Carta al Director
Adenoma paratiroideo intraesternal
Intrasternal Parathyroid Adenoma
Read
11105
Timeswas read the article
1851
Total PDF
9254
Total HTML
Share statistics
array:23 [ "pii" => "S0300289609000556" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2008.03.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-03-01" "aid" => "28" "copyright" => "SEPAR" "copyrightAnyo" => "2008" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2009;45:156-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6785 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 83 "HTML" => 6163 "PDF" => 539 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0300289609000568" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2008.04.004" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-03-01" "aid" => "29" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2009;45:157-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7266 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 88 "HTML" => 6668 "PDF" => 510 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Litoptisis recurrente en paciente con bronquiectasias" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "158" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Recurrent Lithoptysis in a Patient With Bronchiectasis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 739 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 81959 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Broncolito de aspecto coraliforme, blanco amarillento, de 5–7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm de diámetro, que expectoró la paciente.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.N. Sancho, E. Chiner, A. Camarasa" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "J.N." "apellidos" => "Sancho" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Chiner" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "A." "apellidos" => "Camarasa" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609000568?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000004500000003/v1_201305150216/S0300289609000568/v1_201305150216/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S030028960900057X" "issn" => "03002896" "doi" => "10.1016/j.arbres.2008.02.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-03-01" "aid" => "30" "copyright" => "SEPAR" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Arch Bronconeumol. 2009;45:153-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 13922 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 111 "HTML" => 12815 "PDF" => 996 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Nota clínica</span>" "titulo" => "Coriocarcinoma de pulmón" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "153" "paginaFinal" => "155" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Choriocarcinoma of the Lung" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 735 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 98555 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Radiografía simple del tórax.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Elena Corpa Rodríguez, Juan Fernández Lahera, Héctor Guadalajara Labajo, Juan Carlos Vázquez Pelillo, Manuel Nistal Martín de Serrano, Joaquín García Sánchez-Giron" "autores" => array:6 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "M.E." "nombre" => "María Elena" "apellidos" => "Corpa Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Fernández Lahera" ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "H." "nombre" => "Héctor" "apellidos" => "Guadalajara Labajo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Juan Carlos" "apellidos" => "Vázquez Pelillo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Nistal Martín de Serrano" ] 5 => array:3 [ "Iniciales" => "J." "nombre" => "Joaquín" "apellidos" => "García Sánchez-Giron" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S030028960900057X?idApp=UINPBA00003Z" "url" => "/03002896/0000004500000003/v1_201305150216/S030028960900057X/v1_201305150216/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Adenoma paratiroideo intraesternal" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Director:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "156" "paginaFinal" => "157" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Marta López Porras, Ana Isabel Blanco Orozco, María de la Cruz Marchena Parra" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "López Porras" "email" => array:1 [ 0 => "martalopezporras@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Ana Isabel" "apellidos" => "Blanco Orozco" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 2 => array:4 [ "Iniciales" => "M.C." "nombre" => "María de la Cruz" "apellidos" => "Marchena Parra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Intrasternal Parathyroid Adenoma</span>" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 730 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 226000 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen histológica: glándula paratiroidea en relación con el hueso (periostio).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las 4 glándulas paratiroideas proceden embriológicamente del tercer y cuarto arcos branquiales. Durante su desarrollo sufren un descenso acompañando al timo, y ésta es la causa de que haya glándulas accesorias en dicho trayecto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Los adenomas paratiroideos presentan una localización ectópica en un 5–10% de los casos y su localización más común es el mediastino anterosuperior. Presentamos el caso de una mujer con un adenoma paratiroideo dentro del hueso esternal cuyo único síntoma era dolor en dicha zona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 77 años, amigdalectomizada, alérgica a la penicilina y la fenilbutazona, con hipertensión arterial, dislipemia, úlcera duodenal. Refería dolor preesternal irradiado en cinturón hacia ambas regiones submamarias de un año de evolución. En la exploración física sólo destacaba dolor selectivo en el tercio medio esternal. La analítica era normal. Se le realizaron una tomografía computarizada y una resonancia magnética, donde se evidenció que en los dos tercios caudales del esternón había una erosión cortical permeativa con hiperinsuflación ósea. Se decidió intervenir a la paciente ante la sospecha de tumoración de origen neoplásico y se realizó una esternotomía media con toma de biopsia y extirpación de la lesión. Macroscópicamente se trataba de una lesión osteolítica que destruía el esternón, muy hemorrágica y de difícil control hemostático. El estudio anatomopatológico fue indicativo de adenoma paratiroideo, con perfil histoquímico propio de dicho proceso. La evolución postoperatoria cursó sin incidencias.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El adenoma paratiroideo tiene una prevalencia del 1%, la incidencia máxima se observa en la tercera y quinta décadas de la vida y es más frecuente en mujeres (una proporción de 3:1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se ha descrito en las siguientes localizaciones: surco traqueoesofágico (27%), mediastino anterior/timo (18%), glándula superior (13%), glándula inferior (12%), intratiroideo (10%), seno carotídeo (3,7%), glándula no descendida (8,4%) y otras (7,9%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Lo más frecuente es que no presente síntomas y se trate de un hallazgo casual tras realizar analítica y comprobar la existencia de hipercalcemia persistente. En el caso aquí descrito, la paciente no presentaba ninguna alteración analítica que hiciera sospechar un adenoma paratiroideo. Las pruebas complementarias empleadas cuando se sospecha dicho proceso son la tomografía computarizada y actualmente la gammagrafía con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc-sestamibi, que conjuntamente consiguen una sensibilidad del 100% y un valor predictivo positivo del 97,4%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. El diagnóstico de certeza se obtiene mediante estudio anatomopatológico. Macroscópicamente los adenomas paratiroideos presentan una forma oval y están rodeados de una cápsula de tejido conectivo de color marrón. Microscópicamente se caracterizan por ser muy celulares, pudiendo estar constituidos por cualquier tipo de célula paratiroidea, si bien predominan las células principales, de tamaño nuclear variable, con nucléolos grandes e hipercromáticos y escasas mitosis que no indican malignidad. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig1">figura 1</a> se muestran las imágenes del estudio histológico del caso presentado, donde se aprecian las células propias de los adenomas paratiroideos junto con células óseas, en este caso procedentes del esternón.</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento dependerá de la existencia de síntomas y del cumplimiento de los criterios de la Organización Mundial de la Salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La extirpación de la glándula afectada es el único tratamiento curativo, por lo que la intervención quirúrgica sería lo más indicado. Las vías de abordaje dependen de la localización: cervicotomía, esternotomía, toracotomía o videotoracoscopia son las técnicas más empleadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras una exhaustiva búsqueda bibliográfica mediante MEDLINE no hemos encontrado ningún caso descrito de esta localización. Hay que mencionar la existencia del llamado “tumor pardo”, que simulaba un adenoma paratiroideo en un paciente con hiperparatiroidismo y en el que las pruebas complementarias (gammagrafía con <span class="elsevierStyleSup">201</span>Tl y <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc), pero no el estudio anatomopatológico, eran indicativas de adenoma de glándula paratiroides<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 730 "Ancho" => 980 "Tamanyo" => 226000 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imagen histológica: glándula paratiroidea en relación con el hueso (periostio).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Potts JT. Enfermedades de las glándulas paratiroides y otros procesos hipercalcémicos e hipocalcémicos. En: Braunwald E, Kasper DL, Fauci A. Harrison. Principios de medicina interna. Vol. 2. 15.<span class="elsevierStyleSup">a</span> ed. Madrid: McGraw-Hill; 2005." ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A prospective trial evaluating a standard approach to reoperation for missed parathyroid adenoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N. Jaskowiak" 1 => "J. Norton" 2 => "H.R. Alexander" 3 => "J.L. Doppman" 4 => "T. Shawker" 5 => "M. Skarulis" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Surg" "fecha" => "1996" "volumen" => "224" "paginaInicial" => "308" "paginaFinal" => "320" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8813259" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ectopic parathyroid adenoma localized with sestamibi SPECT and image-fused computed tomography" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "P. Ng" 1 => "N.P. Lenzo" 2 => "M.C. McCarthy" 3 => "I. Thompson" 4 => "P.J. Leedman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med J Aust" "fecha" => "2003" "volumen" => "179" "paginaInicial" => "485" "paginaFinal" => "487" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14583080" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Video-assisted thoracoscopic surgery as a first-line treatment for mediastinal parathyroid adenomas: strategic value of imaging" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "L. Amar" 1 => "L. Guignat" 2 => "F. Tissier" 3 => "B. Richard" 4 => "O. Vignaux" 5 => "Y. Fulla" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Endocrinol" "fecha" => "2004" "volumen" => "150" "paginaInicial" => "141" "paginaFinal" => "147" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14763911" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Brown tumor of the sternum: a potential source of false-positive Tl-201 and Tc-99m substraction imaging in the mediastinum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Kumar" 1 => "R. Gupta" 2 => "A. Malhotra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Nucl Med" "fecha" => "2000" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "44" "paginaFinal" => "47" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10634530" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Brown tumor of the sternum" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C.L. Kao" 1 => "J.P. Chang" 2 => "J.W. Lin" 3 => "C.C. Lin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Thorac Surg" "fecha" => "2002" "volumen" => "73" "paginaInicial" => "1651" "paginaFinal" => "1653" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12022577" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/0000004500000003/v1_201305150216/S0300289609000556/v1_201305150216/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "9222" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Letters to the Director / Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/0000004500000003/v1_201305150216/S0300289609000556/v1_201305150216/es/main.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0300289609000556?idApp=UINPBA00003Z" ]
| Year/Month | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 November | 10 | 3 | 13 |
| 2024 October | 83 | 18 | 101 |
| 2024 September | 79 | 13 | 92 |
| 2024 August | 92 | 34 | 126 |
| 2024 July | 64 | 20 | 84 |
| 2024 June | 73 | 20 | 93 |
| 2024 May | 70 | 28 | 98 |
| 2024 April | 40 | 32 | 72 |
| 2024 March | 41 | 30 | 71 |
| 2024 February | 33 | 44 | 77 |
| 2023 March | 20 | 6 | 26 |
| 2023 February | 63 | 34 | 97 |
| 2023 January | 75 | 32 | 107 |
| 2022 December | 78 | 36 | 114 |
| 2022 November | 93 | 33 | 126 |
| 2022 October | 61 | 34 | 95 |
| 2022 September | 53 | 20 | 73 |
| 2022 August | 70 | 48 | 118 |
| 2022 July | 61 | 55 | 116 |
| 2022 June | 46 | 38 | 84 |
| 2022 May | 72 | 34 | 106 |
| 2022 April | 42 | 27 | 69 |
| 2022 March | 43 | 44 | 87 |
| 2022 February | 59 | 35 | 94 |
| 2022 January | 63 | 28 | 91 |
| 2021 December | 40 | 53 | 93 |
| 2021 November | 45 | 34 | 79 |
| 2021 October | 71 | 30 | 101 |
| 2021 September | 46 | 45 | 91 |
| 2021 August | 42 | 21 | 63 |
| 2021 July | 39 | 25 | 64 |
| 2021 June | 60 | 33 | 93 |
| 2021 May | 55 | 33 | 88 |
| 2021 April | 136 | 63 | 199 |
| 2021 March | 113 | 38 | 151 |
| 2021 February | 98 | 22 | 120 |
| 2021 January | 54 | 14 | 68 |
| 2020 December | 72 | 19 | 91 |
| 2020 November | 48 | 19 | 67 |
| 2020 October | 83 | 10 | 93 |
| 2020 September | 65 | 8 | 73 |
| 2020 August | 89 | 14 | 103 |
| 2020 July | 97 | 17 | 114 |
| 2020 June | 78 | 8 | 86 |
| 2020 May | 83 | 20 | 103 |
| 2020 April | 50 | 12 | 62 |
| 2020 March | 103 | 20 | 123 |
| 2020 February | 96 | 15 | 111 |
| 2020 January | 88 | 19 | 107 |
| 2019 December | 86 | 18 | 104 |
| 2019 November | 84 | 11 | 95 |
| 2019 October | 80 | 11 | 91 |
| 2019 September | 77 | 17 | 94 |
| 2019 August | 73 | 22 | 95 |
| 2019 July | 94 | 26 | 120 |
| 2019 June | 74 | 24 | 98 |
| 2019 May | 91 | 33 | 124 |
| 2019 April | 86 | 39 | 125 |
| 2019 March | 60 | 20 | 80 |
| 2019 February | 62 | 9 | 71 |
| 2019 January | 37 | 6 | 43 |
| 2018 December | 39 | 10 | 49 |
| 2018 November | 59 | 16 | 75 |
| 2018 October | 83 | 20 | 103 |
| 2018 September | 47 | 6 | 53 |
| 2018 July | 1 | 0 | 1 |
| 2018 June | 1 | 0 | 1 |
| 2018 May | 20 | 2 | 22 |
| 2018 April | 27 | 3 | 30 |
| 2018 March | 23 | 4 | 27 |
| 2018 February | 23 | 8 | 31 |
| 2018 January | 29 | 0 | 29 |
| 2017 December | 42 | 8 | 50 |
| 2017 November | 32 | 8 | 40 |
| 2017 October | 31 | 4 | 35 |
| 2017 September | 20 | 4 | 24 |
| 2017 August | 57 | 6 | 63 |
| 2017 July | 33 | 2 | 35 |
| 2017 June | 60 | 9 | 69 |
| 2017 May | 50 | 11 | 61 |
| 2017 April | 45 | 2 | 47 |
| 2017 March | 60 | 3 | 63 |
| 2017 February | 35 | 6 | 41 |
| 2017 January | 27 | 5 | 32 |
| 2016 December | 32 | 7 | 39 |
| 2016 November | 46 | 13 | 59 |
| 2016 October | 49 | 9 | 58 |
| 2016 September | 41 | 14 | 55 |
| 2016 August | 34 | 7 | 41 |
| 2016 July | 57 | 9 | 66 |
| 2016 June | 51 | 10 | 61 |
| 2016 May | 50 | 7 | 57 |
| 2016 April | 42 | 1 | 43 |
| 2016 March | 46 | 2 | 48 |
| 2016 February | 50 | 3 | 53 |
| 2016 January | 53 | 19 | 72 |
| 2015 December | 70 | 20 | 90 |
| 2015 November | 108 | 16 | 124 |
| 2015 October | 101 | 3 | 104 |
| 2015 September | 64 | 0 | 64 |
| 2015 August | 59 | 0 | 59 |
| 2015 July | 59 | 0 | 59 |
| 2015 June | 54 | 0 | 54 |
| 2015 May | 80 | 0 | 80 |
| 2015 April | 66 | 0 | 66 |
| 2015 March | 38 | 0 | 38 |
| 2015 February | 44 | 0 | 44 |
| 2015 January | 50 | 0 | 50 |
| 2014 December | 42 | 0 | 42 |
| 2014 November | 49 | 0 | 49 |
| 2014 October | 89 | 0 | 89 |
| 2014 September | 56 | 0 | 56 |
| 2014 August | 69 | 0 | 69 |
| 2014 July | 66 | 0 | 66 |
| 2014 June | 85 | 0 | 85 |
| 2014 May | 93 | 0 | 93 |
| 2014 April | 78 | 0 | 78 |
| 2014 March | 67 | 0 | 67 |
| 2014 February | 81 | 0 | 81 |
| 2014 January | 57 | 0 | 57 |
| 2013 December | 47 | 0 | 47 |
| 2013 November | 85 | 0 | 85 |
| 2013 October | 76 | 0 | 76 |
| 2013 September | 75 | 0 | 75 |
| 2013 August | 88 | 0 | 88 |
| 2013 July | 93 | 0 | 93 |
| 2013 June | 68 | 0 | 68 |
| 2013 May | 61 | 0 | 61 |
| 2013 April | 32 | 0 | 32 |
| 2013 March | 12 | 0 | 12 |
| 2000 January | 1458 | 0 | 1458 |
Show all
