Definir las formas de estadificación ganglio-nar intraoperatoria (EGI) en la cirugía del carcinoma bron-cogénico (CB) y la ausencia de afectación ganglionar (N0p)

Revisión de las definiciones previas del Grupo Cooperativo de Carcinoma Broncogénico de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (GCCB-S), contrastándolas con la bibliografía internacio-nal; propuesta consensuada de nuevas definiciones

Las formas de EGI propuestas son: no reali-zada; biopsia (extirpación o biopsia ganglionar sin muestreo de todas las estaciones ganglionares); muestreo (extirpación de ganglios de un número preestablecido de estaciones, in-cluyendo, como mínimo, las estaciones paratraqueal, subca-rínica e hiliar); disección ganglionar sistemática (DGS) (ex-tirpación de todos los ganglios de las estaciones ganglionares del lado operado); disección ganglionar extendida (extirpa-ción de los ganglios pulmonares y mediastínicos contralate-rales, como complemento a la DGS), y miscelánea, para otras formas de EGI. La definición propuesta de N0p es: ex-tirpación de 6 adenopatías como mínimo; estudio anatomo-patológico de todas las estaciones N1; extirpación de gan-glios de las estaciones paratraqueal derecha superior e inferior y subcarínica para tumores derechos; extirpación de ganglios subcarínicos para tumores izquierdos; para tu-mores del lóbulo superior izquierdo, extirpación de ganglios subaórticos y mediastínicos anteriores; para tumores de ló-bulos inferiores, extirpación de ganglios paraesofágicos y del ligamento pulmonar

Las nuevas definiciones agrupan las posibles formas actuales de EGI en la cirugía del CB y evitan las im-precisiones observadas en las definiciones previas del GCCB-S

To define methods for lymph node staging and the absence of nodal involvement (pN0) during surgery for bronchogenic carcinoma (BC)

Review of previous definitions of the Bronchogenic Carcinoma Cooperation Group of the Spanish Society of Pneumology and Chest Surgery (GCCB-S), and a comparison with the international literature; pro-posal of new definitions agreed upon by the GCCB-S

Methods for intraoperative lymph node evalua-tion proposed are as follows: not performed; biopsy (biopsy or removal of nodes with no intention of sampling all nodal stations); sampling (removal of nodes of a pre-es-tablished number of nodal stations, including at least the paratracheal, subcarinal and hilar stations); systematic nodal dissection (SND) (excision of all nodes from stations on the operated side); extended nodal dissection (removal of contralateral pulmonary and mediastinal nodes as a complement to SND); and miscellaneous, for other forms of intraoperative staging. The proposed definition for pN0 is removal of at least six lymph nodes, pathology of all N1 locations, removal of lymph nodes from right superior and inferior paratracheal and subcarinal stations for right lung tumors, removal of subcarinal nodes for left lung tumors, removal of subaortic and anterior mediastinal nodes for tumors of the left upper lobe, and removal of para-esophageal and pulmonary ligament nodes for tumors of lower lobes

The new definitions encompass the current forms of intraoperative evaluation of BC and avoid the inac-curacies of previous definitions from the GCCB-S