconeumol. 2009;45:561-3"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4208
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 85
        "HTML" => 3576
        "PDF" => 547
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo especial</span>"
      "titulo" => "A&#241;o SEPAR 2007&#46; A&#241;o para la Prevenci&#243;n y el Tratamiento del Tabaquismo"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "561"
          "paginaFinal" => "563"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "SEPAR Year 2007&#46; A year for Smoking Prevention and Treatment"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Carlos A&#46; Jim&#233;nez-Ruiz, &#193;ngela Ramos Pinedo, Juan Antonio Riesco Miranda"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "Iniciales" => "C.A."
              "nombre" => "Carlos A&#46;"
              "apellidos" => "Jim&#233;nez-Ruiz"
            ]
            1 => array:3 [
              "Iniciales" => "A."
              "nombre" => "&#193;ngela"
              "apellidos" => "Ramos Pinedo"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Antonio"
              "apellidos" => "Riesco Miranda"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609002853?idApp=UINPBA00003Z"
    "url" => "/03002896/0000004500000011/v1_201305150207/S0300289609002853/v1_201305150207/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:19 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota cl&#237;nica</span>"
    "titulo" => "Plasmocitoma pulmonar primario&#58; aportaci&#243;n de 3 casos"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "564"
        "paginaFinal" => "566"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Carmen Montero, Ana Souto, Iria Vidal, Mar&#237;a del Mar Fern&#225;ndez, Marina Blanco, H&#233;ctor Verea"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Carmen"
            "apellidos" => "Montero"
            "email" => array:1 [
              0 => "carmen&#46;montero&#46;martinez&#64;sergas&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Ana"
            "apellidos" => "Souto"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Iria"
            "apellidos" => "Vidal"
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "M.del.M"
            "nombre" => "Mar&#237;a del Mar"
            "apellidos" => "Fern&#225;ndez"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "Marina"
            "apellidos" => "Blanco"
          ]
          5 => array:3 [
            "Iniciales" => "H."
            "nombre" => "H&#233;ctor"
            "apellidos" => "Verea"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Servicio de Neumolog&#237;a&#44; Complejo Hospitalario Universitario&#44; A Coru&#241;a&#44; Espa&#241;a"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Three Cases of Primary Pulmonary Plasmacytoma"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 590
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 78629
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estenosis del bronquio del l&#243;bulo superior derecho por infiltraci&#243;n tumoral de la mucosa&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plasmocitoma extramedular &#40;PE&#41; es un tumor de c&#233;lulas plasm&#225;ticas muy infrecuente&#46; En el pulm&#243;n puede ser la primera manifestaci&#243;n de un mieloma m&#250;ltiple<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> o presentarse como una forma de enfermedad localizada&#44; a veces con invasi&#243;n a ganglios regionales &#40;plasmocitoma pulmonar primario&#41;&#46; La mayor&#237;a de los casos surgen en la mucosa del aparato respiratorio superior&#44; fundamentalmente en los senos paranasales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En una serie de 272 casos de PE&#44; s&#243;lo 13 &#40;4&#44;7&#37;&#41; eran del aparato respiratorio inferior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Joseph et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> aportaron 3 nuevos casos de plasmocitoma pulmonar en 1993&#44; y hasta esa fecha &#250;nicamente hab&#237;a 19 publicados&#44; de los cuales s&#243;lo en 3 se hab&#237;a confirmado la naturaleza monoclonal&#46; En una b&#250;squeda en MEDLINE &#40;de 1996 a diciembre de 2008&#41;&#44; utilizando como palabra clave &#8220;<span class="elsevierStyleItalic">pulmonary plasmacytoma</span>&#8221;&#44; s&#243;lo encontramos 54 casos&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">A continuaci&#243;n aportamos 3 casos de plasmocitoma pulmonar&#44; en los que destacan la confirmaci&#243;n del diagn&#243;stico mediante biopsia bronquial en 2&#44; la presencia de paraprote&#237;na en sangre y orina en 2&#44; y una larga evoluci&#243;n sin enfermedad en 2 de ellos&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Observaciones cl&#237;nicas</span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 1</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 59 a&#241;os&#44; exfumador de 40 paquetes-a&#241;os&#44; con asma&#46; Segu&#237;a tratamiento con salmeterol y fluticasona&#44; y ciclos de corticoides orales&#46; Consult&#243; por esputos con sangre en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; La exploraci&#243;n f&#237;sica era normal&#44; y la temperatura de 37&#176;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C&#46; El hemograma&#44; la bioqu&#237;mica&#44; las transaminasas&#44; la velocidad de sedimentaci&#243;n globular &#40;VSG&#41;&#44; el proteinograma y las inmunoglobulinas &#40;Ig&#41; eran normales&#46; La proteinuria de Bence-Jones en orina de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h fue negativa&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax mostraba un n&#243;dulo en el hilio izquierdo&#44; y la tomograf&#237;a computarizada &#40;TAC&#41; objetiv&#243; un tumor en el bronquio principal izquierdo y adenopat&#237;as en la regi&#243;n subcarinal&#46; En la broncoscopia se observ&#243; un tumor polipoide que oclu&#237;a casi totalmente el bronquio principal izquierdo&#46; El broncoaspirado no mostr&#243; c&#233;lulas malignas y la biopsia bronquial confirm&#243; un tumor de c&#233;lulas plasm&#225;ticas de tipo IgA kappa&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio de huesos y la biopsia de m&#233;dula &#243;sea descartaron que se tratara de un mieloma m&#250;ltiple&#46; Se procedi&#243; a la ex&#233;resis de los ganglios mediast&#237;nicos y del tumor con anastomosis bronquial t&#233;rmino-terminal&#46; Los bordes quir&#250;rgicos estaban indemnes y 3 ganglios de la regi&#243;n subcarinal presentaban infiltraci&#243;n tumoral&#46; Se complet&#243; el tratamiento con radioterapia&#46; Actualmente el paciente est&#225; asintom&#225;tico y los controles durante 10 a&#241;os no han mostrado datos de enfermedad&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 2</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 64 a&#241;os&#44; exfumador de 80 paquetes-a&#241;os&#44; que refer&#237;a fiebre y p&#233;rdida de peso desde hac&#237;a 3 meses&#46; La temperatura era de 38<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C y la presi&#243;n arterial de 140&#47;80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46; La auscultaci&#243;n pulmonar y la card&#237;aca eran normales&#46; No presentaba adenopat&#237;as ni megalias&#46; El hemograma mostraba hemat&#243;crito del 34&#37;&#44; hemoglobina de 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#44; con volumen corpuscular normal&#46; La VSG era de 120<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#46; La bioqu&#237;mica&#44; los iones y las transaminasas eran normales&#46; Se realizaron hemocultivos y cultivo de orina y esputo&#44; que fueron negativos&#46; La radiograf&#237;a de t&#243;rax y la TAC mostraban una masa en el l&#243;bulo superior derecho&#44; y no se detectaban alteraciones abdominales&#46; En 3 ocasiones se realiz&#243; una broncoscopia&#44; que fue normal&#44; y el broncoaspirado y las biopsias transbronquiales mostraron un infiltrado con abundantes c&#233;lulas plasm&#225;ticas y sin datos de carcinoma broncog&#233;nico&#46; La tinci&#243;n y el cultivo para bacterias&#44; hongos y micobacterias fueron negativos&#46; Una biopsia transtor&#225;cica y&#44; finalmente&#44; una biopsia quir&#250;rgica tampoco resultaron concluyentes&#46; El paciente continu&#243; con fiebre y desarroll&#243; de forma progresiva anemia hasta un descenso de la hemoglobina a 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#46; Se realiz&#243; una biopsia de m&#233;dula &#243;sea&#44; que fue normal&#46; Dos meses m&#225;s tarde&#44; en el proteinograma&#44; no realizado previamente&#44; se observ&#243; que las prote&#237;nas totales eran de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#46; El valor de IgG era de 2&#46;330<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;valor normal &#91;VN&#93;&#58; 51&#8211;1&#46;560<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#44; IgA de 391<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;VN&#58; 82&#8211;453<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41; e IgM de 232<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;VN&#58; 46&#8211;304<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#46; En la electroforesis hab&#237;a una banda monoclonal de tipo IgG kappa&#46; La cuantificaci&#243;n de proteinuria de Bence-Yones en orina fue de 36&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;504<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg en 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#41;&#46; Posteriormente se realizaron t&#233;cnicas de inmunohistoqu&#237;mica en la biopsia y se confirm&#243; la existencia de plasmocitoma IgG kappa&#46; El estudio de huesos y una nueva biopsia de m&#233;dula &#243;sea fueron normales&#46; Se inici&#243; radioterapia hasta alcanzar una dosis de 6&#46;000 rads&#44; y de forma progresiva el paciente recuper&#243; el valor de hemoglobina&#44; el proteinograma fue normal y la proteinuria&#44; negativa&#46; En el seguimiento durante 15 a&#241;os no se observa enfermedad&#46;</p></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso 3</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Var&#243;n de 56 a&#241;os&#44; fumador de 60 paquetes-a&#241;os&#44; que presentaba tos y esputos con sangre en los &#250;ltimos 6 meses&#46; No relataba fiebre&#44; astenia&#44; anorexia ni adelgazamiento&#46; La exploraci&#243;n f&#237;sica era normal&#44; al igual que el hemograma&#44; la bioqu&#237;mica&#44; los iones y las transaminasas&#46; La VSG era de 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#47;h&#46; Las prote&#237;nas eran de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl y el proteinograma mostraba una banda monoclonal de tipo IgA kappa&#46; La IgG era de 1&#46;140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;VN&#58; 751&#8211;1&#46;560<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#44; IgA de 1&#46;360<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;82&#8211;453<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41; e IgM de 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;46&#8211;304<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La radiograf&#237;a de t&#243;rax mostraba una masa con p&#233;rdida de volumen del l&#243;bulo superior derecho &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; La TAC confirm&#243; que hab&#237;a una tumoraci&#243;n en el bronquio del l&#243;bulo superior derecho&#44; de 5&#215;3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de di&#225;metro&#44; y adenopat&#237;as mediast&#237;nicas sin enfermedad metast&#225;sica abdominal&#46; En la broncoscopia hab&#237;a una masa que produc&#237;a estenosis del bronquio del l&#243;bulo superior derecho &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig&#46; 2</a>&#41;&#46; En la biopsia bronquial se evidenci&#243; una tumoraci&#243;n de c&#233;lulas plasm&#225;ticas de tipo IgA kappa&#46; El estudio de huesos y la biopsia de m&#233;dula &#243;sea no mostraron alteraciones&#46; Se inici&#243; tratamiento con radioterapia sobre la lesi&#243;n tor&#225;cica&#46; La respuesta cl&#237;nica y radiol&#243;gica fue buena&#44; y al finalizar el tratamiento el proteinograma era normal&#44; la proteinuria negativa y la biopsia de m&#233;dula &#243;sea no mostraba datos de mieloma&#46; Se inici&#243; quimioterapia adyuvante&#46; El paciente present&#243; fiebre y signos de shock s&#233;ptico en el tercer ciclo de tratamiento&#44; y falleci&#243;&#46; Una nueva biopsia de m&#233;dula &#243;sea&#44; antes de iniciar el tercer ciclo de quimioterapia&#44; fue normal&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia></span></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusi&#243;n</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PE es una proliferaci&#243;n monoclonal de c&#233;lulas plasm&#225;ticas que asienta en tejidos blandos o en un &#243;rgano&#46; No se conoce bien la relaci&#243;n entre mieloma m&#250;ltiple &#40;MM&#41;&#44; plasmocitoma &#243;seo solitario y PE&#46; Para algunos autores estas 3 entidades son espectros diferentes de una misma enfermedad&#46; Otros consideran que el plasmocitoma &#243;seo solitario es una manifestaci&#243;n infrecuente del MM&#44; pero que el PE debe considerarse diferente y restringirse a los tumores que se presentan fuera de la m&#233;dula &#243;sea y que pueden infiltrar ganglios regionales locales o presentar met&#225;stasis a distancia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La localizaci&#243;n m&#225;s frecuente del plasmocitoma es la submucosa de las v&#237;as a&#233;reas superiores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Esta predisposici&#243;n podr&#237;a explicase por la riqueza en c&#233;lulas plasm&#225;ticas de la submucosa del aparato respiratorio superior y la exposici&#243;n continua a est&#237;mulos antig&#233;nicos&#46; En las v&#237;as respiratorias inferiores asienta en el &#225;rbol traqueobronquial&#44; en las estructuras del hilio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib3"><span class="elsevierStyleSup">3&#8211;6</span></a> o&#44; de forma excepcional&#44; en el par&#233;nquima pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PE de v&#237;as a&#233;reas altas es m&#225;s frecuente en los varones &#40;relaci&#243;n var&#243;n&#47;mujer de 3&#47;1 a 5&#47;1&#41;&#44; pero en el pulmonar no se ha encontrado predominio en ning&#250;n sexo&#46; La edad de presentaci&#243;n m&#225;s frecuente es la de 50&#8211;60 a&#241;os&#46; Las manifestaciones cl&#237;nicas est&#225;n en relaci&#243;n con el lugar donde asienta&#46; Cuando se localiza en el &#225;rbol bronquial&#44; como ocurri&#243; en 2 de nuestros casos&#44; son frecuentes la tos y los esputos hemoptoicos&#46; Tambi&#233;n se han descrito tumores localizados en la tr&#225;quea con s&#237;ntomas de asfixia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib8"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; La manifestaci&#243;n radiol&#243;gica m&#225;s frecuente es un n&#243;dulo o una masa pulmonar pr&#243;ximo al hilio&#44; similar al tipo de lesi&#243;n que presentaron 2 de nuestros pacientes&#46; Tambi&#233;n se han descrito casos de consolidaci&#243;n lobular e infiltrados difusos bilaterales&#44; pero este tipo de manifestaci&#243;n es muy infrecuente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Los hallazgos endosc&#243;picos son poco conocidos&#44; pero se ha descrito infiltraci&#243;n de la mucosa&#44; como en el caso 3 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig2">fig&#46; 2</a>&#41; y masas polipoides&#44; de forma similar al caso 1&#44; lesiones que son similares a las que se observan en el carcinoma broncog&#233;nico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib9"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El plasmocitoma pulmonar primario &#40;PPP&#41; tiene una evoluci&#243;n diferente del MM y se han descrito supervivencias prolongadas&#44; aunque&#44; por ser tan infrecuente&#44; no se conoce el pron&#243;stico&#46; Algunos casos han presentado gammapat&#237;a monoclonal en suero&#44; generalmente de tipo IgG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; que est&#225; en relaci&#243;n con el tama&#241;o tumoral y podr&#237;a indicar una evoluci&#243;n desfavorable&#46; Se ha descrito un caso cuya primera manifestaci&#243;n fue un fracaso renal secundario a paraprote&#237;na en suero&#44; que se normaliz&#243; tras la resecci&#243;n quir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Nuestros 2 pacientes con paraprote&#237;na en suero tambi&#233;n ten&#237;an una mayor masa tumoral&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento del PPP no est&#225; bien establecido&#46; La resecci&#243;n quir&#250;rgica puede considerarse curativa si es completa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib11"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; A algunos pacientes se les ha intervenido quir&#250;rgicamente y aplicado radioterapia&#44; otros han recibido radioterapia y quimioterapia&#44; y no parece que haya diferencias en la supervivencia&#44; aunque es dif&#237;cil de valorar porque hay pocos datos del seguimiento&#46; La serie m&#225;s extensa muestra una supervivencia a los 2 y 5 a&#241;os del 66 y el 40&#37;&#44; respectivamente&#44; y aporta 2 casos con 20 a&#241;os de supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nosotros aportamos 3 nuevos casos de PPP y queremos resaltar que las manifestaciones tanto cl&#237;nicas como radiol&#243;gicas y la evoluci&#243;n de la enfermedad son muy diferentes del MM&#44; por lo que creemos que es importante comunicar nuevos casos con per&#237;odos de seguimiento largos para confirmar si el PPP debe considerarse una entidad diferente del MM y del plasmocitoma &#243;seo solitario&#46; Estos casos y otros de la literatura m&#233;dica inducen a pensar que el PPP tiene un comportamiento similar a otros PE&#44; con tendencia a mantenerse localizado en el pulm&#243;n&#44; infiltrar ganglios linf&#225;ticos regionales o metastatizar fuera del t&#243;rax&#44; pero sin invasi&#243;n difusa de la m&#233;dula &#243;sea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib13"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46; Si esto se confirma&#44; el abordaje terap&#233;utico consistir&#237;a fundamentalmente en el tratamiento local de la enfermedad para evitar la invasi&#243;n local y la diseminaci&#243;n y&#44; en tumores de m&#225;s de 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm o muy indiferenciados&#44; valorar la aplicaci&#243;n de quimioterapia adyuvante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib15"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:8 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres165738"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec153938"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres165737"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec153937"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:1 [
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "titulo" => "Observaciones cl&#237;nicas"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:1 [
              "titulo" => "Caso 1"
            ]
            1 => array:1 [
              "titulo" => "Caso 2"
            ]
            2 => array:1 [
              "titulo" => "Caso 3"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:1 [
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        7 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2009-01-20"
    "fechaAceptado" => "2009-04-06"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec153938"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Plasmocitoma pulmonar primario"
            1 => "Plasmocitoma extramedular"
            2 => "Plasmocitoma"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec153937"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Primary pulmonary plasmacytoma"
            1 => "Extramedullary plasmacytoma"
            2 => "Plasmacytoma"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El plasmocitoma extramedular es un tumor de c&#233;lulas plasm&#225;ticas que es m&#225;s frecuente en el aparato respiratorio superior&#46; La localizaci&#243;n pulmonar es rara y puede presentarse como enfermedad limitada al pulm&#243;n y ganglios regionales&#44; o bien como enfermedad diseminada&#46; Cuando se localiza s&#243;lo en el aparato respiratorio inferior &#40;plasmocitoma pulmonar primario&#41;&#44; el diagn&#243;stico es dif&#237;cil y generalmente se realiza en la pieza quir&#250;rgica&#46; Aportamos 3 casos&#44; con la peculiaridad en 2 de ellos de que el diagn&#243;stico se confirm&#243; mediante biopsia bronquial&#46; Otros datos relevantes son la presencia de paraprote&#237;na en sangre y orina en 2 de los casos&#44; y el seguimiento durante 10 y 15 a&#241;os sin recidiva de la enfermedad&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Extramedullary plasmacytoma is a plasma cell malignancy that most commonly occurs in the upper respiratory tract&#46; Plasmocytoma located in the lung is an unusual finding&#44; and in such cases the disease may be confined to the lung and regional lymph nodes or may be disseminated&#46; When only located in the lower respiratory tract &#40;primary pulmonary plasmacytoma&#41;&#44; diagnosis is difficult and is usually based on the excised tissue&#46; We present 3 cases&#44; 2 of which were particularly unusual in that diagnosis was confirmed by bronchial biopsy&#46; Other important findings included the detection of paraprotein in the blood and urine of 2 of the patients&#44; and follow-ups over 10 and 15 years without recurrence of the disease in 2 of the cases&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 740
            "Ancho" => 985
            "Tamanyo" => 72188
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gran masa en el hilio derecho que produce p&#233;rdida de volumen del pulm&#243;n derecho&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 590
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 78629
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estenosis del bronquio del l&#243;bulo superior derecho por infiltraci&#243;n tumoral de la mucosa&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:15 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thoracic and pulmonary abnormalities in multiple myeloma&#46; A review of 958 cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46; Kintzer"
                            1 => "E&#46; Rosenow"
                            2 => "R&#46; Kyle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Intern Med"
                        "fecha" => "1978"
                        "volumen" => "138"
                        "paginaInicial" => "727"
                        "paginaFinal" => "730"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/646535"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The naturral history of extramedullary plasmacytoma and its relation to solitary myeloma of bone and myelomatosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "E&#46; Wiltshaw"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Medicine &#40;Baltimore&#41;"
                        "fecha" => "1976"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "217"
                        "paginaFinal" => "238"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary pulmonary plasmacytoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46; Joseph"
                            1 => "M&#46; Pandit"
                            2 => "L&#46; Korfhage"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cancer"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "721"
                        "paginaFinal" => "724"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8431851"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pulmonary plasmacytomas&#58; a clinicopathollogic and immunohistochemical study of five cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46;N&#46; Koss"
                            1 => "L&#46; Hochoholzer"
                            2 => "C&#46;A&#46; Moran"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Diagn Pathol"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "11"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9845717"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary pulmonary plasmacytoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46; Wise"
                            1 => "R&#46; Schaefer"
                            2 => "R&#46; Read"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "120"
                        "paginaInicial" => "1405"
                        "paginaFinal" => "1407"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11591589"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endobronchial extramedullary plasmacytoma&#46; Report of one case"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Terzi"
                            1 => "G&#46; Furlan"
                            2 => "M&#46; Zannoni"
                            3 => "A&#46; Adovasio"
                            4 => "A&#46; Gorla"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lung Cancer"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "95"
                        "paginaFinal" => "100"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9017589"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Diffuse pulmonary infiltrates as a roentgenographic manifestation of primary pulmonary plasmacytoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Horiuchi"
                            1 => "M&#46; Hirokawa"
                            2 => "Y&#46; Oyama"
                            3 => "A&#46; Kitabayashi"
                            4 => "K&#46; Satoh"
                            5 => "T&#46; Shindoh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Med"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "105"
                        "paginaInicial" => "72"
                        "paginaFinal" => "74"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9688024"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Solitary plasmacytoma of the trachea treated by loop resection and laser therapy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Kairalla"
                            1 => "C&#46; Carvalho"
                            2 => "A&#46; Parada"
                            3 => "V&#46; Alves"
                            4 => "P&#46; Saldiva"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Thorax"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "1011"
                        "paginaFinal" => "1012"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3238631"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "PPropuesta de terminolog&#237;a de las lesiones endobronquiales en pacientes con sospecha de neoplasia bronquial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "I&#46; Blanco"
                            1 => "C&#46; Burgu&#233;s"
                            2 => "C&#46; Puzo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "36"
                        "paginaFinal" => "39"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17257562"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary pulmonary plasmacytoma with immunoglobulin G&#47;lambda light chain monoclonal gammopathy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46;C&#46; Chang"
                            1 => "Y&#46;L&#46; Chang"
                            2 => "L&#46;N&#46; Lee"
                            3 => "Y&#46;C&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jtcvs.2006.07.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Thorac Cardiovasc Surg"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "132"
                        "paginaInicial" => "984"
                        "paginaFinal" => "985"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17000323"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Metastatic extramedullary plasmacytoma of the lung"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Wang"
                            1 => "H&#46;S&#46; Pandha"
                            2 => "J&#46; Treleaven"
                            3 => "R&#46; Powles"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3109/10428199909145749"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Leuk Lymphoma"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "35"
                        "paginaInicial" => "423"
                        "paginaFinal" => "425"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10706469"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pulmonary and intracerebral plasmacytomas in a patient without multiple myeloma&#58; a case report"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "B&#46; Hayes-lattin"
                            1 => "C&#46;D&#46; Blanke"
                            2 => "T&#46; Deloughery"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Hematology"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "73"
                        "paginaInicial" => "131"
                        "paginaFinal" => "134"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Plasmacytoma of lung&#58; an indolent diseae resistant to conventional myeloma treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46; Marisavljevis"
                            1 => "O&#46; Markovic"
                            2 => "V&#46; Cemerkic-Martinovic"
                            3 => "D&#46; Ponomarev"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1385/MO:22:2:207"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Oncol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "22"
                        "paginaInicial" => "207"
                        "paginaFinal" => "210"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15965286"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Primary pulmonary plasmacytoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46; Shaikh"
                            1 => "R&#46; Sehgal"
                            2 => "A&#46; Mehrishi"
                            3 => "A&#46; Karnik"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1200/JCO.2008.16.1208"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Oncol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "3089"
                        "paginaFinal" => "3091"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18565898"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Guidelines on the diagnosis and management of solitary plasmacytoma of bone and solitary extramedullary plasmacytoma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46; Soutar"
                            1 => "H&#46; Lucraft"
                            2 => "G&#46; Jacson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Br J Haematol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "124"
                        "paginaInicial" => "717"
                        "paginaFinal" => "726"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15009059"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03002896/0000004500000011/v1_201305150207/S0300289609002269/v1_201305150207/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "9217"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Notas cl&#237;nicas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000004500000011/v1_201305150207/S0300289609002269/v1_201305150207/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609002269?idApp=UINPBA00003Z"
]
Article information
ISSN: 03002896
Original language: Spanish
The statistics are updated each day
Year/Month Html Pdf Total
2024 November 29 5 34
2024 October 199 33 232
2024 September 237 16 253
2024 August 243 45 288
2024 July 217 20 237
2024 June 224 29 253
2024 May 191 35 226
2024 April 202 30 232
2024 March 178 28 206
2024 February 141 38 179
2023 November 1 1 2
2023 September 1 1 2
2023 March 48 4 52
2023 February 161 22 183
2023 January 151 37 188
2022 December 128 28 156
2022 November 226 27 253
2022 October 209 54 263
2022 September 149 29 178
2022 August 149 37 186
2022 July 140 40 180
2022 June 227 57 284
2022 May 119 39 158
2022 April 168 33 201
2022 March 195 39 234
2022 February 144 30 174
2022 January 178 44 222
2021 December 132 47 179
2021 November 110 30 140
2021 October 147 53 200
2021 September 124 49 173
2021 August 127 38 165
2021 July 117 34 151
2021 June 150 40 190
2021 May 145 39 184
2021 April 375 50 425
2021 March 232 17 249
2021 February 150 24 174
2021 January 144 26 170
2020 December 155 24 179
2020 November 195 18 213
2020 October 196 26 222
2020 September 175 15 190
2020 August 190 19 209
2020 July 218 34 252
2020 June 182 12 194
2020 May 193 25 218
2020 April 148 27 175
2020 March 185 25 210
2020 February 225 28 253
2020 January 235 23 258
2019 December 236 18 254
2019 November 229 29 258
2019 October 252 21 273
2019 September 293 34 327
2019 August 187 25 212
2019 July 227 30 257
2019 June 187 34 221
2019 May 337 19 356
2019 April 268 71 339
2019 March 142 40 182
2019 February 116 18 134
2019 January 119 20 139
2018 December 113 38 151
2018 November 159 28 187
2018 October 197 29 226
2018 September 129 16 145
2018 August 1 0 1
2018 July 2 0 2
2018 June 1 0 1
2018 May 65 2 67
2018 April 100 14 114
2018 March 74 10 84
2018 February 80 17 97
2018 January 183 7 190
2017 December 184 13 197
2017 November 103 16 119
2017 October 90 19 109
2017 September 93 9 102
2017 August 114 21 135
2017 July 97 11 108
2017 June 129 27 156
2017 May 110 16 126
2017 April 98 14 112
2017 March 130 16 146
2017 February 85 23 108
2017 January 90 12 102
2016 December 132 9 141
2016 November 202 25 227
2016 October 158 26 184
2016 September 263 18 281
2016 August 261 23 284
2016 July 167 28 195
2016 June 125 24 149
2016 May 160 29 189
2016 April 111 1 112
2016 March 156 2 158
2016 February 129 4 133
2016 January 140 31 171
2015 December 162 23 185
2015 November 175 29 204
2015 October 203 7 210
2015 September 128 0 128
2015 August 176 0 176
2015 July 170 0 170
2015 June 122 0 122
2015 May 189 0 189
2015 April 102 0 102
2015 March 114 0 114
2015 February 108 0 108
2015 January 109 0 109
2014 December 101 0 101
2014 November 123 0 123
2014 October 144 0 144
2014 September 107 0 107
2014 August 126 0 126
2014 July 137 0 137
2014 June 129 0 129
2014 May 124 0 124
2014 April 111 0 111
2014 March 121 0 121
2014 February 115 0 115
2014 January 138 0 138
2013 December 89 0 89
2013 November 67 0 67
2013 October 79 0 79
2013 September 87 0 87
2013 August 91 0 91
2013 July 93 0 93
2013 June 69 0 69
2013 May 55 0 55
2013 April 42 0 42
2013 March 14 0 14
2000 January 1430 0 1430
Show all

Follow this link to access the full text of the article

Archivos de Bronconeumología

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?