El objetivo de nuestro estudio ha sido valorar la eficacia a los 6 meses de un programa de deshabituación al tabaquismo, utilizando tratamiento sustitutivo con nicotina (TSN) a base de chicles y parches de forma combinada.
Entre septiembre de 1995 y marzo de 1997 se controlaron 66 fumadores (25 mujeres y 41 varones) con alto grado de dependencia tabáquica (38,04 paquetes/año y 8,42 en el test de Fagerström [TF] de media) y remitidos en su mayoría desde consultas externas de neumología, cardiología u ORL. Se les aplicó un tratamiento sustitutivo combinado de parches de 21mg durante 24 h y de chicles de 2mg de nicotina (3-10 ai día) durante un mínimo de 8 y un máximo de 12 semanas, con un descenso progresivo de las dosis. Los pacientes fueron revisados a la primera, segunda, cuarta, octava, decimosegunda y vigesimocuarta semanas. Se Ies realizaba una cooximetría en aire espirado para corroborar que mantenían la abstinencia, y rellenaban un sencillo cuestionario clínico para valorar el síndrome de abstinencia, así como la presencia de efectos indeseables del tratamiento.
El porcentaje global de abstinencias logrado con nuestro protocolo, y con la terapia sustitutiva de nicotina administrada de forma combinada a los 6 meses de seguimiento, fue del 37,9%. La mayoría de las recaídas se produjeron en la primera semana (33%), para ir estabilizándose progresivamente hasta la decimosegunda semana, y no hubo que interrumpir el tratamiento por la aparición de efectos secundarios en ningún caso.
Our aim was to assess the efficacy after 6 months of com bined smoking cessation therapy using nicotine substitution with both chewing gum and patches.
Sixty-six (25 women, 41 men) heavy smokers (38.04 packs/year and 8.42 mean score on Fagerström's test) were followed between September 1995 and March 1997. Most patients were referred by respiratory, cardiology or ear-nose-and-throat outpatient clinics. The patients were prescribed 24-hour nicotine substitution therapy with 21mg patches, plus chewing gum providing 2mg of nicotine (3 to 10 per day) for a minimum of 8 weeks and a máximum of 12, with graduaily decreasing doses. The patients were checked 1, 2, 4, 8,12 and 24 weeks after enroliment. Expired air carbon monoxide was measured to confirm abstinence at each checkup and a simple questionnaire was filied in to assess abstinence syndrome and detect the presence of treatment side effects.
Rate of abstinence achieved with this protocol after six months of foliow-up was 37.9%. The failure rate was highest in the first week (33%) but graduaily decreased until week 12. No patients had to abandon treatment due to side effects.
