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Puede definirse como la probabilidad de morbilidad o mortalidad como resultado del perioperatorio, es decir, de la situación clínica inicial del paciente, de la preparación preoperatoria, de la anestesia y cirugía propiamente dicha y del postoperatorio.</p><p class="elsevierStylePara">Existe por tanto una serie de parámetros que definen el riesgo quirúrgico y que básicamente son la morbilidad o posibilidad de complicaciones y la mortalidad. La evaluación de la calidad de vida futura de los pacientes que van a ser sometidos a resección pulmonar no es una medida que se haya adoptado de forma general. Sin embargo, cada vez se está valorando más el impacto de la cirugía en áreas como la movilidad, el estado anímico, la capacidad ocupacional y social, y una mejor satisfacción por vivir. Por ello debería considerarse como el tercer parámetro a evaluar.</p><p class="elsevierStylePara">Por otro lado, hay una serie de factores que influyen sobre ese riesgo. Estos factores propiciatorios que pueden influir y alterar la importancia de los parámetros de riesgo (modificando la probabilidad de morbilidad y mortalidad) incluyen la naturaleza y extensión de la enfermedad que requiere la cirugía, así como la comorbilidad (enfermedad previa o concomitante, ya sea pulmonar, cardiovascular, hepática o renal), la edad, los hábitos tóxicos, el estado general, nutricional, inmunológico y funcional del paciente. Como factores de riesgo quirúrgico deben considerarse tanto el tipo de cirugía en sí (ya que no toda la cirugía de exéresis representa el mismo grado de agresión) como los aspectos relacionados con ella, en los que la anestesia y la urgencia de la indicación desempeñan un papel importante.</p><p class="elsevierStylePara">En la actualidad disponemos de información bastante precisa sobre el impacto que este tipo de cirugía tiene en la morbilidad y la mortalidad, así como la influencia que los distintos factores de riesgo tienen sobre estos parámetros. La mayoría de los trabajos a este respecto coinciden en señalar factores de riesgo semejantes, pero los datos obtenidos sobre su influencia en la morbilidad y mortalidad son frecuentemente divergentes, lo que genera cierta confusión.</p><p class="elsevierStylePara">Si tenemos en cuenta que las indicaciones técnicas y los protocolos del perioperatorio general de estos pacientes están bastante estandarizados, es evidente que hay otros factores de los que, de momento, tenemos menos información, como puedan ser la competencia, la experiencia y la presión asistencial del equipo quirúrgico, así como la infraestructura en recursos humanos y técnicos con los que cuenta el hospital, factores todos ellos que pueden influir de forma notable en el riesgo.</p><p class="elsevierStylePara">Nuestro objetivo final, pues, debe ser valorar la morbilidad y mortalidad de esta cirugía en nuestro medio, conocer su frecuencia e importancia, así como sus factores de riesgo, con vistas a una cuidadosa preparación preoperatoria, así como a una correcta valoración pronóstica postoperatoria y eventual tratamiento de sus complicaciones.</p>" "pdfFichero" => "6v40nSupl.5a13077886pdf001.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/03002896/00000040000000S5/v0_201307091119/13077886/v0_201307091120/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "14681" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Valoración del riesgo quirúrgico en cirugía de tórax" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03002896/00000040000000S5/v0_201307091119/13077886/v0_201307091120/es/6v40nSupl.5a13077886pdf001.pdf?idApp=UINPBA00003Z&text.app=https://archbronconeumol.org/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/13077886?idApp=UINPBA00003Z" ]
Original language: Spanish
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2024 October | 1999 | 62 | 2061 |
2024 September | 1043 | 70 | 1113 |
2024 August | 1039 | 130 | 1169 |
2024 July | 1000 | 60 | 1060 |
2024 June | 555 | 50 | 605 |
2024 May | 859 | 72 | 931 |
2024 April | 659 | 42 | 701 |
2024 March | 825 | 63 | 888 |
2024 February | 621 | 53 | 674 |
2023 March | 248 | 5 | 253 |
2023 February | 1286 | 85 | 1371 |
2023 January | 903 | 77 | 980 |
2022 December | 581 | 58 | 639 |
2022 November | 1039 | 56 | 1095 |
2022 October | 1010 | 85 | 1095 |
2022 September | 1063 | 73 | 1136 |
2022 August | 829 | 98 | 927 |
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2022 June | 597 | 77 | 674 |
2022 May | 814 | 61 | 875 |
2022 April | 699 | 81 | 780 |
2022 March | 840 | 117 | 957 |
2022 February | 571 | 105 | 676 |
2022 January | 459 | 65 | 524 |
2021 December | 427 | 88 | 515 |
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