A 42-year-old man diagnosed with myotonic dystrophy experienced loss of respiratory muscle strength over a period of 6 months. We report the application of a domiciliary training program targeting both inspiratory and expiratory muscles. Maximal inspiratory and expiratory pressures, forced vital capacity, and forced midexpiratory flow rate were measured 6 months before start of training, just before commencement of the program, and immediately after 12 weeks of training. Adherence to the program was satisfactory. inspiratory muscle training was efficacious in increasing respiratory muscle strength. Expiratory muscle training, which made use of the Threshold PEP bronchial hygiene device incorporating an adapted flutter valve, was not efficacious in increasing maximal expiratory pressure or halting its loss. However, decreased obstruction of medium-caliber airways was observed with use of the device.
Se describe el caso de un varón de 42 años de edad con diagnóstico de distrofia muscular miotónica e historia de disminución de la fuerza muscular respiratoria en los últimos 6 meses. Relatamos la aplicación de un programa de entrenamiento muscular respiratorio (inspiratorio e espira torio) domiciliario. En los 6 meses previos al entrenamiento, justo antes del comienzo del programa e inmediatamente después de 12 semanas de su inicio se estudiaron la presión inspiratoria máxima, la presión espiratoria máxima, la Capacidad vital forzada y el flujo mesoespiratorio forzado.
El cumplimento del programa fue satisfactorio. El entrenamiento muscular inspiratorio se mostró efectivo para aumentar la fuerza muscular respiratoria. El entrenamiento muscular espiratorio utilizando la válvula adaptada de higiene bronquial Threshold PEP®, adaptada para el entrenamiento, no fue eficiente para aumentar la presión espiratoria máxima y/o frenar su disminución. Sin embargo, con la utilización de la válvula Threshold PEP® se observó la disminución de la obstrucción de las vías aéreas de medio calibre.
